Čo spôsobuje závislosť?
Návykové poruchy sú zložité a často a môžu mať pre jednotlivca značné následky. Biologické procesy, ktoré spôsobujú závislosť, zahŕňajú cesty odmeny v mozgu.
Tieto okruhy poskytujú návaly pozitívneho pocitu a dobrých chemikálií, aby „odmenili“ užívanie látok.
Oblasti mozgu zodpovedné za stres a sebakontrolu tiež prechádzajú počas návykovej poruchy dlhodobými zmenami. To prispieva k pretrvávajúcim ťažkostiam pri abstinencii od návykovej látky.
Prečo vzniká závislosť?
Užívanie drog je v prvom rade často dobrovoľné. K rozvoju úplnej závislosti dochádza za rôznych okolností.
Mozog sa však počas poruchy súvisiacej s látkou mení spôsobom, ktorého návrat do zdravého stavu môže trvať dlho.
Osoba, ktorej obvod odmeňovania v mozgu sa nezmenil v dôsledku závislosti, prežíva pozitívne pocity v súvislosti so všeobecne odmeňujúcim správaním, ako je cvičenie, práca s rodinou alebo konzumácia chutného jedla. To všetko by malo človeka navodiť dobrý pocit.
To by mohlo človeka motivovať k opakovaniu tohto správania a opätovnému získaniu pozitívneho pocitu.
Látky vyvolávajú euforický pocit spúšťaním veľkého množstva dopamínu v určitých oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za pocit odmeny. Závislosť nastáva, keď tieto obvody ovládne čin používania látky a zvyšuje nutnosť konzumovať čoraz viac látky, aby sa dosiahol rovnaký odmeňujúci účinok.
Porucha užívania návykových látok nakoniec už nespôsobuje rovnaké uspokojujúce pocity, aké spôsobovala kedysi. Ak sa však osoba zdrží používania látky, začne pociťovať príznaky z vysadenia, ktoré môžu byť mimoriadne nepríjemné.
Osoba často užíva látku len na to, aby sa cítila „normálne“ - čo vo všeobecnosti znamená predchádzať nepríjemným pocitom z abstinenčných príznakov.
Užívanie drog a alkoholu na zmiernenie nálady môže tiež narušiť fungovanie prefrontálnej kôry mozgu, časti mozgu, ktorá riadi výkonné rozhodovanie. Táto časť mozgu by mala človeka upozorniť na škodlivé následky takéhoto správania, závislosť však zhoršuje jeho schopnosť vykonávať túto funkciu.
Kombinácia týchto troch mechanizmov a rizikových faktorov závislosti môže viesť k rozvoju návykovej poruchy.
Ďalším jasným prispievateľom k závislosti je druh látky, ktorú človek užíva. Napríklad opioidy sú vysoko návykové, pretože sa zameriavajú priamo na receptory v mozgu.
Mnohí tvrdia, že marihuana je menej návyková, pokiaľ ide o jej chemický obsah, ale zameriava sa na centrá potešenia a odmien v mozgu. Na podporu týchto tvrdení je potrebný ďalší výskum.
Čím sa závislosť zhoršuje?
Mnoho ľudí metabolizuje lieky rôznymi spôsobmi.
Niektorí ľudia napríklad na dosiahnutie bodu intoxikácie nepotrebujú veľa alkoholu. Iní môžu zdanlivo vypiť obrovské množstvo bez toho, aby sa cítili opití.
Často to súvisí s kombináciou veku, pohlavia, telesnej hmotnosti a ďalších faktorov.
V rámci pravidelnej konzumácie veľkého množstva látky si telo môže zvyknúť na jej účinky a efektívnejšie ju metabolizovať. Osoba môže vyžadovať zvýšené množstvo látky, aby dosiahla rovnaký účinok ako menšie množstvo látky, ktoré sa použilo na jej vytvorenie.
Medicína tento jav všeobecne označuje ako toleranciu.
Keď sa tolerancia zvyšuje spolu s potrebou užívať látku, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom, často to naznačuje nástup návykovej poruchy. Ak osoba nebude liečená, môže to mať nebezpečné následky.
Zobrať
Závislosť sa vyvíja, keď nutkanie na užitie látky unesie časti mozgu, ktoré odmeňujú správanie a poskytujú telu výhody.
Poruchy súvisiace s látkami ovplyvňujú aj oblasť mozgu zodpovednú za emócie a rozhodovanie. Ľudia nakoniec užívajú látku preto, aby sa necítili dobre, ale aby sa cítili „normálne“ prevenciou abstinenčných príznakov.
Môžu sa kombinovať s existujúcimi rizikovými faktormi, ako je napríklad extrémny stres, na vyvolanie správania a fyzických účinkov závislosti.
Otázka:
Zahŕňa závislosť vždy zmeny v mozgu?
A:
Všeobecne platí, že ak osoba spĺňa diagnostické kritériá DSM-5 pre konkrétnu poruchu užívania návykových látok, je pravdepodobné, že zmeny mozgu už pravdepodobne nastali.
Vieme, že čím skôr bude človek liečený pre poruchu užívania návykových látok, tým vyššia bude šanca na uzdravenie.
Zmeny mozgu, ku ktorým dochádza v dôsledku poruchy užívania návykových látok, môžu byť trvalé, ale pri dlhodobej abstinencii môže dôjsť k určitému zlepšeniu.
Výskum v tejto oblasti stále pokračuje.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
