Čo spôsobuje únik moču pri kašli?

Cikanie počas kašľa je forma stresovej inkontinencie. Keď človek vykonáva fyzickú aktivitu a neúmyselne uniká moč, prežíva stresovú inkontinenciu.

Mnoho ľudí zažíva stresovú inkontinenciu, ale len málo z nich vyhľadá lekársku starostlivosť, aj keď tento stav môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu ich života.

Ľudia žijúci so stresovou inkontinenciou by sa však mali porozprávať so svojím lekárom, pretože sú k dispozícii možnosti liečby, ktoré im môžu pomôcť.

Čo je stresová inkontinencia?

Kašeľ môže spôsobiť tlak na močový mechúr.

Keď človek nedobrovoľne uvoľní moč v dôsledku fyzických aktivít alebo činnosti, ktorá vytvára tlak na močový mechúr, prežíva stresovú inkontinenciu.

Napriek tomu, čo môže jej názov napovedať, stresová inkontinencia súvisí iba s fyzickým pôsobením na telo, a nie s emocionálnym stresom.

Osoba so stresovou inkontinenciou môže cikať pri kašli alebo pri ktorejkoľvek z nasledujúcich činností:

• kýchanie
• beh alebo skákanie
• mať sex
• smejúci sa
• dvíhať niečo ťažké
• ohýbanie
• zvracanie
• vstávanie

Počas týchto činností bude človeku so stresovou inkontinenciou zvyčajne unikať iba malé množstvo moču.

Stresová inkontinencia spôsobuje, že človek ciká pri kašli alebo kýchaní. Nemal by sa zamieňať s urgentnou inkontinenciou, ktorá sa vyskytuje pri úniku moču z močového mechúra v dôsledku urgentných pocitov, pri ktorých sa močový mechúr sťahuje.

Niektorí ľudia môžu mať stresovú inkontinenciu aj urgentnú inkontinenciu.

Príčiny stresovej inkontinencie

Tu zvýraznené odstránenie prostaty môže spôsobiť stresovú intontinenciu.

K stresovej inkontinencii dochádza, keď ochabnú panvové svaly a tkanivá podporujúce močový mechúr a ovládajúce močový zvierač. Keď k tomu dôjde, svaly nebudú schopné správne podoprieť močový mechúr a zvierač moču a moč bude unikať.

Svaly, ktoré podporujú močový mechúr, sú známe ako svaly panvového dna. Tieto svaly môžu poškodiť rôzne veci a príčiny sa zvyčajne líšia u žien a mužov.

Najčastejšou príčinou poškodenia svalov panvového dna u žien je tehotenstvo a pôrod.

U mužov je najpravdepodobnejšou príčinou stresovej inkontinencie chirurgické odstránenie prostaty.

Rizikové faktory stresovej inkontinencie

Niektoré faktory môžu u človeka zvýšiť pravdepodobnosť výskytu stresovej inkontinencie, napríklad cikanie počas kašľa.

Byť ženou je však jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov stresovej inkontinencie. Podľa jednej štúdie sa u 13 percent žien vo veku od 19 do 44 rokov a u 22 percent žien vo veku od 45 do 64 rokov vyvinie stresová inkontinencia.

Ženy sú viac ohrozené stresovou inkontinenciou hlavne z dôvodu tehotenstva a pôrodu. Ženy, ktoré porodia, majú o 8 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku stresovej inkontinencie ako tie, ktoré tak neurobili.

Tiež ženy, ktoré rodia vaginálne, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku stresovej inkontinencie ako ženy, ktoré majú cisársky rez.

Aj u mužov sa môže vyskytnúť stresová inkontinencia, najmä po operácii na odstránenie prostaty.

Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu u človeka zvýšiť pravdepodobnosť vzniku stresovej inkontinencie bez ohľadu na pohlavie, patria:

• mať viac ako 70 rokov
• byť obézny
• predošlú operáciu panvy
• fajčenie
• ak máte určité zdravotné ťažkosti, ako je hyperaktívny močový mechúr
• prežíva chronickú zápchu
• s prolapsom panvového orgánu
• v minulosti ste mali bolesti v krížoch
• máte akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje chronické kýchanie alebo kašeľ
• v minulosti sa venovali športom s veľkým dopadom, napríklad behom

Možnosti liečby

Strata hmotnosti a udržanie dobrého zdravia môže pomôcť pri stresovej inkontinencii.

Stresová inkontinencia je pomerne častým javom, ale nie je dôvod, prečo by človek mal ignorovať rozpaky alebo nepríjemnosti, ktoré môže spôsobiť.

Pri stresovej inkontinencii sú k dispozícii možnosti liečby vrátane zmien životného štýlu, používania prístrojov a chirurgických zákrokov.

Zmeny životného štýlu

V prvom rade väčšina lekárov odporučí ľuďom so stresovou inkontinenciou vyskúšať rôzne zmeny životného štýlu. Medzi tieto zmeny životného štýlu patrí:

• chudnutie alebo udržanie zdravej telesnej hmotnosti
• prestať fajčiť
• opatrne načasujte spotrebu tekutín
• obmedzenie alebo vyhýbanie sa kofeínu

Fyzická terapia

Väčšina lekárov odporúča terapiu panvového dna alebo Kegelove cviky ako spôsob posilnenia ochabnutých panvových svalov. Ľudia môžu tieto cviky robiť nezávisle alebo pomocou terapeuta na panvové dno, ktorý môže používať techniku ​​zvanú biofeedback.

Pri cvičení Kegel by mal jednotlivec zapojiť a držať svaly, ktoré sa používajú na zastavenie uvoľňovania moču. Cvičenie by mali opakovať čo najčastejšie.

Biofeedback zahŕňa stimuláciu svalov elektricky, počas cvičení.

Terapia na úpravu správania

Jednou z techník úpravy správania je tréning močového mechúra. Táto technika spočíva v sedení na toalete na močenie v stanovených intervaloch alebo v konkrétnu dennú dobu.

Tento postup pomáha trénovať močový mechúr, aby uvoľňoval moč iba pri sedení na toalete. Táto technika je však efektívnejšia pre ľudí so zmiešanou inkontinenciou ako pre ľudí, ktorí majú iba stresovú inkontinenciu.

Lekár niekedy môže odporučiť kombináciu fyzickej a behaviorálnej úpravy liečby, ktorá pomôže zvládnuť stresovú inkontinenciu.

Zariadenia

Ak úpravy životného štýlu a správania nemôžu zvládnuť stresovú inkontinenciu ženy, môže si na jej zvládnutie vyžadovať použitie prístroja.

Vaginálny pesar je zariadenie v tvare krúžku, na ktorom sú dva hrbole, ktoré sedia po oboch stranách močovej trubice. Pesar pomáha podopierať močový mechúr, aby z neho pri strese neunikal moč.

Ženy sa tiež môžu rozhodnúť, že vložku z močovej trubice použijú pri intenzívnej fyzickej aktivite, napríklad pri športe.

Chirurgia

V závažných prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok, ktorý pomôže pri stresovej inkontinencii. Chirurgia pri stresovej inkontinencii má za cieľ pomôcť močovému svalu alebo zvieraču správne sa uzavrieť alebo poskytnúť ďalšiu podporu močovému mechúru.

Často sa používa postup pomocou praku, pri ktorom sa okolo močového mechúra umiestni praku, ktorý ho podporí. Je to efektívny typ chirurgického zákroku pre ženy a mužov.

Prevencia

Jednoduché zmeny životného štýlu často vedú k predchádzaniu stresovej inkontinencii. Niektoré kroky, ktoré môže človek urobiť, aby zabránil stresovej inkontinencii, zahŕňajú:

• nahradenie veľkého nárazu cvičením s nižším nárazom
• posilnenie základných svalov
• vyhýbanie sa kofeínu
• prestať fajčiť
• udržiavanie zdravej hmotnosti
• jesť stravu bohatú na vlákninu

Každý, kto má stresovú inkontinenciu, by mal pravidelne cvičiť Kegelove cviky, aby zabránil nedobrovoľnému močeniu pri kašľaní alebo kýchaní.

Aj tieto cvičenia by mali vykonávať ľudia, ktorí nemajú stresovú inkontinenciu, aby sa zabránilo rozvoju stavu v budúcnosti. Platí to najmä pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko vzniku stresovej inkontinencie, ako sú tehotné ženy.

Výhľad

Stresová inkontinencia je rozšírený stav. Mnoho ľudí kvôli rozpakom nehľadá pomoc, ľudia so stresovou inkontinenciou by sa však nemali báť porozprávať so svojím lekárom o možnostiach pomoci pri jej zvládaní.

Väčšina ľudí zistí, že stresovú inkontinenciu dokáže zvládnuť zmenou životného štýlu a posilnením panvového dna. V závažných prípadoch môže človek vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý pomôže problém napraviť.