Ako vyzerajú príznaky psoriatickej artritídy?

Psoriatická artritída je typ psoriatického ochorenia. Je to zápalový stav, ktorý zahŕňa bolesť a opuch kĺbov na jednej alebo oboch stranách tela a môže tiež viesť k únave. Psoriatická artritída pramení z problému v imunitnom systéme.

Ľudia so závažnými príznakmi psoriatickej artritídy (PsA) často zistia, že sa časom zhoršujú, najmä bez liečby.

Existuje riziko trvalého poškodenia kĺbov. Včasné ošetrenie však môže zabrániť alebo spomaliť progresiu PsA.

Ľudia s miernymi príznakmi ich môžu naďalej prežívať bez toho, aby sa tieto príznaky výrazne zhoršili.

Podľa Nadácie pre artritídu zhruba 30% ľudí s psoriázou pokračuje vo vývoji PsA.

Vizuálny sprievodca

PsA ovplyvňuje ľudí rôzne, v závislosti od nasledujúcich faktorov:

• ktoré príznaky sa vyvíjajú
• závažnosť príznakov
• štádium progresie
• jednotlivec

Ďalej sú uvedené príznaky PsA, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Príznaky

PsA spôsobuje bolesti, opuchy a pocit tepla v kĺboch. Môže dôjsť k opuchu veľkých kĺbov, čo môže znížiť rozsah pohybu človeka.

Osoba môže mať aj ďalšie príznaky, vrátane:

Bolesť v dolnej časti chrbta: Môže sa vyvinúť zápal v kĺboch ​​medzi kosťami chrbtice a v panve. Bolesť v dolnej časti chrbta je častým včasným prejavom.

Opuchnuté prsty na rukách a nohách: Toto je charakteristický znak PsA, ktorý môže spôsobiť bolestivé opuchy, vďaka ktorým môžu prsty na rukách a nohách pripomínať párky. Pred objavením sa výrazných kĺbových príznakov sa môžu na rukách a nohách objaviť opuchy a deformácie.

Problémy s očami: Zápal môže spôsobiť začervenanie a podráždenie očí.

Bolesť chodidla: PsA môže ovplyvňovať väzy a šľachy spojené s kosťami chodidla, čo vedie k bolesti a opuchom, najmä smerom k zadnej časti päty a v chodidle.

Ako ovplyvňuje PsA chodidlá? Viac informácií sa dozviete tu.

Rizikové faktory

Odborníci nevedia presne, čo spôsobuje PsA, pravdepodobne to však vyplýva z kombinácie genetických a environmentálnych faktorov.

Aj keď má človek genetickú predispozíciu, nemusí sa u neho rozvinúť psoriatické ochorenie, pokiaľ nie je vystavený inému rizikovému faktoru.

Medzi tieto faktory patrí:

Osobná alebo rodinná anamnéza psoriázy: Každý z nich môže zvýšiť riziko vzniku PsA. U ľudí s psoriázovými léziami na nechtoch je tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie PsA.

Vek: Je pravdepodobnejšie, že sa PsA vyvinie vo veku od 30 do 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Infekcia: Vystavenie sa infekcii, ako je napríklad streptokok, môže vyvolať nástup príznakov.

Obezita: Existujú dôkazy o súvislosti medzi obezitou a PsA. Obidve zdravotné problémy zahŕňajú zápal a obezita môže vyvolať psoriatickú reakciu ďalším zaťažením kĺbov. Nie je však jasné, či jedna podmienka spôsobuje druhú.

Fajčenie: Vedci poznamenali, že fajčenie je častejšie u ľudí so psoriázou ako u ľudí bez tohto ochorenia. Presný odkaz však zatiaľ neidentifikovali.

Alkohol: Existujú dôkazy o súvislosti medzi nadmernou konzumáciou alkoholu a PsA.

Stres: To môže najskôr vyvolať psoriatické ochorenie vrátane PsA alebo zhoršenie existujúcich príznakov.

Trauma: Úder do kĺbu môže spôsobiť počiatočné vzplanutie alebo spôsobiť zhoršenie existujúcich príznakov.

Získajte viac informácií o príčinách a rizikových faktoroch PsA.

Diagnóza

Každý, kto má psoriázu, by sa mal opýtať lekára na možnosť vzniku PsA, najmä ak je v rodinnej anamnéze psoriáza alebo PsA, príznaky ovplyvňujúce nechty alebo ich kombinácia.

PsA môže byť ťažké diagnostikovať, pretože sa môže podobať na iné stavy. Náznaky ako rodinná anamnéza alebo existujúca psoriáza však môžu lekárovi pomôcť pri identifikácii PsA.

PsA ovplyvňuje ľudí rôzne. U niektorých zostávajú príznaky mierne. Iní môžu v dôsledku tohto stavu zažiť významné zmeny v ich blahobyte a každodennom živote.

Nové formy liečby však môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu príznakov.

Lekár bude hľadať:

• opuchnuté a bolestivé kĺby
• zmeny kože a nechtov typické pre psoriázu
• vzory artritídy, ktoré charakterizujú PsA

Môžu tiež použiť:

Röntgenové lúče: Môžu detekovať poškodenie kĺbov a pomôcť monitorovať progresiu PsA. Poškodenie tkaniva však nastáva pred poškodením kĺbu a na röntgenovom snímke to nemusí byť viditeľné.

Ďalšie typy zobrazovania: MRI, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie môžu poskytnúť podrobnejší obraz o progresii PsA.

Krvné testy: Môžu pomôcť vylúčiť iné typy artritídy, ktoré majú podobné príznaky a príznaky.

Kožná biopsia: To môže potvrdiť prítomnosť kožnej psoriázy, silného rizikového faktora pre PsA.

Liečba

Liečba bude okrem iných faktorov závisieť od závažnosti príznakov.

Dlhodobé lieky

Súčasné pokyny odporúčajú používať biologické lieky nazývané inhibítory faktora nekrózy nádorov. Tieto lieky účinkujú zameraním na konkrétne časti imunitného systému. Môžu spomaliť progresiu ochorenia a znížiť riziko vzplanutia a celkovej závažnosti príznakov.

Príklady zahŕňajú:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

Pretože však tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém, môžu sa vyskytnúť určité nepriaznivé účinky a nemusia vyhovovať všetkým.

Ak človek nemôže použiť biologický liek, lekár mu odporučí inú dlhodobú možnosť. Môže to byť orálny liek s malou molekulou, ako je tofacitinib (Xeljanz).

Antireumatické lieky upravujúce chorobu sú ďalšou dlhodobou možnosťou, ktorá môže spomaliť progresiu ochorenia a pomôcť chrániť pred trvalým poškodením kĺbov a väzov.

Ošetrenie svetlíc

Keď príznaky zhoršia, môžu vám pomôcť ďalšie liečby.

Zahŕňajú:

• nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén a naproxén
• injekcie kortikosteroidov, ktoré môžu zmierniť bolesť a opuch

Lekár môže odporučiť kombináciu liekov.

Výhľad

PsA môže byť mierny alebo závažný. Závažné prípady sa môžu časom zhoršiť a viesť k trvalému poškodeniu kĺbov. Nové liečby však sľubujú zastavenie alebo spomalenie progresie PsA.

Zistite viac o dlhodobom výhľade PsA.

Každý, kto má psoriatické ochorenie v rodinnej alebo osobnej anamnéze, by sa mal opýtať svojho lekára na možnosť vzniku PsA, najmä ak má tiež zmeny nechtov a bolesti kĺbov.

Otázka:

Mám mierne PsA už 2 roky a teraz mám 35. Mám očakávať, že o pár rokov použijem invalidný vozík?

A:

Príznaky PsA sa zvyčajne vyskytujú v cykloch zhoršovania a zlepšovania sa. Dodržiavanie odporúčaní lekára vám pomôže vyhnúť sa obdobiam exacerbácie.

Nedávne biologické lieky by vám tiež mali pomôcť prevziať kontrolu nad vašim PsA a spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia. Ich užívaním, v kombinácii s pravidelnými kontrolami, pracovnou terapiou a prijímaním opatrení na zníženie zápalu, by ste mali byť schopní znížiť závažnosť poškodenia kĺbov.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.