Čo je to potravinová intolerancia?

Osoba s potravinovou intoleranciou má ťažkosti s trávením určitých potravín. Je dôležité si uvedomiť, že potravinová intolerancia je iná ako potravinová alergia.

Potravinové intolerancie sú bežné. Podľa niektorých odhadov môžu postihnúť 15–20% populácie.

Potravinová intolerancia je častejšia u osôb s poruchami tráviaceho systému, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS). Podľa siete IBS má väčšina ľudí s IBS potravinovú intoleranciu.

Zatiaľ čo potravinová alergia je výsledkom reakcie imunitného systému na konkrétnu potravinu, potravinová intolerancia sa zvyčajne týka tráviaceho systému, nie imunitného systému.

Tento článok sa zameriava na príčiny, typy, príznaky a diagnostiku potravinových intolerancií a vysvetľuje, ako ich ľudia môžu zvládnuť.

Príznaky

Paul Burns / Getty Images

Osoba trpiaca potravinovou intoleranciou často pociťuje nepríjemné pocity skoro po konzumácii určitých jedál. Príznaky sú rôzne a zvyčajne sa týkajú tráviaceho systému.

Medzi bežné príznaky potravinovej intolerancie patria:

• nadúvanie
• prebytočný plyn
• bolesť brucha
• hnačka
• migréna
• bolesti hlavy
• nádcha
• malátnosť, čo je všeobecný pocit, že ste pod vplyvom počasia

U ľudí s potravinovou intoleranciou určuje množstvo potravy, ktoré človek zje, závažnosť ich príznakov.

Príznaky potravinovej intolerancie sa môžu prejaviť chvíľu. Nástup sa môže vyskytnúť niekoľko hodín po požití potravy a príznaky môžu pretrvávať niekoľko hodín alebo dní.

Môže byť ťažké určiť, či má niekto potravinovú intoleranciu alebo alergiu, pretože príznaky a prejavy týchto stavov sa prekrývajú.

Príčiny a typy

Potravinová intolerancia vzniká, ak telo nie je schopné stráviť určité jedlo. Toto zhoršenie môže byť spôsobené nedostatkom tráviacich enzýmov alebo citlivosťou na určité chemikálie.

Medzi potraviny bežne spojené s potravinovou intoleranciou patria:

• mlieko
• lepok
• potravinárske farbivá a konzervačné látky
• siričitany
• ďalšie zlúčeniny, ako napríklad kofeín a fruktóza

V nasledujúcich častiach sa pozrieme na rôzne príčiny a typy potravinových intolerancií.

Neznášanlivosť laktózy

Telo využíva tráviace enzýmy na štiepenie potravín. Ak človeku chýbajú určité enzýmy, môže byť menej schopný stráviť určité jedlá.

Laktóza je cukor, ktorý sa vyskytuje v mlieku. Ľudia s intoleranciou laktózy nemajú dostatok laktázy, enzýmu, ktorý štiepi laktózu na menšie molekuly, ktoré telo dokáže ľahko absorbovať cez črevo.

Ak laktóza zostane v zažívacom trakte, môže to spôsobiť kŕče, bolesti žalúdka, nadúvanie, hnačky a plyny.

Neznášanlivosť na fruktózu

Fruktóza je cukor prítomný v ovocí, niektorých druhoch zeleniny a mede. Neznášanlivosť na fruktózu môže byť tiež spôsobená nedostatkom enzýmu, aj keď je to zriedkavé. V takýchto prípadoch je známa ako dedičná intolerancia fruktózy.

Oveľa častejšia je malabsorpcia fruktózy, pri ktorej telu chýba bielkovina, ktorá mu umožňuje vstrebávať cukor z čreva.

U týchto jedincov fruktóza v potravinách kvasí v črevách, čo vedie k plynatosti, plnosti, nadúvaniu, kŕčom a hnačkám.

Neznášanlivosť lepku

Lepok je bielkovina, ktorá sa vyskytuje v niektorých obilninách vrátane pšenice, jačmeňa a raže. Osoba s intoleranciou lepku pociťuje nepríjemné pocity, ako sú bolesti, nadúvanie alebo nevoľnosť, po konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok.

Intolerancia lepku je tiež spojená s netráviacimi príznakmi, ako sú:

• mozgová hmla
• bolesti hlavy
• bolesť kĺbov
• únava
• depresia
• úzkosť
• všeobecný nedostatok pohody

Intolerancia lepku sa líši od celiakie, čo je reakcia autoimunitného systému na lepok, a alergie na pšenicu, ktorá je alergickou reakciou na pšenicu. Príznaky týchto stavov však môžu byť podobné.

Intolerancia lepku je tiež známa ako citlivosť na celiakiu na lepok.

Príznaky celiakie a intolerancie lepku sa zvyčajne zlepšia, keď človek vylúči lepok zo stravy, ale vráti sa, keď ho znovu zavedie.

Neznášanlivosť na salicyláty

Salicyláty sú zlúčeniny, ktoré sa vyskytujú v mnohých rastlinných potravinách vrátane ovocia, zeleniny, bylín a korenia. Sú tiež bežné v umelých arómach a konzervačných látkach, vrátane zubných pást, žuvačiek a cukríkov.

Väčšina ľudí toleruje mierne množstvo salicylátov v strave, niektorí však majú zníženú toleranciu.

Medzi príznaky patria:

• žihľavka
• vyrážky
• bolesť brucha
• hnačka
• únava
• nádcha
• sipot

Otrava jedlom

Niektoré potraviny majú prirodzene sa vyskytujúce chemikálie, ktoré majú toxický účinok na človeka a spôsobujú hnačky, nevoľnosť, vyrážky a zvracanie.

Napríklad nedostatočne tepelne upravené fazule obsahujú aflatoxíny, ktoré môžu spôsobovať mimoriadne nepríjemné zažívacie ťažkosti. Plne uvarená fazuľa nemá toxín. Pretože čas varenia môže ovplyvniť množstvo toxínov, ľudia môžu zistiť, že na fazuľa reagujú po jednom jedle, ale nie po druhom.

Podobne požitie určitých druhov pokazených rýb môže viesť k otrave rybami scombroid. Táto toxická reakcia nastáva v dôsledku konzumácie rýb, ktoré majú vysoký obsah histamínu v dôsledku nesprávneho skladovania alebo spracovania. Môže napodobňovať závažnú alergickú reakciu.

Potravinové prísady a intolerancia

Mnoho ľudí sa obáva, že neznášajú potravinové prísady. Podľa Americkej nadácie pre astmu a alergie však väčšina štúdií ukazuje, že len málo prídavných látok spôsobuje problémy a že tieto problémy ovplyvňujú relatívne málo ľudí.

Výrobcovia potravín často používajú prísady na zvýraznenie chutí, zvýšenie príťažlivosti potravín a zvýšenie trvanlivosti. Medzi príklady potravinových prísad patria:

• antioxidanty
• umelé farbivá
• umelé arómy
• emulgátory
• zvýrazňovače chuti
• konzervačné látky
• sladidlá

Z tisícov prídavných látok, ktoré potravinársky priemysel používa, sa odborníci domnievajú, že iba relatívne malý počet spôsobuje problémy. Nasledujúce potravinové prísady môžu u niektorých ľudí spôsobiť nežiaduce reakcie:

• Dusičnany: Tieto konzervanty sú bežné v spracovanom mäse a príznaky neznášanlivosti môžu zahŕňať bolesti hlavy a žihľavku.
• Glutaman sodný (MSG): Tento zvýrazňovač chuti môže spôsobiť bolesti hlavy, tlak na hrudníku, nevoľnosť a hnačky u ľudí s intoleranciou.
• Siričitany: Bežným zdrojom týchto konzervačných látok je víno, sušené ovocie, čerstvé krevety a niektoré džemy a želé. U ľudí s intoleranciou sa môže vyskytnúť zvieranie na hrudníku, žihľavka, hnačky a niekedy aj anafylaxia.

Diagnóza

Potravinová intolerancia a potravinové alergie môžu mať podobné príznaky, takže môže byť zložité diagnostikovať tieto stavy. Diagnóza je komplikovaná aj vtedy, keď má človek niekoľko potravinových intolerancií.

Príznaky potravinovej intolerancie môžu tiež napodobňovať príznaky chronických zažívacích ťažkostí, ako je IBS. Niektoré vzorce príznakov však môžu lekárovi pomôcť rozlíšiť ich.

Ľudia si môžu viesť potravinový denník, ktorý dokumentuje, ktoré potraviny jedia, príznaky, ktoré sa objavia, a ich načasovanie. Tieto údaje môžu pomôcť ľuďom a ich poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zistiť, ktoré potraviny spôsobujú nežiaduce reakcie.

Okrem intolerancie laktózy a celiakie neexistujú žiadne presné, spoľahlivé a validované testy na identifikáciu potravinových intolerancií. Najlepším diagnostickým nástrojom je vylučovacia diéta, známa tiež ako eliminačná alebo diagnostická strava.

Lekár môže odporučiť kožný vpich alebo krvný test na vylúčenie potravinovej alergie.

Pri kožnom vpichu umiestni poskytovateľ zdravotnej starostlivosti malé množstvo potravy na chrbát alebo predlaktie človeka a vpichne ho ihlou. Kožná reakcia naznačuje prítomnosť alergie.

Krvný test môže merať hladinu protilátok imunoglobulínu E (IgE). Vysoké hladiny môžu naznačovať alergiu.

Niektorí ľudia zistia, že ak na určitý čas zostanú mimo konkrétneho jedla, pri ďalšom jedení nereagujú. Toto sa nazýva tolerancia. Dodržiavanie tolerancie je často otázkou, ako dlho sa treba zdržať konzumácie jedla a koľko z neho jesť pri jeho opätovnom zavedení. Môže pomôcť zdravotnícky pracovník.

Potravinová intolerancia vs. potravinová alergia

Tieto stavy majú niektoré spoločné príznaky. Príznaky potravinovej intolerancie sa však zvyknú objavovať dlhšie ako príznaky potravinovej alergie.

Zatiaľ čo potravinová alergia je výsledkom reakcie imunitného systému na konkrétnu potravinu, potravinová intolerancia sa týka skôr tráviaceho systému ako imunitného systému.

Pri potravinovej intolerancii súvisí množstvo jedla, ktoré osoba zje, so závažnosťou jej príznakov. Na druhej strane pri potravinovej alergii môže aj malé množstvo potravy vyvolať závažnú alergickú reakciu.

Viac informácií o potravinovej intolerancii a potravinovej alergii sa dozviete tu.

Zhrnutie

Potravinová intolerancia vzniká, keď telo nedokáže správne stráviť určité jedlá. Intolerancia laktózy a intolerancia lepku sú bežné typy.

Na potravinovú intoleranciu v súčasnosti neexistuje žiadny liek. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť príznakom potravinovej intolerancie, je vyhnúť sa niektorým potravinám alebo ich jesť menej často a v menšom množstve. Ľudia môžu tiež užívať doplnky výživy na podporu trávenia.