Čo spôsobuje malabsorpciu?

Malabsorpcia je porucha, ktorá nastáva, keď ľudia nie sú schopní vstrebávať zo stravy výživné látky, ako sú napríklad sacharidy, tuky, minerály, bielkoviny alebo vitamíny.

Niektoré všeobecne známe poruchy spojené s malabsorpciou sú intolerancia laktózy a celiakia. Poruchy malabsorpcie môžu mať aj ľudia, ktorí majú v anamnéze operáciu čriev alebo žalúdka.

Pretože malabsorpcia ovplyvňuje schopnosť človeka prijímať výživné látky z potravy, je nevyhnutné, aby vyhľadal lekára, aby získal diagnostiku a liečbu čo najrýchlejšie.

Príčiny a typy

Problémy s tráviacim procesom môžu spôsobiť malabsorpciu.

Malabsorpcia je výsledkom narušenia aspoň jednej časti trávenia človeka.

Trávenie začína, keď enzýmy v slinách človeka začnú štiepiť jedlo na menšie časti, ktoré telo dokáže absorbovať.

Enzýmy pokračujú v rozkladaní potravy, ktorá cestuje cez pažerák, žalúdok a hrubé a tenké črevo predtým, ako opustí telo ako odpadové látky.

Malabsorpcia sa môže vyskytnúť, ak niekto nemá dostatok tráviacich enzýmov, sú prítomné baktérie alebo iní cudzí útočníci alebo je pohyb v tenkom alebo hrubom čreve rýchlejší ako obvykle.

Existuje veľa rôznych malabsorpčných porúch, z ktorých každá má inú príčinu. Lekári obvykle klasifikujú typy malabsorpčnej poruchy podľa symptómov, ktoré spôsobujú.

Podľa Lekárskej fakulty Univerzity Semmelweis tieto kategórie zahŕňajú:

Kardiovaskulárne poruchy

• kongestívne srdcové zlyhanie
• konstrikčná perikarditída
• mezenterická vaskulárna nedostatočnosť

Poruchy vyvolané drogami

Užívanie nasledujúcich liekov môže viesť k poruchám malabsorpcie:

• cholestyramín
• kolchicín
• dráždivé preháňadlá
• neomycín
• fenindión

Zhoršené trávenie

• chirurgický zákrok na žalúdku, ako napríklad bypass žalúdka alebo chirurgický zákrok na zníženie hmotnosti
• gastrinóm

Neadekvátny nasiakavý povrch

• jejunoileálny bypass
• syndróm krátkeho čreva

Infekcia

• akútna infekčná enteritída
• parazitárne infekcie, ako je giardia alebo helmintiáza
• tropické sprue
• Whippleova choroba

Abnormality črevnej sliznice

• amyloidóza
• Crohnova choroba
• cystinúria
• eozinofilná enteritída
• netropické sprue

Lymfatická obštrukcia

• črevný lymfóm
• lymfangiektázia
• tuberkulóza

Znížená koncentrácia žlčovej soli

• bakteriálny premnoženie z tenkého čreva
• ileálna resekcia alebo choroba
• ochorenie pečene

Niektoré typy malabsorpčných syndrómov nespadajú do žiadnej kategórie. Patria sem stavy, ako je diabetes mellitus, karcinoidový syndróm a mastocytóza.

Aké sú príznaky?

Plyn a hnačka sú potenciálnymi príznakmi malabsorpcie.

Príznaky malabsorpcie sa líšia podľa príčiny, závažnosti stavu a dĺžky času, počas ktorého osoba mala poruchu.

Príklady okamžitých príznakov malabsorpcie, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• nadúvanie a distenzia žalúdka
• hnačka
• únava
• plyn
• steatorea alebo stolica, ktorá je bledá až biela
• stolice, ktoré vyzerajú „mastne“ v textúre
• kŕče v žalúdku
• slabosť

Ľudia potrebujú výživné látky z potravy na udržanie zdravého tela. Keď ich telo nedokáže tieto živiny správne absorbovať, môžu sa u nich vyskytnúť dlhodobejšie účinky malabsorpcie.

Tie obsahujú:

• bolesť kostí
• kosti, ktoré sa ľahko zlomia
• anémia z nedostatku železa, ktorá môže mať za následok dýchavičnosť
• úbytok svalov
• boľavý jazyk
• strata váhy

Kedy navštíviť lekára

Aj keď každý môže z času na čas pocítiť nadúvanie, nevoľnosť alebo dokonca hnačku, každý, kto opakovane trpí žalúdočnou nevoľnosťou, by mal navštíviť svojho lekára.

Ľudia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujú krv v stolici (táto krv môže niekedy vyzerať ako sušená kávová usadenina) alebo vykašliavajú krv.

Medzi príznaky, ktoré by si ľudia mali urobiť u lekára, patria:

• pokračujúce nadúvanie brucha
• únava
• častá hnačka
• boľavý jazyk
• slabosť
• strata váhy

Lekár môže pomôcť vyhodnotiť príznaky človeka a začať diagnostikovať.

Diagnóza

Na stanovenie diagnózy malabsorpčnej poruchy sa lekár opýta osoby na jej príznaky.

Môžu sa pýtať, kedy si človek prvýkrát všimol príznaky, čo ich zhoršuje alebo zlepšuje a aké typy zdravotných stavov už človek má.

Na základe toho môže lekár odporučiť rôzne testy na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy.

Testy zahŕňajú:

• Krvné testy: Lekári môžu vyžadovať plný krvný obraz, ako aj rovnováhu elektrolytov. Kontrola hladín bielkovín v krvi môže lekárovi pomôcť pochopiť, či je niekto podvyživený a do akej miery.
• Testy stolice: Lekár môže požiadať o vzorku stolice na vyšetrenie prítomnosti prebytočného tuku v stolici. Vysoká hladina tuku môže znamenať, že človek veľmi dobre neabsorbuje tuky zo stravy.
• Dychové skúšky: Lekár bežne vykonáva dychové skúšky na kontrolu prítomnosti plynného vodíka u osôb, ktoré môžu trpieť neznášanlivosťou laktózy. Črevá budú produkovať prebytočný plynný vodík, ak nemôžu správne absorbovať laktózu.
• Zobrazovacie testy: Lekár môže niekedy objednať zobrazovacie štúdie na kontrolu funkcie a štruktúry tráviacich orgánov.

Lekár môže tiež odporučiť esofagogastroduodenoskopiu (horný GI rozsah) alebo kolonoskopiu (dolný GI rozsah) na vyšetrenie črevnej výstelky a odber tkanivových biopsií na diagnostiku určitých stavov.

Aké sú možnosti liečby?

Odborník na výživu môže vytvoriť stravovací plán pre osobu s malabsorpciou.

Možnosti liečby závisia od základnej príčiny.

Lekári budú napríklad liečiť malabsorpciu spôsobenú neznášanlivosťou laktózy iným spôsobom ako malabsorpciu spôsobenú ochorením pečene.

Lekár môže na začiatku odporučiť, aby sa človek vyhýbal typu potravy, ktorá spôsobuje malabsorpciu, ako je laktóza alebo potraviny s obsahom lepku.

Lekár môže vyhodnotiť živiny prítomné v tomto type potravy a vydať odporúčania o doplnkoch ako prostriedku na zvýšenie výživového príjmu.

Lekár môže tiež odporučiť náhradu chýbajúcich enzýmov alebo predpísať lieky na zvýšenie chuti do jedla. Ľudia sa tiež môžu rozhodnúť stretnúť sa s registrovaným dietetikom, aby vytvorili stravu, ktorá je výživná, ale je menej pravdepodobné, že spôsobí nepríjemné príznaky spojené s malabsorpciou.

Lekár pravdepodobne odporučí časté následné vyšetrenia, aby vyhodnotil účinnosť liečby a v prípade potreby prijal nové odporúčania.

Komplikácie

Komplikácie spojené s malabsorpciou závisia od závažnosti základného stavu.

Malabsorpcia môže u mnohých ľudí viesť k zníženiu hmotnosti, podvýžive alebo dokonca k neúspechu.

Osoba môže tiež zažiť zhoršené hojenie rán, nedostatok imunitného systému a nízku hladinu energie.

Zobrať

Malabsorpčné syndrómy môžu mať dramatický vplyv na život človeka.

Každý, kto spozoruje ich príznaky čoraz častejšie a menej príležitostne, by mal čo najskôr navštíviť lekára. Týmto spôsobom môžu byť liečení skôr, ako sa u nich vyskytne významné nežiaduce chudnutie a ďalšie vedľajšie účinky.