Čo spôsobuje kyslý reflux a dýchavičnosť?
Kyslý reflux nastáva, keď kyselina uniká zo žalúdka späť do pažeráka. Príležitostný záchvat refluxu kyseliny vo všeobecnosti nie je dôvodom na obavy. Častý výskyt kyslého refluxu však môže byť znakom gastroezofageálnej refluxnej choroby, ktorá je chronickým problémom s trávením a môže spôsobiť zdravotné komplikácie.
Niekedy sa kyslý reflux vyskytuje spolu s dýchavičnosťou. V niektorých prípadoch spôsobuje kyslý reflux dýchavičnosť.
Ľudia, ktorí majú gastroezofageálny reflux (GERD), môžu byť vystavení zvýšenému riziku astmy alebo iných dýchacích ťažkostí.
Tento článok popisuje súvislosť medzi refluxom kyseliny a dýchavičnosťou, popisuje niektoré príznaky refluxu kyseliny a zaoberá sa dostupnými možnosťami liečby.
Aká je súvislosť medzi týmito príznakmi?
Kyslý reflux nastáva, keď kyselina uniká zo žalúdka späť do pažeráka. Ak k tomu dôjde, kyselina môže dráždiť dýchacie cesty a spôsobiť ich opuch. Môže to mať za následok ťažkosti s dýchaním.
Súvislosť medzi GERD a astmou
Vedci tiež identifikovali súvislosť medzi GERD a astmou. Štúdia z roku 2019 naznačila obojsmerný vzťah medzi GERD a astmou. To znamená, že ľudia s GERD môžu mať vyššiu pravdepodobnosť astmy a ľudia s astmou môžu mať vyššiu pravdepodobnosť výskytu GERD.
Štúdia z roku 2015 v skutočnosti odhaduje, že až 89% ľudí s astmou má tiež príznaky GERD. Dôvod môže byť spôsobený tým, ako kyselina interaguje s dýchacími cestami. Kyselina v pažeráku vysiela varovný signál do mozgu, ktorý vedie k stiahnutiu dýchacích ciest. To zase vyvoláva príznaky astmy.
V prípadoch astmy súvisiacej s GERD môže liečba príznakov GERD pomôcť zmierniť príznaky astmy.
Ako vyplýva z prehľadu z roku 2016, astma môže tiež spustiť GERD. Počas astmatického záchvatu sa dýchacie cesty utiahnu, čo spôsobí tlak v pažeráku. Tento zvýšený tlak by mohol podporiť únik kyseliny do pažeráka.
Niekedy môže byť ťažké určiť, či sú príznaky človeka dôsledkom astmy alebo GERD. Napríklad prípadová štúdia z roku 2015 poznamenáva, že typické príznaky GERD, ako sú grganie a dýchavičnosť, môžu byť niekedy príznakmi astmy. Autori tejto štúdie zdôrazňujú v každom prípade dôležitosť dôkladnej diagnostiky.
Ďalšie príznaky refluxu kyseliny
Osoba, ktorá má kyslý reflux alebo GERD, pravdepodobne zažije ďalšie príznaky, ako napríklad:
- regurgitácia, pri ktorej sa kyselina vracia späť do úst a spôsobuje pálenie a kyslú chuť
- pálenie záhy
- zažívacie ťažkosti
- bolesť v hrudi
- sipot
- žalúdočné ťažkosti
- vytrvalé štikútanie
- nadúvanie
- grganie
- ťažkosti s prehĺtaním
- bolesť hrdla
- zápach z úst
Ľudia s príznakmi astmy spojenými s GERD si tiež môžu všimnúť, že ich dýchacie ťažkosti v určitom období prepuknú. Často k tomu dôjde počas spánku alebo po zjedení veľkého jedla.
Komplikácie
Neliečená alebo neriadená GERD môže viesť k mnohým zdravotným komplikáciám. Niektoré príklady:
Zubný kaz
Príznaky GERD môžu spôsobiť, že čiastočne natrávené jedlo a kyselina uniknú späť do úst. Kyselina môže prísť do kontaktu so zubami, čo zvyšuje riziko zubného kazu.
Vredy pažeráka
Niekedy môže kyselina opotrebovať sliznicu pažeráka a spôsobiť vredy.
Vredy pažeráka môžu spôsobiť, že osoba vypľuje krv alebo jej prechádza do stolice.
Respiračné komplikácie
Náhodné vdýchnutie žalúdočnej kyseliny do dýchacích ciest (nazývané aspirácia) môže zhoršiť dýchacie ťažkosti, ako je astma, alebo viesť k zápalu pľúc.
Problémy s hrdlom a hlasom
Dlhodobé pôsobenie žalúdočnej kyseliny môže viesť k bolesti v krku alebo k zmenám hlasu človeka.
Zápal pažeráka
Kyselina, ktorá sa vracia do pažeráka, môže spôsobiť zápal pažeráka. Lekári to označujú ako „ezofagitídu“.
Ezofagitída môže byť bolestivá a môže viesť k zjazveniu pažeráka.
Striktúra
V priebehu času môže chronický zápal pažeráka viesť k hromadeniu jazvového tkaniva a zúženiu pažeráka, čo sa nazýva „striktúra“.
Osoba, ktorá má zúženie, môže pocítiť bolesť alebo ťažkosti pri prehĺtaní.
Barrettov pažerák
Ľudia, ktorí majú pretrvávajúcu GERD, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku Barrettovho pažeráka. To je miesto, kde tkanivo v pažeráku začína pripomínať tkanivo v tenkom čreve.
U niektorých ľudí s Barrettovým pažerákom sa ďalej vyvinie rakovina pažeráka.
Rakovina pažeráka
Ľudia, ktorí majú ťažkú a pretrvávajúcu GERD, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny pažeráka.
Liečba rakoviny pažeráka je oveľa účinnejšia, ak osoba začne liečbu v skorších štádiách ochorenia.
Medzi príznaky rakoviny pažeráka patria:
- bolesť v hrudi
- chronický kašeľ
- ťažkosti s prehĺtaním (ktoré môžu prechádzať od ťažkostí s prehĺtaním tuhých látok do tekutín)
- strata váhy
- krvácanie do pažeráka
- bolesť kostí (ak sa rakovina rozšírila do kostí)
- chrapot
Liečba
Životný štýl a zmeny stravovania sú zvyčajne prvolíniovou liečbou príznakov GERD, ako je reflux kyseliny a dýchavičnosť. Ak tieto možnosti liečby nie sú účinné, lekár môže predpísať lieky na zvládnutie príznakov GERD.
Zmeny životného štýlu
Niektoré zmeny životného štýlu, ktoré môžu zmierniť príznaky GERD, zahŕňajú:
- dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti
- prestať fajčiť
- vyhýbať sa ľahnutiu do 3 alebo 4 hodín po zjedení plného jedla
- mierne zdvíhanie hlavy počas spánku, čo môže pomôcť znížiť nočný reflux kyseliny
- spánok v pohodlnej polohe, ktorá udržuje telo vyrovnané
- vyhýbajte sa tesnému oblečeniu, opaskom alebo doplnkom, ktoré vyvíjajú tlak na brucho
Zmeny v strave
Nasledujúce zmeny stravovania môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky GERD:
- identifikácia a vyhýbanie sa osobným spúšťačom potravín, ako sú citrusy alebo iné kyslé jedlá
- zníženie spotreby alkoholu alebo úplné vyhýbanie sa alkoholu
- jesť menšie a častejšie jedlá namiesto veľkých jedál
- vyhnúť sa jedlu pred spaním
Lekárske ošetrenie
Nasledujúce lieky môžu pomôcť potlačiť kyslý reflux a zabrániť komplikáciám pri GERD:
- voľnopredajné (OTC) alebo antacidové lieky na predpis
- inhibítory protónovej pumpy
- Blokátory H2 receptorov
Kedy navštíviť lekára
Jednorazový alebo príležitostný záchvat refluxu kyseliny a dýchavičnosť nemusia byť dôvodom na obavy. Ak človek dokáže udržať na uzde príznaky pomocou OTC liekov, zvyčajne nie je potrebné navštíviť lekára.
Avšak každý, kto má pretrvávajúci reflux kyseliny alebo príznaky GERD, by mal navštíviť lekára, aby získal úplnú diagnózu. Lekár môže vykonať diagnostické testy na zistenie príčiny GERD a na identifikáciu akýchkoľvek možných komplikácií. Lekár môže tiež predpísať lieky, ktoré pomôžu zvládnuť príznaky GERD.
Zhrnutie
Jednorazový alebo občasný záchvat refluxu kyseliny a dýchavičnosť sú zriedka dôvodom na obavy. Každý, kto často zažíva túto kombináciu príznakov, však môže mať gastroezofageálny reflux (GERD) alebo astmu. Mali by navštíviť lekára, aby získal úplnú diagnózu.
Ľudia, ktorí majú príznaky GERD, môžu mať úžitok z určitých zmien životného štýlu a stravovania. Niektorí ľudia môžu vyžadovať lieky. Včasná liečba môže pomôcť zabrániť komplikáciám spôsobeným GERD.
