DIFERENCIáLNY KRVNý TEST: POUŽITIE, POSTUP A VýSLEDKY - INFEKCIE MOČOVýCH CIEST

Čo je to diferenciálny krvný test?

Diferenciálny krvný test umožňuje lekárovi zistiť, koľko bielych krviniek je v tele. Existuje päť druhov bielych krviniek a test tiež ukazuje, koľko z každého typu je prítomných.

Výsledky poskytujú informácie o stave imunitného systému človeka a o jeho reakcii na choroby a iné hrozby.

V tomto článku sa dozviete viac o tom, ako lekári používajú diferenciálny krvný test a ako interpretujú jeho výsledky.

Kto potrebuje diferenciálny krvný test?

Diferenciálny krvný test môže pomôcť diagnostikovať celý rad akútnych alebo chronických stavov.

Lekár často objedná tento test, keď sa pokúša potvrdiť diagnózu.

Môžu vyhľadávať príznaky akútneho ochorenia, ako je chrípka alebo infekcia močových ciest (UTI).

Alebo môžu kontrolovať chronický stav, ako je autoimunitná porucha alebo porucha ovplyvňujúca kostnú dreň.

Kostná dreň je zodpovedná za produkciu bielych krviniek, takže zmeny v počte bielych krviniek môžu naznačovať, ako dobre kostná dreň funguje.

Lekár môže nariadiť diferenciálny krvný test, ak má osoba príznaky, ako napríklad:

bolesti tela
zimnica
horúčka
bolesť hlavy
bolesť, najmä v kostiach

Aj keď diferenciálny krvný test môže naznačovať problémy s bielymi krvinkami, nebude to jediný test, ktorý lekári používajú na stanovenie diagnózy.

Na vykonanie testu odoberie zdravotná sestra alebo zdravotnícky pracovník vzorku krvi z žily v ruke alebo na prste. Pri testovaní dieťaťa lekár odoberie krv z päty.

Na diferenciálny krvný test nie je potrebné sa postiť ani sa nijako špeciálne nepripravovať.

Typy buniek v diferenciálnom krvnom teste

V tele je päť druhov bielych krviniek:

Neutrofily: Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu sú neutrofily najbežnejším typom bielych krviniek. Sú zodpovedné za ničenie baktérií v poranenom alebo infikovanom tkanive.
Monocyty: Monocyty sú podobné neutrofilom. Ničia baktérie, ale zvyčajne tie, ktoré spôsobujú chronické infekcie. Monocyty tiež hrajú úlohu pri oprave poškodených tkanív.
Eozinofily: Sú zodpovedné za liečbu infekcií spôsobených parazitmi. Eozinofily tiež riadia reakciu imunitného systému na alergické reakcie.
Bazofily: Bazofily sú najmenej častým typom bielych krviniek. Ich funkcia je stále nejasná, môžu však hrať úlohu pri alergických reakciách.
Lymfocyty: Existujú tri typy lymfocytov. B lymfocyty produkujú protilátky proti špecifickým vírusom, baktériám a iným cudzím útočníkom. T lymfocyty pomáhajú identifikovať bunky, ktoré si vyžadujú imunitnú odpoveď. Prírodné zabíjačské bunky, tretí typ, ničia rakovinové bunky a vírusy.

Každý typ bielych krviniek hrá v imunitnom systéme zásadnú úlohu.

Normálne rozsahy

Keď osoba dostane svoje výsledky diferenciálnych krvných testov, mala by tiež dostať referenčný rozsah normálnych hodnôt z laboratória.

Pohľad na tento referenčný rozsah môže človeku pomôcť zistiť, či sú jeho hladiny bielych krviniek nízke, normálne alebo vysoké.

Celkovo môže vyšší ako priemerný počet bielych krviniek naznačovať prítomnosť infekcie.

Niektoré laboratóriá poskytujú určité percento prítomných buniek. Aj keď majú rôzne laboratóriá rôzne rozsahy, nasledujúci príklad je normálnym rozsahom:

Bazofily: 0,5–1,0 percenta
Eozinofily: 1–4%
Lymfocyty: 20–40 percent
Monocyty: 2–8 percent
Neutrofily: 40–60 percent

Počet ďalších druhov bielych krviniek, ktoré môžu poskytovať počet iných laboratórií, je uvedený. Laboratóriá tieto čísla obvykle vyjadrujú v tisícoch.

Normálne hodnoty pre neutrofily sú zvyčajne medzi 2 500 a 6 000 bunkami. Osoba s veľmi nízkym počtom neutrofilov bude mať menej ako 1 000 týchto buniek. Lekári tomu hovoria neutropénia.

Normálna hladina tiež závisí od pohlavia, veku a tehotenstva. Z tohto dôvodu je dôležité starostlivo skúmať laboratórne výsledky pri určovaní, či sú hladiny vysoké alebo nízke.

Pochopenie výsledkov

Lekár môže vysvetliť význam rozdielových výsledkov krvných testov.

Zatiaľ čo výsledky diferenciálneho krvného testu poskytujú informácie o všetkých piatich typoch bielych krviniek, lekár sa zvyčajne zameriava iba na jeden alebo dva typy.

V závislosti od typu bunky môžu vysoké alebo nízke hladiny naznačovať rôzne problémy, napríklad:

Bazofily

Vysoká: Počet bazofilov môže poukazovať na určité typy leukémie, vrátane chronickej myeloidnej leukémie. Vysoký počet môže tiež naznačovať, že človek má závažné alergické reakcie. Ľudia so zápalovými poruchami, ako je reumatoidná artritída alebo ulcerózna kolitída, môžu mať tiež vysoký počet bazofilov.
Nízka: Nízky počet bazofilov zvyčajne nenaznačuje zdravotný stav. Stres, alergické reakcie, užívanie steroidov a hypertyreóza však môžu každý spôsobiť nízky počet bazofilov.

Eozinofily

Vysoký: Vysoký počet eozinofilov býva spôsobený alergickou reakciou, ako je astma, ekzém alebo reakcia na liek. Zápalové poruchy, ako je celiakia alebo zápalové ochorenie čriev (IBD), môžu tiež spôsobiť vysoké hladiny eozinofilov.
Nízka: Eozinofily sú zvyčajne prítomné v tak malom množstve, že nízke hodnoty nemajú tendenciu naznačovať problémy. Stres alebo užívanie steroidov však môže tiež spôsobiť nízky počet eozinofilov.

Lymfocyty

Vysoká: Vysoká hladina lymfocytov môže naznačovať akútnu vírusovú infekciu, ako sú napríklad ovčie kiahne, herpes alebo hepatitída. Alebo môže byť počet lymfocytov vysoký kvôli bakteriálnej infekcii, ako je tuberkulóza alebo čierny kašeľ, alebo kvôli ochoreniu, ako je lymfocytová leukémia alebo lymfóm.
Nízka: Nízka hladina lymfocytov môže poukazovať na autoimunitné poruchy, ako je lupus alebo reumatoidná artritída. Nízky počet lymfocytov môže spôsobiť aj prítomnosť HIV, tuberkulózy, hepatitídy alebo chrípky.

Monocyty

Vysoký: Vysoký počet monocytov môže byť dôsledkom chronickej infekcie, ako je tuberkulóza alebo plesňová infekcia. Prítomnosť stavu, ako je endokarditída (bakteriálny zápal srdca), IBD, monocytová leukémia, juvenilná myelomonocytová leukémia, sklerodermia alebo reumatoidná artritída, môže tiež spôsobiť vysoký počet.
Nízka: Väčšina lekárov nepovažuje jediný nízky počet monocytov za významný. Nízke výsledky monocytov v niekoľkých testoch však môžu naznačovať vlasatobunkovú leukémiu alebo poškodenie kostnej drene.

Neutrofily

Vysoká: Vysoká hladina neutrofilov môže naznačovať akútnu bakteriálnu infekciu, zápal, odumieranie tkanív (napríklad po infarkte), stres na tele alebo chronickú leukémiu. Úroveň môže byť tiež vysoká, pretože osoba je v poslednom trimestri tehotenstva.
Nízke: Počet neutrofilov môže byť nízky po nežiaducej reakcii na liek alebo po chemoterapii. Ochorenia, ako je myelodysplastický syndróm, autoimunitné poruchy, rakovina kostnej drene a aplastická anémia, môžu tiež spôsobiť nízky počet neutrofilov.