Čo sa deje pri ataxii gluténu?

Gluténová ataxia je autoimunitná porucha, pri ktorej protilátky, ktoré sa uvoľňujú pri trávení lepku, omylom napadnú časť mozgu.

Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, raži a jačmeni. Aj keď väčšina ľudí nemá ťažkosti s trávením tohto proteínu, veľa ľudí má citlivosť na lepok alebo ochorenie nazývané celiakálne sprue.

Ľudia, ktorí majú problémy s trávením lepku, môžu mať zažívacie ťažkosti a spôsobiť poškodenie tenkého čreva, keď jedia niečo, čo obsahuje lepok.

V niektorých prípadoch môže byť reakcia tela na lepok dosť závažná. V týchto prípadoch začne telo napádať centrálny nervový systém, čo môže spôsobiť ataxiu lepku.

Čo sa deje pri ataxii gluténu?

V extrémnych prípadoch je reakcia tela na lepok taká silná, že telo začne útočiť na centrálny nervový systém.

Keď má niekto ataxiu lepku, protilátky, ktoré sa uvoľňujú pri trávení lepku, napádajú časť mozgu nazývanú mozoček.

Malý mozog je časť mozgu nachádzajúca sa v zadnej časti hlavy nad krkom. Malý mozog je zodpovedný za pohyb a má priamy vplyv na činnosti, ako sú:

• rovnováha
• reč
• držanie tela
• chôdza
• bežiaci

Príznaky ataxie gluténu začínajú mierne a postupne sa časom zhoršujú. Ak sa nelieči, môže viesť k trvalému poškodeniu.

Existujú tiež dôkazy, že ľudia trpiaci ataxiou gluténu budú mať príznaky cerebelárnej atrofie. Cerebelárna atrofia je zmenšenie malého mozgu.

Bohužiaľ, gluténová ataxia je relatívne nový objav a lekári a ďalší zdravotnícki pracovníci ju zatiaľ veľmi neprijímajú. To môže sťažiť diagnostiku a správnu liečbu.

Existujú však skupiny výskumníkov, ktorí sa venujú šíreniu informácií o tomto vzácnom stave.

Príznaky

S postupujúcim vývojom ataxie gluténu môže človek pociťovať závraty a problémy s rovnováhou v stoji.

Gluténová ataxia je progresívny stav, čo znamená, že príznaky môžu začať mierne a takmer nepozorovane a postupne prechádzajú do stavu oslabenia.

Príznaky ataxie gluténu sú podobné ako príznaky iných stavov ataxie, čo môže sťažiť presnú diagnózu.

Medzi typické príznaky, ktoré môže človek pociťovať, patria:

• problémy s celkovými pohybmi, ako je chôdza alebo kontrola rúk
• nestálosť
• problémy s koordináciou
• strata presných pohybových schopností, ako napríklad schopnosť písať alebo zapínať si košeľu
• ťažkosti s rozprávaním
• problémy so zrakom
• príznaky poškodenia nervov rúk, nôh a končatín

Aj keď je ataxia gluténu problémom s citlivosťou na glutén, problémy s trávením nie sú zvyčajne príznakom.

Postup v priebehu času

Gluténová ataxia je pomaly progresívne ochorenie. Je to veľmi podobné ako pri iných druhoch ataxie, ktoré tiež ovplyvňujú mozoček. To môže sťažiť diagnostiku alebo rozpoznanie ako špecifického a liečiteľného stavu.

Nie je nezvyčajné, že sú najskôr ovplyvnené všeobecné pohybové schopnosti človeka, čo sa zvyčajne prejavuje problémami s chôdzou. Osoba s väčšou pravdepodobnosťou:

• výlet
• zakopnutie
• mať neobvyklý spôsob chôdze

Ako choroba postupuje, človek si môže začať všimnúť problémy s:

• závrat
• rovnováha v stoji
• ťažkosti s rečou
• písanie alebo obliekanie

Keď osoba pociťuje tieto príznaky prvýkrát, je pravdepodobné, že môže zvrátiť postup vylúčením lepku z potravy.

Ak sa stav nezastaví, môžu sa zhoršujúce sa príznaky stať trvalými.

Koľko ľudí je postihnutých?

Gluténová ataxia stále nie je úplne rozpoznaným stavom. To znamená, že je ťažké určiť skutočný počet prípadov.

Niektorí vedci odhadujú, že potenciálne až 41 percent všetkých ľudí s ataxiou neznámeho pôvodu môže mať ataxiu lepku.

Ďalšie štúdie naznačili oveľa nižšie počty. Jeden prehľad štúdií naznačil prevalenciu zhruba 23 percent u pacientov s nevysvetliteľnou ataxiou.

Liečba

Liečba je pomerne jednoduchá a spočíva v úplnom odstránení všetkého lepku z potravy človeka.

Z potravy je potrebné úplne vylúčiť všetok lepok vrátane jeho stopových množstiev. Aj malé množstvá môžu spôsobiť, že progresia ataxie gluténu bude pokračovať.

Zmiernenie príznakov môže chvíľu trvať, a to aj po vylúčení lepku z potravy. Je nevyhnutné, aby osoba skontrolovala prísady všetkých potravinových výrobkov, aby nedošlo k náhodnej konzumácii lepku.

Nie všetci lekári súhlasia s tým, že odstránenie lepku z potravy zlepší príznaky nevysvetliteľnej ataxie. Ako taký nemusí odporučiť alebo dokonca spomenúť vylúčenie lepku z potravy človeka ako potenciálny liek na ataxiu lepku.

Neoficiálne dôkazy však naznačujú, že ľudia, ktorí odstránia lepok zo svojej stravy, zaznamenajú zlepšenie svojich príznakov ataxie.

Diagnóza

Je nepravdepodobné, že človek dostane konkrétnu diagnózu gluténovej ataxie. Mnoho lekárov to ani nebude testovať kvôli iným uznávanejším formám ataxie.

Metódy používané na diagnostiku stavu sú tiež relatívne nové. Vedci odporúčajú používať techniky, ktoré lekári používajú na diagnostiku celiakie, napríklad krvné testy. Pozitívny výsledok testu naznačuje, že človek by mal začať prísnu bezlepkovú diétu.

Ak sa príznaky zlepšia, existuje veľká pravdepodobnosť, že osoba má ataxiu lepkom. Osoba by mala dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu po zvyšok svojho života, aby sa stav nezopakoval.

Výhľad

Pri liečbe ataxie gluténu musí človek odstrániť všetok lepok zo svojej stravy.

Osoba s diagnostikovanou ataxiou gluténu si všimne, že sa jej príznaky časom zhoršujú.

Bez liečby sa môže vážne poškodiť centrálny nervový systém, čo bude mať za následok trvalé príznaky.

Liečba spočíva v prísnom odstránení lepku z potravy človeka. Eliminácia lepku nakoniec spôsobí zmiernenie príznakov.

Pretože ataxia gluténu je pomerne nejasný stav, lekár daného lekára o ňom možno nepočul alebo ho nespoznal.

Každý, kto má podozrenie, že má ataxiu lepkom, môže skúsiť bezlepkovú diétu, najmä ak jeho príznaky nemajú iné vysvetlenie. Vždy sa však poraďte s lekárom, že je bezpečné najskôr začať s takouto diétou.