Čo je vírusová záťaž HIV?
Vírusová záťaž sa týka množstva HIV v krvi človeka. Cieľom liečby HIV je znížiť vírusovú záťaž, kým vírus už nie je zistiteľný, čo znamená, že je tiež neprenosný.
V tomto článku diskutujeme, čo znamená vírusová záťaž pre ľudí žijúcich s HIV a ich partnermi, súvislosti medzi vírusovou záťažou a hladinami CD4 a ako lekári tieto hladiny testujú a monitorujú.
Čo je vírusová záťaž HIV?
Lekári definujú vírusovú záťaž ako počet kópií HIV v mililitroch krvi (kópie / ml).
Lekári spočiatku používajú vírusovú záťaž na kontrolu stavu HIV po diagnostikovaní, potom na sledovanie úspešnosti liečby HIV.
Keď osoba nakazí HIV, vírus sa replikuje v jej krvi. Čím viac kópií vírusu existuje, tým vyššia je vírusová záťaž človeka.
Ak je v krvi vysoký počet kópií, naznačuje to, že je vysoký počet aj v iných telesných tekutinách, ako sú vaginálna tekutina a sperma.
Hlavným cieľom liečby HIV je znížiť vírusovú záťaž na miesto, kde zostáva tak málo kópií vírusu, že je v krvi nezistiteľný.
Pred liečbou: detekovateľná vírusová záťaž
Keď lekári tvrdia, že človek má zistiteľné hladiny HIV pri teste na vírusovú záťaž, znamená to, že v jeho krvi je značné množstvo HIV. Táto úroveň sa bude líšiť v závislosti od štádia stavu a stupňa liečby.
Pri prvej diagnóze HIV je vírusová záťaž človeka zvyčajne vysoká. Krátko po infikovaní vírusom HIV vírusová záťaž poklesne, keď začne imunitný systém bojovať proti vírusu.
Bez liečby bude vírusová záťaž opäť stúpať, keď začne vírus ničiť špecifické bunky imunitného systému známe ako bunky CD4.
Po liečbe: Nezistiteľná vírusová záťaž
Cieľom antiretrovírusovej liečby je znížiť vírusovú záťaž človeka na nedetekovateľnú úroveň. Toto sa nazýva vírusová supresia.
Po začatí antiretrovírusovej liečby sa testy HIV vírusovej záťaže u osoby vrátia s nízkym počtom. Ak k tomu dôjde, liečba funguje a HIV už nepokračuje. Pri nižšej vírusovej záťaži sa šanca na prenos vírusu na ďalšie osoby znižuje.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA znamená nezistiteľná vírusová záťaž menej ako 200 kópií / ml.
Nezistiteľná vírusová záťaž znamená, že osoba má skutočne nulové riziko sexuálneho prenosu vírusu na HIV negatívneho partnera.
Rozsiahly výskum ukázal, že keď je HIV nezistiteľný, je prakticky neprenosný, a to aj pri pohlavnom styku bez kondómu.
Tento koncept je známy ako U = U, čo znamená nedetekovateľné = neprenosné.
Takmer každý, kto začne antiretrovírusovú liečbu, nájde drogový režim, ktorý zaberie do 6 mesiacov. Správnu liečbu u približne 1 zo 6 ľudí bude trvať dlhšie, pretože tolerujú alebo dodržiavajú tento režim.
HIV je chronický stav. Aj keď sa vírus nedá zistiť, niektoré kópie stále zostávajú v krvi. Ľudia musia naďalej užívať lieky na HIV tak, ako sú predpísané, aby bola ich vírusová záťaž nezistiteľná.
Ak ľudia s HIV žijú pod kontrolou, môžu zažiť rovnakú kvalitu života ako ľudia bez HIV.
Vírusová záťaž a úrovne CD4
Keď niekto nakazí HIV, vírus začne preberať špecifické bunky v imunitnom systéme, ktoré sa nazývajú bunky CD4.
Pri replikácii buniek CD4 sa replikujú aj bunky HIV v ich vnútri. HIV unáša bunkové mechanizmy buniek CD4 na reprodukciu a vylučovanie väčšieho množstva HIV, čo znamená, že sa zvyšuje vírusová záťaž.
Ako sa zvyšuje vírusová záťaž HIV, počet zdravých buniek CD4 klesá, pretože sú ničené vytváraním kópií HIV.
Cieľom liečby je produkovať nízku vírusovú záťaž a vysoký počet CD4. Keď to človek dosiahne, je jeho HIV dobre kontrolovaný.
Nízka alebo nedetekovateľná vírusová záťaž znamená, že vírus neprebieha. Znamená to tiež, že HIV neútočí na imunitný systém tak aktívne. To dáva imunitnému systému šancu obnoviť svoj počet zdravých buniek. Výsledkom je, že počet buniek CD4 v tele človeka stúpa s poklesom vírusu.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Kedy by mali ľudia podstúpiť test na vírusovú záťaž?
Lekár zvyčajne testuje vírusové hladiny človeka pri prvej diagnostike HIV. Lekári odporučia test na HIV, ak má niekto príznaky HIV alebo ak mohol prísť do styku s vírusom.
Ľudia žijúci s HIV budú mať počas celého života opakované testy na vírusovú záťaž, aby mohli tento stav sledovať. Počas liečby by sa mali podrobiť testom raz za 3 až 4 mesiace.
Osoba by mala byť navyše podrobená vyšetreniu z dôvodu akejkoľvek zmeny v liečbe alebo zmeny príznakov.
Nízky alebo nedetekovateľný počet vírusov je silným indikátorom toho, že liečba danej osoby funguje. Ak test odhalí, že vírusová záťaž rastie, môže byť potrebné, aby lekár upravil ich liečbu.
Postup testu na vírusovú záťaž
Lekár môže otestovať vírusovú záťaž pomocou jednoduchého krvného testu. Nie je potrebná žiadna príprava.
Lekár alebo technik odoberie malé množstvo krvi a odošle vzorku do laboratórií na testovanie vírusovej záťaže a počtu CD4.
Výsledky sa často vrátia o niekoľko dní. Len čo sa vrátia, lekár pravdepodobne zavolá, aby s jednotlivcom prediskutoval výsledky.
Zhrnutie
HIV vírusová záťaž sa týka množstva HIV prítomného v krvi človeka. Vyššie počty zvyčajne naznačujú, že ešte nedostali liečbu HIV, alebo že ich liečba nie je účinná.
Ľudia žijúci s HIV dostanú tiež testy na kontrolu počtu CD4. Tieto kontroly merajú počet buniek, ktoré imunitný systém produkuje. Vyšší počet buniek CD4 naznačuje, že imunitný systém človeka je silnejší a lepšie bojuje proti infekciám.
Keď vírusová záťaž dosiahne menej ako 200 kópií / ml krvi, lekári považujú HIV za nedetekovateľný. Aj keď kópie vírusu zostávajú v krvi, nezistiteľné hladiny znamenajú, že človek nemôže prenášať vírus na ostatných. Keď to ľudia dosiahnu, môžu žiť rovnako kvalitne ako ľudia bez HIV.
