Čo je malabsorpcia žlčových kyselín?

Žlčové kyseliny pomáhajú telu odbúravať tuky a vstrebávať kľúčové živiny. Tvorí ich pečeň, žlčník ich ukladá a nakoniec idú pracovať v tenkom čreve.

Tieto žlčové kyseliny sú skvelým príkladom recyklácie v prírode. Po trávení telo zvyčajne vstrebáva žlčové kyseliny a celý proces sa začína odznova.

Tenké črevo však niekedy neabsorbuje 95 percent žlčových kyselín, ktoré by mali mať. Výsledným stavom je malabsorpcia žlčových kyselín (BAM). Niekedy sa tiež nazýva hnačka žlčových kyselín (BAD).

BAM môže spôsobiť značné problémy s črevom. Odborníci tvrdia, že zhruba 1 zo 100 ľudí môže mať BAM. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príčinách, príznakoch a možnostiach liečby.

Príčiny

BAM môže spôsobiť žalúdočné kŕče, plynatosť a nadúvanie.

Existujú tri rôzne druhy BAM podľa toho, čo stav spôsobuje:

• Typ 1: K tejto forme BAM môže dôjsť po chirurgickom odstránení časti tenkého čreva. Zápalné stavy čriev, ako je Crohnova choroba, môžu tiež spôsobiť BAM typu 1.
• Typ 2: BAM typu 2 sa tiež nazýva primárny alebo idiopatický BAM, čo znamená, že nemá zjavnú príčinu.
• Typ 3: Táto tretia forma BAM sa vyvíja v dôsledku iných stavov, ako sú chronické choroby, ožarovanie alebo celiakia.

Príznaky

Najtypickejším príznakom BAM je hnačka. Časté, vodnaté stolice, ktoré sťažujú zvládnutie tohto stavu a niekedy sú trápne.

Ľudia s BAM sú náchylní na stolicu, ktorá je:

• bolestivé
• vodnatý
• súrne alebo nekontrolovateľné
• žltá a obzvlášť páchnuca

Okrem toho môže BAM spôsobiť aj:

• žalúdočné kŕče
• plynatosť
• nadúvanie
• priberanie alebo chudnutie
• nedostatok energie
• ťažkosti so sústredením
• nevoľnosť

Diagnóza

Diagnostikovať BAM nie je ľahké a diagnostike jednotlivcov môže trvať 1 až 30 rokov.

BAM nie je ľahké diagnostikovať. Jedna štúdia zistila, že diagnóze BAM u jednotlivcov trvalo 1 až 30 rokov.

Asi 44% ľudí malo príznaky najmenej 5 rokov pred stanovením diagnózy.

Jeden z testov, ktoré môžu lekári použiť na diagnostiku BAM, nie je k dispozícii v Spojených štátoch, hoci v Kanade a mnohých európskych krajinách.

Tento test, nazývaný test SeHCAT, využíva ožarovanie nízkymi dávkami a môže byť drahý.

Najbežnejší prístup k diagnostike BAM v USA sa nazýva „terapeutická štúdia“.

Ľudia, ktorí môžu mať BAM, dostávajú sekvestrant žlčových kyselín, liek, ktorý pomáha liečiť tento stav. Tento typ liekov však nie je účinný pre každého, kto má BAM, a niektorí ľudia ho nie sú schopní tolerovať, či už majú tento stav alebo nie.

Štúdie zistili, že hoci je tento diagnostický prístup nápomocný, keď nie sú k dispozícii ďalšie testy, nejde o definitívny prístup k identifikácii BAM.

Krvné testy ukazujú prísľub ako ďalší spôsob, ako pomôcť lekárovi zistiť, či jedinec má alebo nemá BAM.

Môžu analyzovať krv a hľadať chemické prekurzory žlčovej kyseliny a hladiny konkrétnych hormónov spojených s vysokou hladinou žlčovej kyseliny.

V tejto oblasti krvných testov je však potrebný ďalší výskum.

Liečba

Účinná liečba BAM závisí od toho, akú formu stavu človek zažíva.

Napríklad u pacientov s Crohnovou chorobou, u ktorých sa vyvinie BAM, môžu ich príznaky podstatne zmiznúť, akonáhle nájdu správnu kombináciu liečby na kontrolu základného stavu.

Pre väčšinu ľudí, kde lekári nemôžu vystopovať ich BAM podľa konkrétnej príčiny, je najbežnejším prístupom liečba sekvestrantmi žlčových kyselín, čo sú lieky, ktoré viažu žlčové kyseliny, kým ich telo nevylučuje.

Medzi bežné sekvestranty žlčových kyselín patria:

• cholestyramín
• colesevelam
• kolestipol

Tieto lieky môžu pomôcť znížiť frekvenciu a intenzitu hnačiek, ale môže byť ťažké prispôsobiť sa liekom. Ľudia užívajúci tieto lieky by si mali dávať pozor na potenciálne liekové interakcie.

Jedna štúdia zistila, že 60% ľudí liečených, zvyčajne sekvestrantmi žlčových kyselín, malo po začatí liečby menej hnačiek.

Percento respondentov, ktorí uviedli, že „vždy“ alebo „väčšinou“ trpia závažnými hnačkami, tiež kleslo z 80% na 17%.

Vedci zistili, že 52% ľudí s BAM malo kvôli svojmu stavu pocit, že sa musia zdržiavať v blízkosti toaletných zariadení. Ale po liečbe 51% uviedlo, že sa tak cítia „iba príležitostne“.

Domáce vedenie

Konzumácia korenených jedál môže vyvolať príznaky BAM.

Aj keď strava priamo nespôsobuje BAM, mnoho ľudí s takýmto stavom zistí, že to, čo jedia a ako často, má priamy vplyv na ich príznaky.

Podľa BADUK ​​môže byť užitočná charita, ktorá poskytuje informácie a podporu tým, ktorí sa zaoberajú BAD, konzumáciou menej ako 40 gramov tuku denne v malých samostatných dávkach.

Niektoré potraviny môžu tiež u niektorých ľudí vyvolať vzplanutie, ale nie všetky príznaky majú rovnaké príznaky.

Medzi potraviny, ktoré ľudia s BAM bežne hlásia, že spôsobujú príznaky, patria:

• lepok
• cesnak
• spracované jedlá
• korenie
• potraviny s vysokým obsahom vlákniny
• mliečne výrobky

Ľudia s BAM môžu sledovať, čo jedia, a kedy sú ich príznaky horšie, aby identifikovali svoje vlastné spúšťacie potraviny.

Varenie doma je vynikajúci spôsob, ako si byť istý, že to, čo človek zje, je vyrobené z bezpečných surovín.

Je vhodné, aby jednotlivec hovoril s odborníkom na výživu o tom, ako získať všetky základné živiny a udržiavať zdravú stravu pomocou BAM.

Výhľad

Pre lekárov je ťažké diagnostikovať BAM, ale ľudia majú tendenciu vidieť výrazné zlepšenie ich symptómov a celkového blahobytu, hneď ako začnú liečiť.

Identifikácia a odstránenie spúšťacích potravín a pravidelné užívanie liekov môže pomôcť ľuďom s týmto ochorením zvládnuť ich príznaky.

Každý, kto si myslí, že môže mať BAM, môže hovoriť s lekárom. Niektorí ľudia sú nervózni z rozhovoru o svojich zvykoch v črevách s lekárom, ale rýchla diagnóza im môže pomôcť pri liečbe skôr. Čím skôr začne liečba, tým skôr sa človek začne cítiť lepšie.