Čo znamenajú abnormálne hladiny ALP?
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým v krvi človeka, ktorý pomáha štiepiť bielkoviny. Telo využíva ALP na rôzne procesy a má obzvlášť dôležitú úlohu pri funkcii pečene a vývoji kostí. Pomocou testu ALP je možné merať, koľko tohto enzýmu cirkuluje v krvi človeka.
Mierne nepravidelné hladiny ALP zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Závažne abnormálne hladiny však môžu znamenať závažný základný zdravotný stav, zvyčajne taký, ktorý sa týka pečene, kostí alebo žlčníka.
V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na test ALP a vysvetlíme, čo zahŕňa, ako sa naň pripraviť a čo môžu znamenať výsledky.
Čo je to test ALP?
Testom ALP sa kontroluje hladina alkalickej fosfatázy v krvi.
Test ALP je jednoduchý postup, ktorým sa meria množstvo ALP v krvi. ALP je enzým, ktorý je prítomný vo väčšine častí tela, ale najhojnejšie sa vyskytuje v kostiach, pečeni, obličkách, žlčníku a črevách.
Vedci stále nechápu celú škálu funkcií ALP, ale zdá sa, že prispievajú k širokej škále procesov, ako napríklad:
- transportujúcich živiny a ďalšie enzýmy v pečeni
- napomáha tvorbe a rastu kostí
- transportujúcich mastné kyseliny, fosfáty a vápnik v črevách
- trávenie tukov v črevách
- regulujúci rast, smrť a migráciu buniek počas vývoja plodu
Lekári často požadujú, aby bežný krvný test obsahoval test ALP, ak má osoba príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy s pečeňou. Tie obsahujú:
- zožltnutie kože alebo očí
- bolestivé alebo opuchnuté bruško
- pocit nevoľnosti
- zvracanie
- pocit únavy alebo slabosti
- nevysvetliteľné chudnutie
- moč, ktorý je tmavší ako zvyčajne
Tiež si konkrétne objednajú test ALP, ak si myslia, že má osoba stav ovplyvňujúci niektorý z nasledujúcich stavov:
- kosti
- žlčník
- oblička
- črevá
Aká je normálna hladina ALP?
Hladina ALP u zdravých dospelých osôb by mala byť 20–140 jednotiek na liter (U / L).
Deti mávajú výrazne vyššie hladiny ALP ako dospelí, pretože ich kosti stále rastú. Osoba, ktorá sa zotavuje z poranenia kosti, môže mať tiež zvýšenú hladinu ALP v priebehu 3 mesiacov po poranení, kým sa jeho kosti hoja.
Počas druhého a tretieho trimestra gravidity je tiež bežné, že máte vyššie hladiny ALP ako zvyčajne.
Prirodzená hladina ALP pre každého však bude trochu iná. Po teste ALP bude lekár schopný vysvetliť, čo to znamená, ak je hladina ALP vyššia alebo nižšia, ako by čakali.
Čo spôsobuje abnormálne hladiny ALP?
Pretože ALP je najviac zastúpený v kostiach a pečeni, zvýšené hladiny ALP sú všeobecne znakom stavu pečene alebo kostí. Prekážka pečene alebo jej poškodenie spôsobí zvýšenie hladín ALP. K tomu tiež dôjde, ak dôjde k zvýšeniu aktivity kostných buniek.
Abnormálne hladiny ALP zvyčajne naznačujú jednu z nasledujúcich stavov:
- žlčové kamene
- cholecystitída - zápal žlčníka
- rakovina pečene
- abnormálne nerakovinové výrastky v pečeni
- cirhóza - zjazvenie pečene
- hepatitída - zápal pečene, často spôsobený infekciou
- rakoviny žlče
- nadužívanie liekov škodlivých pre pečeň
- nadmerná konzumácia alkoholu
- podvýživa, najmä nedostatok vitamínu D, vápnika, bielkovín, horčíka a zinku
- rakovina kostí
Medzi stavy, ktoré môžu abnormálne hladiny ALP indikovať menej pravidelne, patria:
- rachitída - oslabenie kostí u detí, zvyčajne v dôsledku nedostatku vitamínu D alebo vápnika
- osteomalácia - oslabenie kostí u dospelých, zvyčajne spojené s nedostatkom vitamínov
- Pagetova choroba - stav, ktorý spôsobuje významnú deformáciu kostí a problémy s regeneráciou kostí
Neobvyklé hladiny ALP môžu tiež znamenať jednu z nasledujúcich stavov, aj keď sú zriedkavé:
- kongestívne srdcové zlyhanie
- anémia
- neliečená celiakia
- hyperparatyreóza
- Hodgkinov lymfóm
- hypofosfatázia
- niektoré bakteriálne infekcie
- ulcerózna kolitída
- Wilsonova choroba
- rakovina prsníka
- rakovina prostaty
Ako sa pripraviť na test?
Niekto, kto má test ALP, bude musieť pred testom zvyčajne postiť 10–12 hodín. Väčšina ľudí preto radšej absolvuje test najskôr ráno. Tieto testy môže vykonať väčšina miestnych kliník a lekárskych ordinácií.
Niektoré lieky, napríklad antikoncepčné pilulky a antiepileptiká, môžu interferovať s hladinami ALP. Preto by mal každý, kto absolvuje test, informovať lekára o všetkých liekoch a bylinných doplnkoch, ktoré užíva.
Ako sa robí test?
Test ALP vyžaduje iba vzorku krvi.
Flebotomista alebo zdravotná sestra uviažu okolo hornej časti paže remienok, aby odhalili žily vo vnútornom lakte. Akonáhle nájdu vhodnú žilu, zdravotná sestra im urobí ster alkoholom a potom do žily vpichne malú ihlu.
Potom pripevnia plastovú hadičku na koniec ihly a odoberú trochu krvi. Keď je v odberovej trubici dostatok krvi, sestra jemne odstráni ihlu a prekryje oblasť malým obväzom alebo obväzom.
Ak daná osoba potrebuje súčasne ďalšie krvné testy, môže byť potrebné, aby zdravotná sestra naplnila viac odberových skúmaviek.
Testy ALP majú niekoľko komplikácií, okrem malého krvácania alebo podliatin v mieste vpichu ihly. Väčšina ľudí počas alebo po teste nepociťuje žiadnu bolesť alebo nepohodlie, okrem ľahkého bodnutia, keď sa ihla dostane do ruky.
Príležitostne môže odber krvi viesť k zápalu okolo žily alebo tkanív vo vnútornom lakte. Pomôcť vám to dá pôsobením teplého obkladu a jemného tlaku na dané miesto po dobu 20 - 30 minút. Ak zápal zostane po krvnom teste dlhšie ako niekoľko hodín alebo sa zhorší, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.
Čo znamenajú výsledky?
Väčšina ľudí s abnormálnymi hladinami ALP má skôr vysoké ako nízke hladiny. Medzi najčastejšie príčiny vysokých hladín ALP patria:
- stavy pečene, často obštrukcie žlčovodov
- podmienky žlčníka, zvyčajne žlčové kamene
- kostné stavy, ako sú abnormálny rast a príležitostne rakovina
- tehotenstvo
- mladý vek, pretože deti, ktoré stále rastú, majú zvyčajne oveľa vyššie hladiny ALP
Ak súvisiace príznaky nepomôžu lekárovi dosiahnuť diagnózu, môže vykonať ďalšie testy. Môžu to byť testy na stanovenie toho, ktorý typ enzýmu ALP sa zvyšuje v krvi. Každá časť tela vytvára odlišný typ enzýmu ALP.
Ďalšie testy môžu zahŕňať aj nasledujúce pečeňové testy:
- bilirubínový test
- test aspartátaminotransferázy (AST)
- test na alanínaminotransferázu (ALT)
Ak osoba zvýšila hladinu ALP, ale výsledky iných pečeňových testov sú normálne, problém nemusí byť s jej pečeňou. Môže sa stať, že sú postihnuté ich kosti. Lekár môže na diagnostiku porúch kostí použiť zobrazovacie testy.
Zriedka môžu vysoké hladiny ALP naznačovať:
- bakteriálna infekcia
- rakovina
- zástava srdca
- zlyhanie obličiek
Je relatívne zriedkavé, aby človek mal nízke hladiny ALP. Najčastejšie sú výsledkom:
- závažné alebo dlhodobé nedostatky vitamínov a minerálov
- chronické stavy, ktoré môžu spôsobiť podvýživu, ako napríklad neliečená celiakia
Liečba
Liečba abnormálnych hladín ALP závisí úplne od príčiny stavu.
Mierne abnormálne hladiny ALP spravidla nie sú dôvodom na obavy, pretože hladiny ALP prirodzene kolíšu počas dňa a líšia sa od človeka k človeku.
Ľudia s podvýživou by mali zodpovedajúcim spôsobom upravovať stravu alebo užívať doplnky výživy. Mali by sa postarať o to, aby do svojej stravy zahrnuli nasledujúce potraviny:
- celé ovocie a zelenina, najmä citrusové plody, bobule a tmavá listová zelenina
- celozrnné cereálie, chlieb, ryža a cestoviny
- červené mäso a mastné ryby
- probiotické potravinové výrobky, ako napríklad jogurt, kefír, kimči a kyslá kapusta
Pri infekciách môže lekár predpísať antibiotiká alebo iné antimikrobiálne lieky.
Ľudia s významnými prekážkami pečene, žlčníka alebo kostí môžu potrebovať operáciu alebo laserovú terapiu alebo užívať lieky, ktoré tieto prekážky odbúravajú.
Pri chronických stavoch, ktoré spôsobujú malformácie kostí alebo problémy s hustotou, môže byť potrebné, aby si človek urobil röntgen.
Ľudia s rakovinou možno budú musieť podstúpiť kombináciu chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie.
