Ako vyzerá HPV vo vašich ústach?
Ľudský papilomavírus je najbežnejšia sexuálne prenosná infekcia (STI) v Spojených štátoch. Existuje viac ako 100 rôznych typov vírusu, z ktorých asi 40 môže infikovať ústa, hrdlo a pohlavné orgány.
Vo väčšine prípadov imunitný systém vylučuje ľudský papilomavírus (HPV) z tela skôr, ako spôsobí úplnú infekciu a príznaky.
Niektoré kmene HPV majú za následok neškodné lézie ústnej dutiny, ktoré sa zvyčajne podobajú bežným bradaviciam, ale lekári spájajú niektoré ďalšie s rakovinou ústnej dutiny.
Čo to spôsobuje a ako sa šíri?
Orálny HPV sa šíri väčšinou orálnym sexom a kontaktom z úst do úst medzi ľuďmi.
Počas kontaktu z úst na genitálie alebo z úst do úst sa častice HPV v slinách alebo hliene osoby s vírusom dostanú do osoby bez infekcie otvoreným rezom alebo bolesťou v ústach alebo hrdle.
Počas tehotenstva môže HPV prechádzať aj na deti. V niektorých prípadoch sa môže šíriť orálnym kontaktom s kontaminovaným riadom alebo lekárskymi nástrojmi.
Imunitný systém zvyčajne ničí napadnuté častice HPV skôr, ako spôsobia ochorenie. Zdravý imunitný systém zvyčajne vyrieši HPV infekcie do 1–2 rokov. Niektoré infekcie HPV však môžu pretrvávať.
Aký častý je HPV?
HPV a orálny HPV sú veľmi časté. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má v USA orálne HPV asi 10% mužov a 3,6% žien.
Rizikové faktory
Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre vznik orálneho HPV je orálny sex alebo kontakt z úst do úst s niekým, kto získal HPV infekciu.
Vedci sa stále snažia určiť celú škálu rizikových faktorov pre orálny HPV, ale niektoré známe faktory zahŕňajú:
- nepoužívanie bariérových metód počas orálneho sexu
- zapojiť sa do hlbokého bozku
- mať viac sexuálnych partnerov
- fajčenie cigariet a používanie iných tabakových výrobkov
- zapojenie sa do sexuálnych aktivít od mladého veku
- pitie alkoholu
- zdieľanie nápojov a riadu
Príznaky a ako to vyzerá
Príznaky, ktoré spôsobuje mnoho rôznych kmeňov HPV, sa môžu mierne líšiť. Mnoho ľudí s menšími prípadmi HPV nemá žiadne zjavné príznaky.
Ak spôsobí produktívnu infekciu, HPV môže spôsobiť výrastky, ktoré sú:
- malé a tvrdé
- biela, ružová, telovej farby alebo červená
- mierne vyvýšený alebo plochý
- bezbolestný
- zvyčajne pomaly rastúci
- hladký alebo mierne zrohovatený
- jednoduché alebo viacnásobné v karfiolovej alebo dláždenej hmote
- kdekoľvek v ústach, ale často na jazyku, mäkké podnebie v zadnej časti alebo na streche úst a pier
HPV je hlavnou príčinou rakoviny orofaryngu alebo ústnej dutiny, aj keď táto komplikácia je zriedkavá. Rakovina je pravdepodobne spôsobená infekciami, ktoré zahŕňajú jazyk a spodnú časť jazyka do hrdla.
Typ HPV nazývaný HPV 16 spôsobuje väčšinu rakoviny ústnej dutiny súvisiace s HPV.
Rakoviny ústnej dutiny majú tendenciu spôsobovať zjavné príznaky, najmä keď postupujú. Medzi príznaky a príznaky rakoviny ústnej dutiny patria:
- boľavá alebo bolestivá hrčka, ktorá nezmizne do 3 týždňov
- ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit lepenia vecí pri pokuse o prehltnutie
- sfarbenie (červené, biele alebo čierne) mäkkých tkanív v ústach
- opuchnuté, ale bezbolestné mandle
- hrčka v ústach, ktorá trvá najmenej 3 týždne
- hrčka, ktorú človek cíti na vonkajšej strane krku
- bolesť pri žuvaní
- chronická bolesť v krku alebo kašeľ
- pretrvávajúci chrapot
- necitlivosť alebo mravčenie v perách alebo jazyku
- jednostranný alebo jednostranný bolesť ucha, ktorá trvá dlhšie ako 3 týždne
- slintať
Diagnóza
V súčasnosti neexistuje jednoduchý spôsob, ako by lekár mohol diagnostikovať HPV. Najužitočnejším testom na HPV je test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).
Test PCR odoberie malý fragment DNA, ktorý vedci extrahovali z buniek vo vzorke hlienu, a amplifikuje ho, čím vytvorí nespočetné množstvo rovnakých kópií. Toľko kópií fragmentu DNA umožňuje vedcom nahliadnuť do buniek a zistiť nepatrné množstvá abnormálnej alebo vírusovej DNA.
V zriedkavých prípadoch, keď sú lézie prítomné v ústach, môže byť lekár schopný diagnostikovať HPV iba na základe vyšetrenia.
Aké sú možnosti liečby?
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by dokázala vyliečiť HPV alebo dokonca znížiť jeho rast.
Vedci vyskúšali a testovali celý rad topických liekov na rast HPV bez efektu. V súčasnosti je chirurgické odstránenie jediným spôsobom liečenia rastu HPV. Niektorí lekári tiež použijú kryoterapiu s tekutým dusíkom na zmrazenie a odstránenie výrastkov.
Keď osoba dostane diagnózu, bude musieť každých 8–12 mesiacov podstúpiť testovanie na HPV, kým infekcia nevymizne, alebo už ju nie je možné zistiť vo vzorkách DNA.
Prevencia
Jedným z najlepších spôsobov, ako môžu ľudia znížiť riziko vzniku HPV, je očkovanie.
V USA vakcína s názvom Gardasil 9 ponúka takmer 100% ochranu proti kmeňom HPV spojeným s typmi rakoviny - konkrétne HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
V súčasnosti lekári odporúčajú očkovanie proti HPV ľuďom do 45 rokov.
Deti zvyčajne dostávajú dve dávky s odstupom najmenej 6 mesiacov vo veku od 11 do 12 rokov. Dospievajúci, ktorí dostanú svoju prvú dávku očkovacej látky vo veku od 15 rokov, budú potrebovať tri dávky.
Okrem očkovania môžu ľudia tiež znížiť riziko nákazy HPV:
- pomocou bariérových metód, ako sú kondómy a zubné priehradky, počas sexuálnej aktivity vrátane orálneho sexu
- vyhýbanie sa orálnemu sexu a hlbokým bozkom, keď má ktorýkoľvek z partnerov otvorené porezanie alebo boľavé miesta v ústach
- mať pravidelné skríningové testy na STI, ak sú sexuálne aktívne
- rozhovory so sexuálnymi partnermi o ich stave VTI
Môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť včasného odhalenia:
- pravidelné zubné prehliadky
- mesačná kontrola úst a jazyka na zmeny a abnormálne prírastky
- vyhľadanie lekárskej pomoci od lekára alebo zubného lekára pre boľavé miesta alebo výrastky v ústach alebo na jazyku, ktoré trvajú dlhšie ako 2–3 týždne
Zobrať
U väčšiny ľudí, ktorí dostanú HPV, sa nevyvinú príznaky a vírus sa vyčistí prirodzene.
Avšak u tých, ktorí majú príznaky, bude potrebné lekárske sledovanie, aby sa zabezpečilo, že sa ich telo nakoniec zbaví vírusu a že výrastky nebudú rakovinové.
Ľudia s HPV môžu podniknúť kroky na zníženie rizika šírenia vírusu k inej osobe. Môžu napríklad používať bariérové metódy počas sexuálnej aktivity a otvorene komunikovať so sexuálnymi partnermi o akýchkoľvek sexuálnych partneroch.
