Čo je to bronchopneumónia?

Bronchopneumónia je druh zápalu pľúc, stav, ktorý spôsobuje zápal pľúc. Príznaky môžu byť v rozsahu od miernych až po závažné a môžu zahŕňať kašeľ, ťažkosti s dýchaním a horúčku. Medzi príčiny patria bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie hrudníka.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je pneumónia v Spojených štátoch každoročne zodpovedná za približne 51 811 úmrtí, pričom väčšina z týchto prípadov je u dospelých vo veku 65 rokov a viac.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je bronchopneumónia, spolu s jej príznakmi, príčinami a liečbou. Venujeme sa aj prevencii.

Čo je to bronchopneumónia?

Bronchopneumónia ovplyvňuje alveoly a priedušky.

Priedušky sú veľké vzduchové priechody, ktoré spájajú priedušnicu s pľúcami. Tieto priedušky sa potom rozdelia na veľa malých vzduchových trubičiek známych ako bronchioly, ktoré tvoria pľúca.

Na konci bronchiolov sú malé vzduchové vaky nazývané alveoly, kde dochádza k výmene kyslíka z pľúc a oxidu uhličitého z krvi.

Pneumónia spôsobuje zápal v pľúcach, ktorý vedie k tomu, že sa tieto alveoly plnia tekutinou. Táto tekutina zhoršuje normálnu funkciu pľúc a spôsobuje celý rad respiračných problémov.

Bronchopneumónia je forma zápalu pľúc, ktorá postihuje alveoly v pľúcach aj prieduškách.

Príznaky bronchopneumónie sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. Tento stav je najbežnejším typom zápalu pľúc u detí a hlavnou príčinou úmrtia na infekciu u detí mladších ako 5 rokov.

Príznaky, príčiny, komplikácie, diagnostika, liečba a prevencia bronchopneumónie sú zvyčajne rovnaké ako príznaky pneumónie.

Príznaky

Príznaky bronchopneumónie sa líšia v závislosti od závažnosti stavu. Príznaky sú pravdepodobnejšie závažné u ľudí so slabším imunitným systémom, ako sú malé deti, starší dospelí alebo ľudia s určitými stavmi alebo užívajúci konkrétne lieky.

Medzi príznaky bronchopneumónie patria:

• horúčka
• ťažkosti s dýchaním, ako je dýchavičnosť
• bolesť na hrudníku, ktorá sa môže zhoršiť kašľom alebo hlbokým dýchaním
• vykašliavanie hlienu
• potenie
• zimnica alebo triaška
• bolesť svalov
• nízka energia a únava
• strata chuti do jedla
• bolesti hlavy
• zmätenosť alebo dezorientácia, najmä u starších dospelých
• závrat
• nevoľnosť a zvracanie
• vykašliavanie krvi

Príčiny a rizikové faktory

Ktokoľvek nad 65 rokov má riziko vzniku bronchopneumónie.

Najčastejšou príčinou bronchopneumónie je bakteriálna infekcia pľúc, ako napr Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza typ b (Hib). Vírusové a plesňové infekcie pľúc môžu tiež spôsobiť zápal pľúc.

Škodlivé baktérie môžu preniknúť do priedušiek a alveol a začať sa množiť. Imunitný systém tela produkuje biele krvinky, ktoré napádajú tieto zárodky a spôsobujú zápal. Z tohto zápalu sa často vyvinú príznaky.

Medzi rizikové faktory vzniku bronchopneumónie patria:

• mladšie ako 2 roky
• vo veku nad 65 rokov
• fajčenie alebo nadmerné užívanie alkoholu
• nedávne infekcie dýchacích ciest, ako je nachladnutie a chrípka
• dlhodobé pľúcne choroby, ako je CHOCHP, cystická fibróza, bronchiektázia a astma
• ďalšie zdravotné stavy, ako je cukrovka, zlyhanie srdca, ochorenie pečene
• podmienky, ktoré oslabujú imunitný systém, ako je HIV alebo určité autoimunitné poruchy
• užívanie liekov na potlačenie imunitného systému, napríklad na chemoterapiu, transplantáciu orgánov alebo dlhodobé užívanie steroidov
• nedávna operácia alebo trauma

Komplikácie

Neliečená alebo závažná bronchopneumónia môže viesť ku komplikáciám, najmä u rizikových osôb, ako sú malé deti, starší dospelí a osoby so oslabeným alebo potlačeným imunitným systémom.

Pretože ovplyvňuje dýchanie človeka, bronchopneumónia môže byť veľmi vážna a niekedy môže spôsobiť smrť.

V roku 2015 zomrelo na zápal pľúc na celom svete 920 000 detí vo veku do 5 rokov. Tento výskyt úmrtnosti bol prevažne z dôvodu bronchopneumónie.

Komplikácie bronchopneumónie môžu zahŕňať:

• Zlyhanie dýchania. To sa stane, keď začne zlyhávať nevyhnutná výmena kyslíka a oxidu uhličitého v pľúcach. Ľudia s respiračným zlyhaním môžu potrebovať ventilátor alebo dýchací prístroj na pomoc s dýchaním.
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS). ARDS je závažnejšia forma respiračného zlyhania a je život ohrozujúca.
• Sepsa. Tiež sa to nazýva otrava krvi alebo septikémia. To je prípad, keď infekcia spôsobí prehnanú imunitnú reakciu, ktorá poškodí orgány a tkanivá tela. Sepsa môže spôsobiť zlyhanie viacerých orgánov a je životu nebezpečná.
• Pľúcne abscesy. Jedná sa o vrecká naplnené hnisom, ktoré sa môžu vytvárať vo vnútri pľúc.

Diagnóza

Na diagnostiku bronchopneumónie lekár vykoná fyzické vyšetrenie a pozrie sa na anamnézu osoby.

Problémy s dýchaním, ako je sipot, sú typickými znakmi bronchopneumónie. Ale bronchopneumónia môže spôsobiť podobné príznaky ako prechladnutie alebo chrípka, čo niekedy môže sťažiť diagnostiku.

Ak má lekár podozrenie na bronchopneumóniu, môže na potvrdenie diagnózy alebo určenie typu a závažnosti stavu objednať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• RTG hrudníka alebo CT. Tieto zobrazovacie testy umožňujú lekárovi vidieť do pľúc a skontrolovať príznaky infekcie.
• Krvné testy. Môžu pomôcť zistiť príznaky infekcie, ako je abnormálny počet bielych krviniek.
• Bronchoskopia. To zahŕňa prechod tenkej trubice so svetlom a kamerou cez ústa človeka, nadol priedušnice a do pľúc. Tento postup umožňuje lekárovi nahliadnuť do pľúc.
• Kultúra spúta. Toto je laboratórny test, ktorý dokáže zistiť infekciu z hlienu, na ktorý sa človek vykašľal.
• Pulzná oxymetria. Toto je test používaný na výpočet množstva kyslíka pretekajúceho krvným obehom.
• Arteriálne krvné plyny. Lekári používajú tento test na stanovenie hladín kyslíka v krvi človeka.

Liečba

Osoba môže liečiť miernu bronchopneumóniu doma.

Liečba bronchopneumónie môže závisieť od typu infekcie a závažnosti stavu. Ľudia bez ďalších zdravotných problémov sa zvyčajne zotavia z bronchopneumónie do 1 až 3 týždňov.

Mierne formy bronchopneumónie je možné liečiť doma pomocou kombinácie odpočinku a liekov. Závažnejšie prípady bronchopneumónie si však môžu vyžadovať nemocničné ošetrenie.

Lekári liečia ľudí, ktorých bronchopneumónia je dôsledkom bakteriálnej infekcie, antibiotikami. Tieto lieky účinkujú tak, že ničia škodlivé baktérie v pľúcach.

Pri užívaní antibiotík je nevyhnutné dôsledne dodržiavať pokyny lekára a absolvovať celú liečbu.

Antibiotiká na vírusové infekcie nezaberajú. Pri vírusovej bronchopneumónii môže lekár predpísať antivírusové lieky pre ľudí s chrípkou alebo môže nasmerovať liečbu na príznaky. Bronchopneumónia spôsobená vírusom sa zvyčajne upraví za 1 až 3 týždne.

Pre ľudí s plesňovou bronchopneumóniou môže lekár predpísať antifungálne lieky.

Pri zotavení z bronchopneumónie je pre človeka nevyhnutné:

• doprajte si dostatok odpočinku
• pite veľa tekutín, aby ste pomohli rednúť hlien a znížili nepríjemné pocity pri kašli
• užívajte všetky lieky podľa pokynov lekára

Prevencia

Očkovanie môže zabrániť niektorým formám bronchopneumónie. Americká asociácia pľúc (ALA) odporúča, aby deti vo veku do päť rokov a dospelí vo veku nad 65 rokov vyhľadali lekára ohľadom očkovania proti pneumokokovej pneumónii spôsobenej baktériami.

ALA tiež odporúča:

• očkovanie proti iným chorobám, ktoré môžu viesť k zápalu pľúc, ako sú chrípka, osýpky, kiahne, Hib alebo čierny kašeľ
• hovoriť s lekárom o spôsoboch prevencie pneumónie a iných infekcií, keď majú ľudia rakovinu alebo HIV
• pravidelne si umývajte ruky, aby ste sa vyhli choroboplodným zárodkom
• nefajčenie ako tabak poškodzuje schopnosť pľúc bojovať proti infekciám
• porozumenie a rozpoznanie príznakov zápalu pľúc

Zobrať

Bronchopneumónia je typ pneumónie, ktorá postihuje priedušky v pľúcach. Tento stav je zvyčajne výsledkom bakteriálnej infekcie, ale môžu ju spôsobiť aj vírusové a plesňové infekcie.

Príznaky sa môžu líšiť, ale často zahŕňajú kašeľ, ťažkosti s dýchaním a horúčku. Ak sa bronchopneumónia nelieči alebo u určitých ľudí, môže byť vážna a niekedy viesť k smrti. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné u malých detí, starších dospelých a osôb s určitými inými zdravotnými stavmi.

Ľudia, ktorí nie sú ohrození inými zdravotnými problémami, sa zvyčajne vhodnou liečbou zotavia do niekoľkých týždňov. Liečba môže prebiehať doma alebo v nemocnici, v závislosti od závažnosti infekcie. Očkovanie môže pomôcť chrániť rizikových jedincov pred bronchopneumóniou.