Čo je to biopsia prsníka?
Biopsia prsníka spočíva v odobraní vzorky prsného tkaniva alebo buniek na testovanie na rakovinu.
Lekár môže odporučiť biopsiu, ak má osoba neobvyklý výsledok mamogramu, hrudku v prsníku alebo blízkych lymfatických uzlinách alebo zmeny na bradavke, ako sú priehlbiny, zhrubnutie, tvorba vodného kameňa alebo tvorba chrasty na koži.
Čo sa stane a typy
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať biopsiu prsníka.
Aspiračná biopsia jemnou ihlou
Pri aspiračnej biopsii s jemnou ihlou (FNAB) používa chirurg, patológ alebo rádiológ veľmi tenkú ihlu a injekčnú striekačku na odobratie alebo odsatie niekoľkých buniek z hmatateľnej hrčky. Ak je hrčka hmatateľná, znamená to, že ju človek dokáže nahmatať rukou.
Alternatívne môže lekár odobrať malé množstvo tekutiny z dutiny naplnenej tekutinou, napríklad z cysty.
FNAB je perkutánny postup, čo znamená, že lekár prepichne ihlu cez kožu, aby sa dostal do oblasti na odber vzoriek.
Ihla použitá vo FNAB je zvyčajne menšia ako typ ihly použitej pri krvných testoch. Osoba zvyčajne nepotrebuje lokálne anestetikum.
Ak osoba cíti hrču alebo potenciálne problematické miesto, lekár môže ihlu naviesť na cieľ dotykom.
Ak je cieľ príliš malý alebo hlboký na to, aby ste ho nahmatali, lekár môže vykonať ultrazvuk a pomocou vizuálu na obrazovke nasmerovať ihlu na správne miesto. Toto je biopsia vedená ultrazvukom.
Pri stereotaktickej biopsii ukazujú mamografy z dvoch uhlov presné umiestnenie hmoty. Lekári to nazývajú aj stereotaktická biopsia prsníka riadená obrazom.
Ďalej laboratórny analytik skúma tekutinu alebo bunky pod mikroskopom, aby zistil, či sú v nich rakovinové bunky.
Ak vzorka pozostáva z čírej tekutiny, existuje veľká šanca, že pochádzala z benígnej cysty bez rakovinových buniek. Zakalená alebo krvavá tekutina môže pochádzať z benígnej alebo rakovinovej cysty.
Pretože lekári používajú také tenké ihly, existuje možnosť, že budú chýbať blízke rakovinové bunky. Ak diagnóza nie je jasná, lekár môže odporučiť iný typ biopsie.
Biopsia jadrovej ihly
Pri biopsii jadrovou ihlou (CNB) lekár odstráni malé a pevné vzorky tkaniva. Ihla je dutá a má o niečo väčší priemer ako ihla FNAB.
Na vedenie postupu lekár zvyčajne používa ultrazvuk alebo röntgen. Ak je hrčka hmatateľná, môžu ihlu navádzať dotykom.
Dutá ihla odoberá jadrá alebo malé valce tkaniva z hmoty. Ihla môže vstúpiť až šesťkrát, aby sa odstránilo niekoľko jadier tkaniva. Lekár môže odporučiť lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti.
CNB to trvá dlhšie ako FNAB, ale je menej pravdepodobné, že mu budú chýbať rakovinové bunky, takže výsledok je spoľahlivejší.
Po ČNB môže osoba pociťovať modriny, ale žiadne výrazné zjazvenie, a nebude vyžadovať stehy.
Vákuová biopsia
Pri tomto postupe lekár urobí malý rez s veľkosťou menšou ako jedna štvrtina palca. Vložia cez rez dutú sondu a pomocou magnetickej rezonancie, ultrazvuku alebo röntgenu ju navedú k hmote.
Sonda má na svojej strane otvor a do tohto otvoru nasáva tkanivo pomocou vákua. Lekár môže otáčať sondou, aby zhromaždil niekoľko vzoriek.
Osoba nebude potrebovať stehy a zjazvenie je zvyčajne minimálne.
Otvorená biopsia
Medzi ďalšie názvy tohto zákroku patrí excízna alebo chirurgická biopsia. Lekár alebo chirurg urobí rez prsníka s veľkosťou 1 - 2 palce a odstráni časť alebo celú hrudku na vyšetrenie pod mikroskopom.
Osoba tento zákrok obvykle podstúpi v nemocničnej ambulancii lokálnym alebo celkovým anestetikom, aby nepociťovala bolesť.
Ak chirurg nenájde hrču hmatom, pomocou röntgenových lúčov navedie na hmotu tenkú dutú ihlu. Potom navlečú veľmi tenký drôt s háčikom na konci do priehlbiny ihly a pripevnia háčik k hrudke.
Po vybratí ihly zostáva drôt na svojom mieste a vedie chirurga do cieľovej oblasti.
Chirurgická biopsia vyžaduje stehy a zostane po nich jazva. Ak chirurg odstráni značné množstvo tkaniva, môže dôjsť k rozdielom v tvare prsníka.
Po biopsii je bežné, že oblasť napučiava a krváca, čím sa hmotnosť zdá byť väčšia. Je to normálne a modriny a krvácanie zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní alebo týždňa.
Čo sú markery biopsie?
Po odstránení vzoriek tkaniva môže lekár na identifikáciu miesta biopsie nechať malú sponku alebo značkovač vyrobený z materiálu chirurgickej kvality. Bude to viditeľné na mamografe.
Značka poukazuje na presné miesto biopsie, aby ju lekár v prípade potreby mohol ľahko nájsť.
To je obzvlášť dôležité, ak má človek chemoterapiu alebo inú systémovú liečbu, ktorá mení veľkosť a tvar hmoty. Hmota môže tiež po liečbe zmiznúť.
Počas chirurgického zákroku môže lekár odstrániť sponu a okolité tkanivo, aj keď hmota už nie je viditeľná.
Príprava na biopsiu
V deň biopsie nepoužívajte dezodorant, prášok, krém, krém alebo parfém na ruky alebo prsia.
Pred zákrokom by osoba mala informovať lekára, ak:
- mať nejaké alergie
- ste v predchádzajúcom týždni užívali aspirín
- užívate antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), ako je heparín alebo warfarín
- v minulosti ste mali poruchy krvácania
- užívate akékoľvek lieky na predpis, voľne predajné lieky, byliny alebo doplnky výživy
- mať kardiostimulátor alebo akékoľvek elektronické zariadenie pre prípad, že lekár plánuje použiť MR
- sú alebo môžu byť tehotné
Ak dôjde k opuchu po ukončení procedúry, môže studený obal zmierniť nepríjemné pocity. Pomôcť môže byť zastrčenie studeného obalu do podprsenky.
Ak zákrok zahŕňa celkovú anestéziu, môže byť potrebné, aby človek bol nalačno a až 12 hodín pred biopsiou nekonzumoval žiadne jedlo ani nápoje. Lekár poskytne presné pokyny.
Pred odchodom si zistite, ako a kedy sa dostavia výsledky.
Po biopsii
Ľudia, ktorí podstúpili celkovú anestéziu, po zákroku pôjdu na zotavovňu na pozorovanie.
Keď sú ich krvný tlak, srdcová frekvencia a dýchanie stabilné a sú v psychickej pohotovosti, budú môcť ísť domov. Môžu byť stále trochu ospalí a mali by zariadiť, aby ich viedol niekto iný.
Osoba, ktorá podstúpila lokálnu anestéziu, môže odísť, akonáhle uplynie obdobie na zotavenie.
Po biopsii musí oblasť okolo všetkých stehov zostať čistá a suchá. Ak nie sú žiadne stehy, lekársky tím dá pokyny na odstránenie obväzu alebo obväzu.
Oblasť biopsie bude pravdepodobne niekoľko dní bolestivá a citlivá.
Môže pomôcť nasledujúce:
- užívanie liekov na zmiernenie bolesti, najmä po excíznej biopsii
- nosenie podprsenky
Nepoužívajte aspirín, pretože zriedi krv a zvyšuje riziko krvácania.
Lekár môže odporučiť, aby ste sa na chvíľu vyhýbali namáhavej fyzickej aktivite.
Riziká
Biopsia predstavuje len veľmi málo rizík. Niekedy to môže spôsobiť:
- bolesť v mieste alebo v ruke alebo krku
- krvácajúca
- modriny
Existuje malá pravdepodobnosť infekcie akýmkoľvek typom biopsie. Ak sa objavia príznaky infekcie, kontaktujte lekára.
Medzi tieto príznaky patrí výskyt alebo zhoršenie:
- horúčka alebo zimnica
- začervenanie
- krvácajúca
- opuch
- bolesť okolo miesta biopsie
Výhľad
Ak osoba dostane diagnózu rakoviny prsníka, zatiaľ čo je nádor stále na jednom mieste, má 99-percentnú pravdepodobnosť života najmenej počas nasledujúcich 5 rokov.
Je dôležité poznamenať, že liečba sa neustále zlepšuje. Vyššie uvedený obrázok by mal človeka povzbudiť k pravidelnému premietaniu.
