Čo je ašpirácia?
Pľúcna aspirácia je lekársky výraz pre osobu, ktorá náhodne vdýchne predmet alebo tekutinu do priedušnice a do pľúc. To môže viesť k kašľu, ťažkostiam s dýchaním, nepríjemným pocitom a niekedy sa dusí.
Väčšina ľudí príležitostne zažije pľúcnu aspiráciu, keď niečo, čo jedia alebo pijú, „zlyhá“.
Alebo môže byť aspirácia trvalým problémom, ktorý vyplýva zo základného zdravotného stavu.
Termín aspirácia môže tiež znamenať lekársky zákrok, pri ktorom lekár pomocou sacej trubice alebo ihly odstráni nežiaducu tekutinu z časti tela človeka.
V tomto článku diskutujeme o rôznych významoch aspirácie a popisujeme príčiny, rizikové faktory a komplikácie.Pozeráme sa tiež na stratégie liečby a prevencie, na to, aký vplyv má aspirácia na deti a kedy treba navštíviť lekára.
Čo je ašpirácia?
Ašpirácia má dva významy súvisiace so zdravím. Jedným z nich je zdravotný stav a druhým je zákrok, takže je užitočné pochopiť rozdiel.
Pľúcna aspirácia
Pľúcna aspirácia je stav, ktorý nastáva, keď človek vdýchne cudziu látku do priedušnice a pľúc.
Často sa stáva, keď niečo, čo človek jedí alebo pije, ide zle. Alebo k tomu môže dôjsť, keď niekto dýcha:
- voda, napríklad pri plávaní alebo hraní sa v bazéne alebo v rieke
- sliny
- obsah žalúdka vrátane zvratkov
- dym, výpary alebo prach
Tieto látky môžu čiastočne blokovať dýchacie cesty a dráždiť pľúca, čo môže viesť k kašľu, ťažkostiam s dýchaním a ďalším príznakom.
Ašpiračný postup
Ašpirácia sa môže vzťahovať aj na lekársky zákrok, počas ktorého zdravotnícky pracovník pomocou sacej trubice alebo ihly odstráni škodlivú tekutinu z pľúc, kĺbov, abscesov alebo iných orgánov alebo tkanív.
Lekár môže vykonať aj aspiráciu, aby odobral vzorku tekutiny a otestoval ju na príznaky infekcie, rakovinových buniek alebo na prítomnosť určitých látok.
Príznaky
Ak osoba nasaje niečo do dýchacích ciest, nemusí to spôsobiť zjavné príznaky.
Ak však látka čo i len čiastočne blokuje priedušnicu alebo dráždi pľúca, môže to viesť k:
- kašeľ
- pocit, že niečo uviazlo v krku
- bolestivé prehĺtanie
- sipot
- problémy s dýchaním
- chrapľavý hlas
Príčiny
Keď človek jedie alebo pije, jedlo alebo tekutina sa zvyčajne pohybuje z úst do hrdla a dole cez pažerák alebo potrubie cez jedlo do žalúdka.
Pľúcna aspirácia nastáva, keď látka náhodne prejde do priedušnice a do pľúc namiesto pažeráka. Zvyčajne to vyplýva z problému s prehĺtacím reflexom alebo z nedostatku kontroly jazyka.
Aspirácia sa môže vyskytnúť aj počas operácie pacienta v anestézii. Obsah žalúdka môže cestovať hore do úst, potom nadol cez priedušnicu a do pľúc.
Anestézia znižuje úroveň vedomia človeka a schopnosť chrániť svoje dýchacie cesty, čo zvyšuje riziko aspirácie. To je dôvod, prečo lekári často žiadajú ľudí, aby sa pred chirurgickým zákrokom postili.
Anesteziológovia tiež prijímajú preventívne opatrenia na zabránenie aspirácii, napríklad ochranou dýchacích ciest intubáciou po podaní anestézie.
Niektoré zdravotné podmienky môžu tiež zvýšiť riziko pľúcnej aspirácie.
Rizikové faktory
Väčšina ľudí príležitostne niečo nasaje do pľúc a určité problémy môžu toto riziko zvýšiť.
Prierezová štúdia z roku 2015 skúmala rizikové faktory pri aspirácii u 105 ľudí, ktorí prekonali najmenej jednu mozgovú príhodu.
Výskum ukázal, že u účastníkov s ktoroukoľvek z nasledujúcich stavov bola sedemkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku aspirácie:
- dysfágia, čo je lekársky výraz pre ťažkosti s prehĺtaním
- zhoršený alebo neprítomný dávivý reflex
- znížená fyzická pohyblivosť
- neurologické poruchy, ako je Parkinsonova choroba
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko aspirácie, patria:
- intoxikácia drogami alebo alkoholom, ktorá môže viesť k zhoršeniu vedomia a reflexov
- demencia
- gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
Komplikácie
Ašpirácia môže do pľúc vnášať škodlivé cudzie telesá alebo látky, čo môže spôsobiť ďalšie problémy.
Napríklad, keď človek aspiruje do pľúc niečo, čo obsahuje škodlivé baktérie, môže to viesť k infekcii a zápalu, ktoré charakterizujú stav nazývaný aspiračná pneumónia.
Medzi príznaky aspiračnej pneumónie patria:
- chronický kašeľ
- vykašliavanie krvi alebo zeleného spúta
- horúčka
- bolesť v hrudi
- únava
- dýchacie ťažkosti, ako je dýchavičnosť alebo sipot
Ak aspirácia zahŕňa toxické výpary, môže sa vyvinúť chemický zápal pľúc.
Aj keď neexistuje infekcia, chemická pneumónia spôsobuje zápal a príznaky podobné ako aspiračná pneumónia.
Ašpirácia u detí
Podľa Detskej nemocnice v Colorade je aspirácia častým problémom detí a rodič alebo opatrovateľ si to môžu všimnúť, až keď sa dieťa udusí alebo sa u neho vyvinie chronický kašeľ.
Štúdia z roku 2016 preskúmala lekárske záznamy 102 detí, ktoré podstúpili endoskopiu po aspiračných príznakoch. Vedci zistili, že 49 z týchto detí aspirovalo na úlomky orechov alebo semien.
Príznaky aspirácie u detí nemusia byť rovnaké ako u dospelých a môžu zahŕňať:
- grimasový výraz
- slabé sanie
- nadmerné slintanie
- problémy s kŕmením alebo ťažkosti s dýchaním pri kŕmení
- sipot
- časté infekcie hrudníka
Medzi rizikové faktory pri aspirácii u detí patria:
- GERD
- rázštep podnebia
- neurologické stavy, ako je detská mozgová obrna
- nedonosenosť
- chronické srdcové choroby
Možnosti liečby pre deti s chronickou aspiráciou môžu zahŕňať lieky GERD, reč alebo pracovnú terapiu a chirurgický zákrok.
Kedy navštíviť lekára
Ašpirácia nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Ak sa však vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte na telefónne číslo 911 alebo choďte na pohotovosť:
- dusenie alebo upchatie dýchacích ciest
- hlučné dýchanie
- modrastá pokožka alebo nechty
- bolesť v hrudi
- sipot
Príznaky aspirácie sa nie vždy prejavia okamžite - ich vývoj môže trvať hodiny alebo dni.
Ak sa po aspirácii vyskytnú nasledujúce príznaky, vyhľadajte lekára:
- horúčka
- zvýšená tvorba hlienu
- chronický kašeľ
- vykašliavanie krvi
- zapáchajúci hlien
Liečba
Liečba aspirácie závisí od závažnosti symptómov osoby a materiálu, ktorý vdýchla. V niektorých prípadoch je liečba zbytočná.
Ak je predmet, napríklad kúsok jedla, stále v pľúcach, lekár môže odporučiť bronchoskopiu.
Počas tohto postupu zdravotnícky pracovník vloží hadičku s kamerou do hrdla človeka a do pľúc, aby odstránil cudzí materiál.
Pre ľudí s aspiračnou pneumóniou môže lekár predpísať antibiotiká, ktoré pomôžu pri infekcii.
Ak je aspirácia výsledkom zdravotného stavu, ako je napríklad mozgová príhoda, logopédia môže pomôcť zlepšiť prehĺtací reflex človeka a znížiť riziko aspirácie.
Pri liečbe chronickej aspirácie môžu pomôcť aj zmeny stravovania a životného štýlu. Ak nereaguje na tieto metódy, človek môže vyžadovať kŕmenie sondou, aby vyhovoval svojim výživovým potrebám.
Prevencia
Osoba môže podniknúť kroky na zníženie rizika pľúcnej aspirácie, vrátane:
- prijímať menšie sústa a pomaly žuť
- vyhýbajte sa jedlám, ktoré sa ťažko žuvajú, napríklad mastným kúskom mäsa
- zdržať sa stravovania alebo pitia v ľahu
- vyhýbajte sa tomu, aby ste deťom dávali jedlá, ktoré sa dajú ľahko udusiť, ako sú orechy, semená, párky v rožku a hrozno
- účasť na reči alebo pracovnej terapii s cieľom zlepšiť techniky prehĺtania
- pred chirurgickým zákrokom dodržujte pokyny lekára týkajúce sa pôstu
- rozhovor s lekárom o liekoch ovplyvňujúcich prehĺtanie
Zhrnutie
Ašpirácia sa môže týkať zdravotného stavu alebo lekárskeho zákroku.
Počas procedúry lekár pomocou sacej trubice alebo ihly odstraňuje tekutinu z časti tela človeka.
Zdravotný stav, ktorý sa nazýva pľúcna aspirácia, nastane, keď osoba náhodne vdýchne do pľúc cudziu látku, napríklad jedlo alebo pitie.
Príznaky môžu byť rôzne závažné, ale ľudia sú často schopní vykašliavať inhalovaný materiál.
Vdychovanie škodlivých látok môže viesť ku komplikáciám, ako je zápal pľúc. Určité zdravotné ťažkosti, vrátane dysfágie a GERD, môžu zvýšiť riziko aspirácie.
Mierna aspirácia zvyčajne nevyžaduje liečbu. Ak však cudzí materiál uviazne v pľúcach alebo sa objavia príznaky zápalu pľúc, vyhľadajte lekára.
U ľudí s chronickou aspiráciou sa lekár zameria na liečbu základnej príčiny. Logopédia môže tiež pomôcť zlepšiť techniku prehĺtania a kontrolu jazyka.
