Aký je pocit únavy pri SM?
Únava je jedným z najbežnejších a invalidizujúcich príznakov roztrúsenej sklerózy (MS). Často je to najvýznamnejší príznak, ktorý zažívajú ľudia s niekoľkými ďalšími príznakmi.
Niektoré zmeny životného štýlu, zdravé návyky a lieky môžu ľuďom pomôcť zvládnuť únavu pri SM.
V tomto článku diskutujeme o príznakoch, príčinách a liečbe únavy pri SM.
Príznaky
Únava postihuje až 90% ľudí s SM. Často je to jeden z prvých príznakov, ktoré sa vyvinú, a môže to začať roky pred diagnostikovaním SM.
Ľudia, ktorí majú únavu, sa cítia neustále vyčerpaní, zvyčajne bez ohľadu na úroveň ich aktivity a hodiny spánku. Môže im byť ťažké vykonávať každodenné úlohy, ako je obliekanie, kúpanie a príprava jedál.
Aj menšie každodenné činnosti môžu spôsobiť, že sa niekto z únavy stane viac opotrebovaným.
Ľudia s SM môžu tiež zažiť epizódy malátnosti, typu únavy, ktorá je charakteristická pre SM. Lassitude sa líši od iných druhov únavy, pretože má tendenciu:
- byť prísnejší
- vyskytujú sa denne
- rozvíjať skoro ráno, aj po pokojnej noci
- zhoršovať po celý deň
- poď náhle
- zhoršiť s teplom a vlhkosťou
- zasahovať do každodenných činností a povinností
- nesúvisí s fyzickými chorobami alebo úrovňami depresie
Samota môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým dôjde k vyriešeniu.
Únava SM môže spôsobiť, že sa niekoho energetická hladina mení z hodiny na hodinu. Niekto môže byť energický niekoľko týždňov, potom mu zrazu pripadá náročné chodiť alebo vstávať z postele.
Komplikácie
Únava SM vo väčšine prípadov neskracuje dĺžku života, ale môže negatívne ovplyvniť kvalitu života človeka.
Únava môže sťažovať vykonávanie každodenných činností, ktoré môžu narúšať schopnosť niekoho pracovať a starať sa o seba alebo o seba. Únava je častým dôvodom, prečo ľudia s SM prestávajú pracovať.
Únava SM môže tiež spôsobiť príznaky, ktoré vedú k problémom s mobilitou.
Mnoho liekov, ktoré ľudia užívajú na zvládnutie únavy, môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- nespavosť
- bolesti hlavy
- problémy s chuťou
- rozmazané videnie
- škvrnité kožné škvrny
Príčiny
Príčina únavy SM nie je známa.
Niektorí vedci sa domnievajú, že poškodenie určitých oblastí mozgu alebo miechy môže spôsobiť únavu SM, zatiaľ však neurčili konkrétnu zodpovednú oblasť centrálneho nervového systému (CNS).
Niektoré štúdie pomocou MRI zistili, že ľudia s únavou pri plnení úloh zapájajú viac svojho mozgu ako ľudia bez tohto príznaku.
Toto zistenie naznačuje, že mozog sa môže adaptovať na SM použitím rôznych nervových dráh namiesto poškodených. Telo na to spotrebuje viac energie ako obvykle, čo môže prispieť k únave.
Na úplné pochopenie súvislosti je potrebný ďalší výskum, odborníci sa však domnievajú, že existujú dva hlavné dôvody, prečo SM spôsobuje únavu.
Myslia si, že aktívny zápal alebo priame poškodenie nervov, ktoré SM postihuje, môže spôsobiť únavu a že niektoré z jeho ďalších príznakov môžu prispieť k vyčerpaniu. Medzi tieto príznaky patrí:
- poruchy spánku
- svalové problémy
- depresia
- problémy s močovým mechúrom
- bolesť
- stres
Niektorí ľudia s SM môžu zistiť, že použitie ich svalov na opakujúce sa pohyby, napríklad pri chôdzi na dlhšie vzdialenosti alebo pri zdvíhaní závažia, spôsobuje rýchle unavenie svalov. Výsledná slabosť a vyčerpanie sú typom únavy, ktorý sa nazýva skratová únava a ktorá sa zvyčajne upraví odpočinkom.
Liečby
Ľudia s MS únavou by sa mali porozprávať so svojím lekárom, aby zistili príčinu a spúšťače únavy a podľa toho vypracovali plán liečby.
Plány liečby sa medzi jednotlivcami líšia, ale väčšina zahŕňa kombináciu niektorých z nasledujúcich:
- pracovná terapia, aby ste sa naučili, ako šetriť energiou pri každodenných úlohách
- fyzikálna terapia na vývoj cvičebného programu, ktorý zabráni úbytku svalov a zvýši hladinu energie
- stanovenie konzistentného spánkového plánu, ktorý môže zahŕňať liečbu symptómov, ktoré narúšajú spánok
- nájdenie účinnej liečby modifikujúcej chorobu (DMT)
- učenie sa stratégií tepelného hospodárstva
- naučiť sa zvládať behaviorálne a emočné faktory, potenciálne pomocou relaxačných techník alebo terapie
- používanie pomôcok na mobilitu, ako sú invalidné vozíky alebo skútre, na úsporu energie
- vytvorenie zdravých stravovacích návykov, ktoré uprednostňujú čerstvé ovocie a zeleninu, bielkoviny a celozrnné výrobky
- zostať hydratovaný pitím 6 až 8 šálok vody denne
- naučiť sa určovať priority a tempo denných a týždenných úloh
- úpravy v domácnosti alebo v pracovnom prostredí, napríklad premiestňovanie nábytku alebo predmetov, aby boli ľahšie prístupné
- podľa potreby požiadať o pomoc rodinu, priateľov, zamestnávateľov a zdravotníckych pracovníkov
- identifikáciu a zabránenie alebo obmedzenie spúšťačov SM
- užívanie určitých doplnkov, ktoré môžu zvyšovať energiu, ako je vitamín B-12, zinok a glukonát draselný
Lekár môže povzbudiť niekoho s SM, aby najskôr vyskúšal neliečivé liečby, pretože lieky na dennú únavu môžu narušiť spánok, a preto skutočne zhoršovať tento príznak.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) neschválil žiadne lieky špeciálne proti únave pri SM.
Lekári niekedy predpisujú niektoré lieky mimo únavu podľa RS, pretože sa ukázalo, že v klinických štúdiách môžu byť prospešné. Príklady zahŕňajú:
- Prozac (fluoxetín), selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktorý mení mozgové chemikálie
- Symmetrel (amantadín), antivírusový liek, ktorý môže meniť hladinu dopamínu
- Provigil alebo Alertec (modafinil), prostriedok podporujúci bdelosť
- Ritalin (metylfenidát), ktorý stimuluje CNS
Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu môže 17 rôznych liekov s DMT pomôcť znížiť frekvenciu symptómov MS, oddialiť progresiu ochorenia a obmedziť novú aktivitu ochorenia.
U ľudí, ktorí majú závažné príznaky, môžu lekári odporučiť krátkodobú liečbu vysokými dávkami kortikosteroidov.
Ďalšie príznaky SM môžu prispieť k únave, najmä depresii a narušeniu spánku. Preto môže lekár predpísať lieky na liečbu špecifických príznakov. Príklady zahŕňajú:
- botulotoxín (Botox) pri problémoch s močovým mechúrom a svalovej spasticite
- klonazepam (Klonopin) na trasenie a svalovú spasticitu
- tizanidín (Zanaflex), dantrolén sodný (Dantrium) alebo baklofén (Gablofen) na svalovú spasticitu
- Fleet Enema, minerálny olej alebo magnéziové mlieko na dysfunkciu čriev
- oxybutynín (Ditropan), darifenacín (Enablex) alebo prazosín (Minipress) na liečbu problémov s močovým mechúrom
- duloxetín (Cymbalta), venlafaxín (Effexor), paroxetín (Paxil) alebo sertralín (Zoloft) na liečbu depresie
Spolu s užívaním liekov môžu ľudia zistiť, že rozvoj dobrej siete podpory a zdieľanie skúseností s únavou z SM pomáha zlepšiť ich emočnú pohodu.
MS Buddy je aplikácia, ktorá pomáha spájať ľudí s MS a nabáda ich, aby diskutovali o svojich skúsenostiach v bezpečnom prostredí. Stiahnite si aplikáciu tu.
Výhľad
Na únavu SM neexistuje žiadny liek. Zvyčajne je to nepredvídateľné a môže sa na nejaký čas zhoršiť alebo vylepšiť.
Je dôležité liečiť SM včas. Dlhodobá liečba DMT môže spomaliť progresiu SM, zmierniť príznaky a potenciálne oddialiť zdravotné postihnutie a ďalšie komplikácie.
Zdá sa tiež, že dlhodobé užívanie DMT spomaľuje konverziu MS s remitenciou na relaps na sekundárne progresívnu SM, formu SM, ktorá spôsobuje ustavičné zhoršovanie príznakov, s obdobiami relapsu alebo bez neho.
Zhrnutie
Únava je jedným z najbežnejších, všadeprítomných a skorých príznakov SM.
Niekoľko návykov životného štýlu, liekov, stratégií riadenia a iných terapií môže znížiť závažnosť a frekvenciu príznakov. Včasná liečba príznakov SM môže všeobecne zlepšiť dlhodobú kvalitu života človeka.
Každý, kto zažíva nevysvetliteľnú únavu, ktorá zasahuje do každodenného života alebo sa nezlepšuje v odpočinku, by mal hovoriť s lekárom.
