Čo robí pečeň?
Pečeň je najväčší pevný orgán a najväčšia žľaza v ľudskom tele. Vykonáva viac ako 500 základných úloh.
Medzi funkcie pečene, ktoré sú klasifikované ako súčasť tráviaceho systému, patrí detoxikácia, syntéza bielkovín a výroba chemikálií, ktoré pomáhajú tráviť jedlo.
Toto MNT Knowledge Center článok pojednáva o hlavných úlohách pečene, o tom, ako sa pečeň regeneruje, čo sa stane, keď pečeň nefunguje správne a ako udržiavať pečeň zdravú.
Rýchle fakty o pečeni
- Pečeň je klasifikovaná ako žľaza.
- Tento životne dôležitý orgán plní v ľudskom tele viac ako 500 úloh.
- Je to jediný orgán, ktorý sa dokáže regenerovať.
- Pečeň je najväčší pevný orgán v tele.
- Zneužívanie alkoholu je jednou z hlavných príčin problémov s pečeňou v industrializovanom svete.
Štruktúra
Pečeň je jedným z najuniverzálnejších a najdôležitejších orgánov.
Pečeň s hmotnosťou od 3,17 do 3,66 libry (lb) alebo od 1,44 do 1,66 kilogramu (kg) je červenohnedá s gumovou textúrou. Nachádza sa nad a naľavo od žalúdka a pod pľúcami.
Koža je jediný orgán ťažší a väčší ako pečeň.
Pečeň je zhruba trojuholníková a skladá sa z dvoch lalokov: väčšieho pravého laloku a menšieho ľavého laloku. Laloky sú oddelené falciformným väzivom, pásom tkaniva, ktorý ho udržuje ukotveného v bránici.
Vonkajšie časti pečene pokrýva vrstva vláknitého tkaniva nazývaná Glissonova kapsula. Táto kapsula je ďalej pokrytá pobrušnicou, membránou, ktorá tvorí výstelku brušnej dutiny.
To pomáha udržiavať pečeň na svojom mieste a chráni ju pred fyzickým poškodením.
Cievy
Na rozdiel od väčšiny orgánov má pečeň dva hlavné zdroje krvi. Portálna žila privádza z tráviaceho systému krv bohatú na živiny a pečeňová artéria prenáša okysličenú krv zo srdca.
Cievy sa delia na malé kapiláry, pričom každá končí lalokom. Lobuly sú funkčné jednotky pečene a pozostávajú z miliónov buniek nazývaných hepatocyty.
Krv sa z pečene odoberá tromi pečeňovými žilami.
Funkcie
Pečeň je klasifikovaná ako žľaza a je spojená s mnohými funkciami. Je ťažké uviesť presné číslo, pretože orgán sa stále skúma, predpokladá sa však, že pečeň plní 500 rôznych úloh.
Medzi hlavné funkcie pečene patria:
- Produkcia žlče: Žlč pomáha tenkému črevu odbúravať sa a vstrebávať tuky, cholesterol a niektoré vitamíny. Žlč pozostáva z žlčových solí, cholesterolu, bilirubínu, elektrolytov a vody.
- Absorpcia a metabolizácia bilirubínu: Bilirubín sa tvorí odbúravaním hemoglobínu. Železo uvoľnené z hemoglobínu sa ukladá v pečeni alebo kostnej dreni a používa sa na výrobu ďalšej generácie krviniek.
- Podpora krvných zrazenín: Vitamín K je potrebný na tvorbu určitých koagulantov, ktoré pomáhajú zrážať krv. Žlč je nevyhnutný pre absorpciu vitamínu K a vytvára sa v pečeni. Ak pečeň neprodukuje dostatok žlče, zrážacie faktory sa nedajú vytvoriť.
- Metabolizácia tukov: Žlč štiepi tuky a uľahčuje ich trávenie.
- Metabolizmus sacharidov: Sacharidy sa ukladajú v pečeni, kde sa štiepia na glukózu a sifónujú do krvi, aby sa udržala normálna hladina glukózy. Skladujú sa ako glykogén a uvoľňujú sa vždy, keď je potrebný rýchly výbuch energie.
- Skladovanie vitamínov a minerálov: V pečeni sa uchovávajú vitamíny A, D, E, K a B12. Udržuje významné množstvo týchto vitamínov uložené. V niektorých prípadoch sa ako záloha uchovávajú vitamíny v hodnote niekoľkých rokov. Pečeň ukladá železo z hemoglobínu vo forme feritínu, pripravené na tvorbu nových červených krviniek. Pečeň tiež ukladá a uvoľňuje meď.
- Pomáha metabolizovať bielkoviny: Žlč pomáha štiepiť bielkoviny na trávenie.
- Filtruje krv: Pečeň filtruje a odstraňuje zlúčeniny z tela, vrátane hormónov, ako je estrogén a aldosterón, a zlúčeniny mimo tela, vrátane alkoholu a iných drog.
- Imunologická funkcia: Pečeň je súčasťou mononukleárneho fagocytového systému. Obsahuje vysoké množstvo Kupfferových buniek, ktoré sa podieľajú na imunitnej aktivite. Tieto bunky ničia všetky činitele spôsobujúce choroby, ktoré by sa mohli dostať do pečene cez črevo.
- Produkcia albumínu: Albumín je najbežnejším proteínom v krvnom sére. Transportuje mastné kyseliny a steroidné hormóny, ktoré pomáhajú udržiavať správny tlak a zabraňujú úniku krvných ciev.
- Syntéza angiotenzinogénu: Tento hormón zvyšuje krvný tlak zúžením krvných ciev, keď je na to upozornený tvorbou enzýmu nazývaného renín v obličkách.
Regenerácia
Z dôvodu dôležitosti pečene a jej funkcií evolúcia zabezpečila, že sa môže rýchlo znova rozrastať, pokiaľ je udržiavaná zdravá. Táto schopnosť sa pozoruje u všetkých stavovcov od rýb po človeka.
Pečeň je jediný viscerálny orgán, ktorý sa môže regenerovať.
Môže sa úplne regenerovať, pokiaľ zostane minimálne 25 percent tkaniva. Jedným z najpôsobivejších aspektov tohto výkonu je, že pečeň sa môže počas rastu zväčšiť na svoju predchádzajúcu veľkosť a schopnosť bez straty funkcie.
U myší, ak sa odstránia dve tretiny pečene, môže zostávajúce pečeňové tkanivo dorastať do pôvodnej veľkosti v priebehu 5 až 7 dní. U ľudí tento proces trvá o niečo dlhšie, ale regenerácia môže stále prebiehať za 8 až 15 dní - čo je vzhľadom na veľkosť a zložitosť orgánu neuveriteľný úspech.
V priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov sa nové pečeňové tkanivo stane nerozoznateľným od pôvodného tkaniva.
Tejto regenerácii pomáha množstvo zlúčenín vrátane rastových faktorov a cytokínov. Niektoré z najdôležitejších zlúčenín v procese sa zdajú byť:
- rastový faktor hepatocytov
- inzulín
- transformujúci rastový faktor-alfa
- epidermálny rastový faktor
- interleukín-6
- noradrenalín
Choroby
Existuje celý rad stavov, ktoré ovplyvňujú pečeň.Orgán tak zložitý ako pečeň môže mať celý rad problémov. Zdravá pečeň funguje veľmi efektívne. V prípade chorej alebo nesprávne fungujúcej pečene však môžu byť následky nebezpečné alebo dokonca smrteľné.
Medzi príklady ochorení pečene patria:
Fasciolóza: Je to spôsobené parazitárnou inváziou parazitického červa známeho ako pečeňová motolica, ktorý môže ležať v pokoji nečinne niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Fascioliáza sa považuje za tropické ochorenie.
Cirhóza: Vidí to, ako zjazvené tkanivo nahradzuje pečeňové bunky v procese známom ako fibróza. Tento stav môže byť spôsobený mnohými faktormi, vrátane toxínov, alkoholu a hepatitídy. Fibróza môže nakoniec viesť k zlyhaniu pečene, pretože je zničená funkčnosť pečeňových buniek.
Hepatitída: Hepatitída je názov pre všeobecnú infekciu pečene, ktorý môžu spôsobiť vírusy, toxíny alebo autoimunitná odpoveď. Vyznačuje sa zapálenou pečeňou. V mnohých prípadoch sa pečeň môže sama zahojiť, ale v závažných prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu pečene.
Alkoholické ochorenie pečene: Dlhodobé pitie nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť poškodenie pečene. Je to najbežnejšia príčina cirhózy na svete.
Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC): PSC je závažné zápalové ochorenie žlčových ciest, ktoré vedie k ich zničeniu. V súčasnosti neexistuje žiadny liek a príčina nie je v súčasnosti známa, aj keď sa predpokladá, že ide o autoimunitný stav.
Mastné ochorenie pečene: Toto sa zvyčajne vyskytuje spolu s obezitou alebo nadmerným požívaním alkoholu. Pri mastných ochoreniach pečene sa vakuoly tuku hromadia v pečeňových bunkách. Ak to nie je spôsobené nadmerným požívaním alkoholu, tento stav sa nazýva nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD).
Je to zvyčajne spôsobené genetikou, liekmi alebo stravou s vysokým obsahom fruktózového cukru. Je to najbežnejšia porucha pečene v rozvinutých krajinách a je spojená s inzulínovou rezistenciou. Nealkoholická steatohepatitída (NASH) je stav, ktorý sa môže vyvinúť, ak sa NAFLD zhorší. NASH je známa príčina cirhózy pečene.
Gilbertov syndróm: Jedná sa o genetickú poruchu, ktorá postihuje 3 až 12 percent populácie. Bilirubín nie je úplne rozdelený. Môže sa vyskytnúť mierna žltačka, ale porucha je neškodná.
Rakovina pečene: Najbežnejším typom rakoviny pečene je hepatocelulárny karcinóm a cholangiokarcinóm. Hlavnými príčinami sú alkohol a hepatitída. Je to šiesta najbežnejšia forma rakoviny a druhá najčastejšia príčina úmrtia na rakovinu.
Zdravie
Ďalej uvádzame niekoľko odporúčaní, ktoré vám majú pomôcť udržiavať pečeň tak, ako má:
- Diéta: Pretože pečeň je zodpovedná za trávenie tukov, ich nadmerná konzumácia môže orgán prepracovať a narušiť ho pri iných činnostiach. S obezitou súvisí aj tukové ochorenie pečene.
- Mierny príjem alkoholu: Nepoužívajte viac ako dva nápoje naraz. Pitie nadmerného množstva alkoholu časom spôsobuje cirhózu pečene. Keď pečeň rozkladá alkohol, produkuje toxické chemikálie, ako je acetaldehyd a voľné radikály. Aby došlo k vážnemu poškodeniu, u mužov to vyžaduje ekvivalent litra vína každý deň po dobu 20 rokov. Pre ženy je hranica nižšia ako polovica.
- Vyhýbanie sa nelegálnym látkam: Pri poslednom prieskume v roku 2012 skonzumovalo v priebehu posledného mesiaca takmer 24 miliónov ľudí v USA nezákonnú a nelekársku drogu. Môžu preťažiť pečeň toxínmi.
- Upozornenie pri miešaní liekov: Niektoré lieky na predpis a prírodné lieky môžu pri miešaní negatívne pôsobiť. Miešanie liekov s alkoholom vytvára značný tlak na pečeň. Napríklad kombinácia alkoholu a acetaminofénu môže viesť k akútnemu zlyhaniu pečene. Uistite sa, že dodržiavate pokyny týkajúce sa akýchkoľvek liekov.
- Ochrana pred chemikáliami šíriacimi sa vo vzduchu: Pri maľovaní alebo použití silných čistiacich alebo záhradných chemikálií by mala byť oblasť dobre vetraná alebo by mala byť nasadená maska. Chemikálie prenášané vzduchom môžu spôsobiť poškodenie pečene, pretože pečeň musí spracovávať všetky toxíny, ktoré sa dostanú do tela.
- Cestovanie a očkovanie: Očkovanie je nevyhnutné, ak cestujete do oblasti, kde by mohla vzbudzovať obavy hepatitída A alebo B. Malária rastie a množí sa v pečeni a žltá zimnica môže viesť k zlyhaniu pečene. Obom chorobám sa dá predísť perorálnymi liekmi a očkovaním.
- Bezpečný sex: Proti hepatitíde C sa neočkuje. Preto sa pri bezpečnom sexe, tetovaní a piercingu vyžaduje opatrnosť.
- Zabráňte vystaveniu krvi a choroboplodným zárodkom: Ak ste vystavení krvi inej osoby, vyhľadajte lekársku pomoc. Je tiež dôležité nezdieľať osobné veci spojené s hygienou, ako sú zubné kefky, a vyhýbať sa znečisteniu ihlami.
Napriek schopnosti regenerácie závisí pečeň od toho, či je zdravá. Pečeň sa dá väčšinou chrániť výberom životného štýlu a stravovacími opatreniami.