Čo je to kŕč pažeráka?

Kŕče pažeráka sa vyskytujú, keď sa pažerák neobvykle stiahne, a môžu byť bolestivé a nepríjemné. Keď k nim dôjde, pohyb jedla a nápojov smerom do žalúdka je narušený a menej efektívny.

Pažerák prechádza z úst do žalúdka a je súčasťou tráviaceho systému človeka. Koordinovaným spôsobom sťahuje potravu z hrdla do žalúdka.

Pažerák je trubica, ktorá vedie jedlo a nápoje, ktoré človek požije do žalúdka. Je dlhý asi 10 palcov a má svalnaté steny lemované sliznicami.

U niektorých sa kŕče pažeráka vyskytujú často a narúšajú schopnosť normálne jesť a piť. V takom prípade je zvyčajne potrebné ošetrenie.

Rýchle fakty o kŕčoch pažeráka:

• Väčšina ľudí má tendenciu zažívať kŕče pažeráka zriedka.
• Je pravdepodobnejšie, že ich majú ľudia vo veku od 60 do 80 rokov.
• Lekár môže diagnostikovať stav vykonaním niekoľkých testov.

Príčiny spazmu pažeráka

Pažerákové kŕče sa vyskytujú v pažeráku, trubici vedúcej z úst do žalúdka.

Neexistuje žiadny definitívny dôvod, prečo dôjde k spazmom pažeráka. Predpokladá sa, že jednou z príčin môže byť problém s nervami riadiacimi svaly pažeráka.

Mnoho ľudí zistí, že existujú špecifické spúšťače, ktoré vyvolávajú kŕče pažeráka. Tie obsahujú:

• jedlo a pitie, napríklad červené víno alebo korenené jedlo
• teplota jedla, príliš horúce alebo príliš studené
• lieky a liečba rakoviny, vrátane ožarovania alebo chirurgického zákroku na pažeráku
• stres, depresia alebo úzkosť
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), ak dôjde k zjazveniu alebo zúženiu pažeráka

Kŕče pažeráka sú rozdelené do dvoch kategórií:

Difúzne kŕče pažeráka: Tieto zvyčajne človeka prinútia opakovať jedlo alebo pitie. Stávajú sa len občas a môžu byť bolestivé.

Luskáčik pažerák: Tam, kde sa vyskytujú bolestivé kŕče, ale nedochádza k regurgitácii jedla alebo tekutín. Môžu človeku sťažiť prehĺtanie.

Aké sú rizikové faktory?

Aj keď sú kŕče pažeráka zriedkavé, existujú určité rizikové faktory, vďaka ktorým je človek náchylnejší na ne.

Medzi rizikové faktory patrí:

• máte vysoký krvný tlak
• zažíva obdobia úzkosti alebo depresie
• konzumácia spúšťacích jedál alebo nápojov, ako je červené víno alebo veľmi teplé alebo studené jedlo
• s gastroezofageálnym refluxom (GERD)

U ľudí vo veku od 60 do 80 rokov sa častejšie vyskytujú kŕče pažeráka.

Príznaky a kedy navštíviť lekára

Medzi potenciálne príznaky kŕčov pažeráka patrí bolesť na hrudníku a pálenie záhy.

Ľudia, ktorí majú kŕče pažeráka, môžu mať nasledujúce príznaky:

• silná bolesť na hrudníku, ako keby bol stlačený hrudník alebo osoba dostala infarkt
• ťažkosti s prehĺtaním
• pálenie záhy
• pocit, akoby nejaký predmet uviazol v krku alebo na hrudi
• regurgitácia jedla alebo nápojov

Je nevyhnutné vyhľadať radu od lekára, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky alebo ak sa niekto domnieva, že má kŕč pažeráka. Je to preto, že je nevyhnutné, aby lekár vylúčil akékoľvek závažné alebo život ohrozujúce stavy s podobnými systémami, ako je angína alebo srdcový infarkt.

Diagnóza

Lekár dokáže diagnostikovať spazmus pažeráka vykonaním niekoľkých testov. Spočiatku pravdepodobne vylúčia akékoľvek závažnejšie stavy, ako je angína, vykonaním srdcového testu, napríklad EKG.

Medzi ďalšie testy patrí:

• Manometria pažeráka: Svalové kontrakcie pažeráka sa merajú pri prehĺtaní vody.
• Lastovičník bárnatý: Osoba je požiadaná, aby vypila kontrastnú tekutinu, a potom sa urobí röntgen. Kvapalina pomáha lekárom získať lepší prehľad o pažeráku.
• Endoskopia: Vykonanie endoskopie spočíva v zavedení tenkej trubice do krku človeka. Trubica má svetlo a kameru, ktorá umožňuje lekárovi vidieť dovnútra pažeráka.
• Monitorovanie pH pažeráka: Test, ktorý meria rovnováhu pH pažeráka s cieľom zistiť, či má človek kyslý reflux.

Aké sú možnosti liečby?

Častejšie konzumácia menších jedál a zvyšovanie príjmu vlákniny môžu pomôcť pri liečbe kŕčov pažeráka.

Je nevyhnutné zistiť, aký typ spazmu pažeráka musí byť človek schopný správne s ním liečiť.

Difúzne kŕče pažeráka je možné liečiť hodnotením, ktoré potraviny a nápoje sú spúšťačmi, a vylúčením týchto látok z jedálnička človeka.

Vedenie potravinového denníka o tom, čo sa konzumuje, ako aj o teplote a veľkosti porcie, pomôže rozlúštiť, kde by sa mali robiť zmeny v strave.

Medzi ďalšie zmeny stravovania a životného štýlu, ktoré by mohli pomôcť zmierniť kŕče pažeráka, patria:

• jesť menšie a častejšie jedlá a vyhýbať sa veľkým porciám
• zvýšenie denného príjmu vlákniny
• prestať fajčiť
• chudnutie, ak je to potrebné
• jesť skôr večer
• zníženie alebo vylúčenie alkoholu
• nosiť voľné oblečenie

Prírodné lieky

Prírodné lieky môžu byť tiež účinnou liečbou kŕčov pažeráka.

Štandardizovaný extrakt z deglycyrhizínovaného sladkého drievka (DGL), ktorý je dostupný vo forme prášku alebo žuvacích tabliet, sa môže užívať pred jedlom a po jedle, aby sa zmiernili kŕče.

Mätový olej môže byť prospešný aj pre ľudí, ktorí majú kŕče pažeráka. Zmiernenie príznakov môže pomôcť prípravou roztoku mätového oleja a vody alebo cmúľaním pastilky z mäty piepornej.

Lieky

Lekár môže tiež predpísať lieky na pomoc, ak má niekto tieto tráviace kŕče.

Ľudia s GERD môžu dostať inhibítor protónovej pumpy alebo H2 blokátor. Nie sú to však bez vedľajších účinkov a niektoré výskumy naznačujú, že inhibítory protónovej pumpy, ktoré sa používajú dlhší čas, by mohli spôsobiť ochorenie obličiek.

Ak je úzkosť alebo depresia spúšťačom kŕčov pažeráka, môžu byť predpísané antidepresíva.

Botox

Injekcie botoxu a blokátory vápnika môžu tiež pôsobiť uvoľnením prehĺtania svalov, čo môže pomôcť znížiť výskyt kŕčov v pažeráku.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je ďalšou možnosťou v závažnejších prípadoch, keď lieky nepomohli.

Perorálna endoskopická myotómia (POEM) je zákrok, pri ktorom chirurg zavádza endoskop cez ústa osoby a prerezáva sval na spodnej časti pažeráka, čo by malo mať za následok menej závažné kontrakcie.

Alternatívne je Hellerova myotómia iný chirurgický zákrok, ktorý môže pomôcť ľuďom s kŕčmi pažeráka.

Pri tejto laparoskopickej operácii sa prerezáva sval pažerákového zvierača, čo umožňuje ľahší prechod jedla a nápojov do žalúdka.

Prevencia a vyhliadky

Eliminácia potravín, ktoré vyvolávajú kŕče pažeráka, môže znížiť, ako často ich človek zažíva. Prínosom môže byť aj užívanie predpísaných liekov a zmena stravovania a životného štýlu.

Základný stav, ako je GERD alebo depresia, môže byť príčinou kŕčov pažeráka. V takom prípade by sa mali liečiť tak, aby sa zmiernili príznaky.

Navštíviť lekára, ak sa vyskytnú kŕče pažeráka, pomôže niekomu určiť príčinu a dostať najlepšiu liečbu.