Čo je depresia centrálneho nervového systému (CNS)?

K depresii centrálneho nervového systému - alebo CNS - dochádza, keď sa spomalia normálne neurologické funkcie tela. Môže to byť dôsledok predávkovania látkami, otravy alebo iných zdravotných ťažkostí.

K depresii centrálneho nervového systému alebo CNS často dochádza, keď človek zneužíva látku, ktorá spomaľuje mozgovú činnosť. Tieto látky sa nazývajú látky tlmiace CNS.

Príklady látok tlmiacich CNS zahŕňajú trankvilizéry, hypnotiká a sedatíva. V posledných rokoch lekári predpísali lieky proti bolesti opiátmi na mnohé stavy, ale nadmerné užívanie týchto liekov môže viesť k problémom.

Ľudia ich tiež používajú ako rekreačné drogy. Rekreačné použitie môže byť nezákonné a nebezpečné, pretože ľudia nemusia pochopiť riziká zneužitia.

Kombinácia rôznych liekov tlmiacich CNS, ako sú lieky proti bolesti a alkohol, môže byť životu nebezpečná.

Tu nájdete viac informácií o použití a rizikách liekov tlmiacich CNS.

Čo je depresia CNS?

Ľudia by mali používať tablety na spanie, lieky na tlmenie bolesti a ďalšie lieky tlmiace CNS.

Osoba môže mať úžitok z užitia správnej dávky tlmivého prostriedku na CNS, ako je napríklad liek na úľavu od opioidov.

Ale vysoké dávky týchto liekov môžu znížiť aktivitu CNS na nebezpečne nízku hladinu.

CNS sa skladá z mozgu a miechy. Ovláda väčšinu telesných funkcií - vrátane dýchania a srdca - odosielaním správ medzi mozgom a inými nervami cez miechu.

Hrá úlohu v základných telesných procesoch:

Mimovoľné procesy: Nepotrebujú vedomé myslenie. Regulujú dôležité orgány, ako sú srdce, pľúca a žalúdok. Sú zodpovedné za funkcie vrátane trávenia a krvného obehu.

Dobrovoľné procesy: zahŕňajú vedomé myslenie. Umožňujú ľuďom napríklad pohybovať sa rukami a nohami alebo mrknúť očami.

Látky tlmiace CNS sú lieky a ďalšie látky, ktoré spomaľujú CNS.

Mnoho látok tlmiacich CNS účinkuje tak, že zvyšuje aktivitu neurotransmiteru gama-aminomaslovej kyseliny (GABA), chemickej látky, ktorá zabraňuje alebo spomaľuje prenos správ medzi bunkami.

Príznaky

Ľudia môžu mať rôzne príznaky depresie CNS alebo predávkovania depresívami.Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vplyv depresie CNS, patria:

• príčina
• druh a dávku látky
• závažnosť choroby alebo úrazu
• veľkosť jednotlivca
• anamnéza osoby

Mierne príznaky

Mierne príznaky depresie CNS zahŕňajú:

nedostatok koordinácie a narušený zmysel pre priestor

• svalová slabosť
• letargia
• závrat
• dezorientácia
• nezrozumiteľná reč alebo koktanie
• mierna dýchavičnosť alebo povrchné dýchanie
• mierne znížená srdcová frekvencia
• zápcha
• suché ústa
• nepokoj a nepokoj
• eufória
• rozmazané, zmenené alebo dvojité videnie

Závažné príznaky

Medzi príznaky ťažkej depresie CNS patria:

• znížená srdcová frekvencia
• nízka rýchlosť dýchania menej ako 10 dychov za minútu
• extrémny zmätok alebo strata pamäti
• nevoľnosť a zvracanie
• zlý úsudok
• modré pery alebo končeky prstov
• podráždenosť a agresivita
• vlhká alebo studená pokožka
• náhle a intenzívne zmeny nálady
• pomalé reflexy

Ak má osoba niektorý z týchto príznakov, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Závažné príznaky môžu nakoniec viesť k nereagovaniu, kóme a smrti.

Dlhodobé účinky

Pokračujúce používanie niektorých tlmivých látok na CNS môže byť dlhodobo škodlivé, pretože telo nie je schopné tieto látky vyplavovať.

Účinky môžu zahŕňať:

• problémy s myslením, pamäťou a úsudkom
• dezorientácia a zmätok
• svalová slabosť
• strata koordinácie
• nezrozumiteľná reč

Jednotlivec tiež môže potrebovať čoraz viac drogy, aby mal rovnaké výhody. Táto väčšia potreba môže viesť k závislosti. Niektorí ľudia môžu potrebovať prestať s užívaním liekov rehabilitačnou terapiou.

Príčiny

Na CNS môže pôsobiť niekoľko látok, od liekov proti úzkosti a spánku, až po takzvané rekreačné drogy, ako je heroín.

Lieky, lieky a ďalšie látky

Opioidy môžu byť užitočné pri zmierňovaní bolesti, ale môžu byť tiež veľmi nebezpečné.

Hlavné látky, ktoré spôsobujú depresiu CNS, sú:

• alkoholu
• barbituráty
• benzodiazepíny
• opioidy

Väčšina z týchto liekov spôsobuje určitú kombináciu ospalosti, svalovej relaxácie a zníženia úzkosti.

Tieto látky nesú riziko závislosti. Ich kombinácia môže viesť k závažným a potenciálne život ohrozujúcim nepriaznivým účinkom.

Mnoho liekov na predpis a vysokých dávok tlmivých látok je tiež bežnou drogou na ulici a niektorí ich užívajú rekreačne.

Neliečivé príčiny

Útlm CNS nevyplýva iba z užívania liekov a iných látok.

Medzi nedrogové príčiny patria:

• mozgová trauma alebo ťažké zranenie
• mŕtvica
• infekcie
• nádor
• aneuryzma

Medzi ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú riziko depresie CNS, patria:

• ochorenie obličiek, pľúc, srdca a pečene
• cukrovka
• poruchy štítnej žľazy

Ľudia s niektorým z týchto stavov by sa mali pred použitím tlmivého prostriedku na CNS poradiť s lekárom.

Viac o drogách a iných látkach

Lekári bežne predpisujú niektoré typy liekov tlmiacich CNS z rôznych dôvodov.

Opiáty a opioidy

Jedná sa o silné lieky tlmiace bolesť, ktoré pochádzajú z ópia, látky vyrobenej zo semien maku.

Opiáty sú účinné látky v ópiu, heroíne, morfíne a kodeíne. Opioidy sú odvodené od opiátov, ako je oxykodón, hydrokodón a heroín.

Opiáty aj opioidy účinkujú tak, že interferujú s CNS a blokujú signály bolesti do mozgu.

Bežne predpisované opiáty a opioidy sú:

• oxykodón (OxyContin)
• hydrokodón (Vicodin)
• morfín (Kadian, Avinza)
• kodeín
• fentanyl (Duragesic)
• metadon
• hydromorfón (Dilaudid)

Lekári môžu predpisovať tieto lieky na úľavu od bolesti. Vzhľadom na ich silu a návykové vlastnosti by ich mali používať iba ľudia, ktorí majú ťažký stav.

Niektoré z týchto látok, napríklad kodeín, sú obsiahnuté v liekoch proti kašľu alebo hnačke. Lekári ich predpisujú iba na krátkodobé použitie.

Niektorí ľudia tiež užívajú ako rekreačné drogy opiáty a opiáty, napríklad heroín. Bežné názvy ulíc zahŕňajú H, smack, oxy a China white.

Lieky na spánok

Chemicky sa líšia od iných látok tlmiacich CNS, pôsobia však stimuláciou rovnakého inhibičného neurotransmiteru GABA.

Bežné lieky na spánok, ktoré môžu lekári predpisovať, sú:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon (Sonáta)
• eszopiklón (Lunesta)

Názvy ulice pre lieky na spánok zahŕňajú zombie pilulky, sleepeasy a tictacs.

Benzodiazepíny

Toto sú možnosti liečby stavov, ktoré môžu zahŕňať stresové reakcie, záchvaty paniky, poruchy spánku a kŕče.

Príklady benzodiazepínov zahŕňajú:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepíny môžu byť tiež zneužívanou drogou. Názvy ulíc zahŕňajú benzo, downers a chill pilulky.

V roku 2020 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) posilnil svoje varovanie, že užívanie benzodiazepínov môže viesť k závislosti. V kombinácii s alkoholom, opiátmi a inými látkami tlmiacimi CNS môžu byť životu nebezpečné.

Barbituráty

Môžu liečiť záchvaty a úzkosť, ale lekári ich dnes predpisujú zriedka. Pred chirurgickým zákrokom môžu podporovať spánok a relaxáciu.

Príklady zahŕňajú:

• mefobarbital (Mebaral)
• fenobarbital sodný (Nembutal)

Ako rekreačná droga ich ľudia niekedy nazývajú, medzi inými, ostňami, zostreľovačmi alebo fenikmi.

Užívanie drog spojené s trestnou činnosťou

Sexuálna a násilná trestná činnosť sú ďalšími oblasťami, kde je známe, že ľudia zneužívajú lieky tlmiace CNS. Upokojujúci liek Xyrem, známy ako „droga znásilnenia“, sa bežne vyskytuje v prípadoch sexuálneho útoku.

Xyrem je ľahko ukrytý v nápojoch, pretože po zmiešaní s tekutinou je bez zápachu, farby a chute.

Riziká

Keď ľudia používajú lieky tlmiace CNS, môže to byť nebezpečné z mnohých dôvodov, vrátane:

• závislosť
• abstinenčné príznaky po ukončení ich používania
• predávkovania
• dlhodobé nepriaznivé účinky

K zneužitiu môže dôjsť aj v prípade, že osoba užíva lieky niekoho iného, ​​ak užije viac, ako je odporúčaná dávka, alebo ak užíva lieky, ktoré lekár nepredpísal.

Kombinácia látok

Kombinácia liekov tlmiacich CNS, napríklad alkoholu, s práškami na spanie, môže byť nebezpečná.

Zmiešanie látok tlmiacich CNS, opioidov a alkoholu zvyšuje ich účinok. Môžu sa vyskytnúť závažné nežiaduce reakcie a možno aj život ohrozujúce následky.

Niekedy si človek nemusí uvedomiť, že mu hrozí predávkovanie, napríklad keď užíva lieky proti bolesti opiátmi a potom vypije alkohol.

Predpísané benzodiazepíny a opioidy nesú kvôli svojim rizikám najvyšší stupeň varovania od Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Ľudia by sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom, či je bezpečné užívať lieky tlmiace CNS a niektorú z nasledujúcich možností:

• alkoholu
• voľnopredajné lieky s podobnými vlastnosťami, napríklad lieky proti bolesti
• lieky na alergiu
• pomôcky na spanie

Tricyklické a tetracyklické (TCA) antidepresíva môžu tiež zosilniť účinky látok tlmiacich CNS, najmä ospalosť.

Závislosť a odňatie

Niektoré lieky tlmiace CNS sa časom stávajú menej účinnými, takže človek môže cítiť potrebu užiť väčšiu dávku. Ak drogu prestanú užívať, pôvodné príznaky sa môžu vrátiť závažnejšie ako predtým.

Osoba, ktorá chce prestať používať tlmivý prostriedok na CNS, bude pravdepodobne musieť prestať postupne, aby sa zabránilo nepriaznivým účinkom. K tomu im môže pomôcť lekár.

Predávkovanie

K predávkovaniu tlmivým liekom na CNS môže dôjsť náhodne, ale ľudia sa niekedy rozhodnú užiť viac drogy, ako odporúča lekár, aby dosiahli „intenzívnejší“ účinok. To môže viesť k predávkovaniu a smrti. Je tiež známe, že ľudia sa týmito liekmi predávkujú zámerne, aby ukončili svoj život.

Osoba sa môže zotaviť z predávkovania, ale výskum v Journal of Clinical Psychopharmacology ukazuje, že niektorí môžu mať aj po odchode z nemocnice problémy s každodenným fungovaním.

Dlhodobé účinky

Niektoré typy liekov tlmiacich CNS môžu mať aj dlhodobé účinky, čo spôsobuje, že niekto má ťažkosti s myslením, zmätenosťou, problémami s rečou, stratou koordinácie a svalovou slabosťou.

Závislosť od liekov tlmiacich CNS môže u človeka vidieť sociálne a rodinné problémy, ťažkosti s prácou a každodennú neschopnosť pracovať.

Kríza opiátov: niektoré čísla

Od roku 2000 zomrelo na predávkovanie opioidmi viac ako 300 000 Američanov. Údaje za rok 2016 odhadujú najmenej 64 000 úmrtí na predávkovanie drogami, čo je zatiaľ najvyšší počet zaznamenaný v USA.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v USA predávkovanie liekov proti bolesti na predpis v USA stále väčším problémom.

Liečba

Medzi závažné príznaky depresie CNS patrí strata vedomia, kóma a smrť. Ktokoľvek s týmito príznakmi potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Liečba depresie CNS alebo predávkovania depresívom CNS závisí od použitých látok.

Niektoré lieky na CNS majú antidotá, ktoré môžu zvrátiť ich účinky. Patria sem naloxón pri predávkovaní opioidmi a flumazenil pri predávkovaní benzodiazepínmi.

Osoba môže potrebovať núdzovú starostlivosť, ak si neuvedomuje, že prekonáva predávkovanie tlmivými látkami na CNS, najmä po náhodnom zneužití liekov alebo v dôsledku zdravotného problému.

Každý, kto je svedkom príznakov depresie CNS alebo predávkovania u inej osoby, by mal požiadať o pomoc pohotovostné služby alebo miestne toxikologické centrum.

V týchto prípadoch môže liečba zahŕňať:

• sledovanie dýchania a srdcového rytmu osoby.
• dávanie kyslíka cez kyslíkovú masku alebo respirátor
• podávanie stimulačných liekov na zvýšenie srdcovej frekvencie človeka

Ako získať pomoc

V USA môže každý, kto sa obáva, že on alebo niekto, koho pozná, zneužívať lieky tlmiace CNS,:

• zavolajte na 1-800-662-HELP alebo 1-800-487-4889 a vyhľadajte najbližšie zariadenie na liečbu zneužívania návykových látok, kde získate pomoc a radu
• Ak potrebujete pomoc a radu, navštívte webovú stránku Správa o zneužívaní návykových látok a správe duševného zdravia (SAMHSA)

Tieto služby ponúkajú bezplatné a dôverné poradenstvo 24 hodín denne, 7 dní v týždni, v angličtine alebo španielčine.

Národná záchranná linka pre prevenciu samovrážd môže pomôcť pri širokej škále problémov. Ľudia ich môžu kontaktovať a požiadať o dôverný rozhovor na telefónnom čísle 1-800-273-8255 alebo 1-800-273-TALK.

Zobrať

Depresia alebo predávkovanie CNS je častou príčinou otravy v mnohých rozvinutých krajinách vrátane USA a Kanady.

Ľudia, ktorí užívajú lieky tlmiace CNS, si musia byť vedomí rizík a nikdy by sa nemali deliť o drogy alebo brať látku bez toho, aby vedeli, čo v nej je.

Liečivo tlmiace CNS by mal predpisovať iba lekár a ľudia by mali tieto lieky používať iba na určený účel, podľa pokynov lekára.

Otázka:

Lekár mi predpísal oxykodón na moje chronické bolesti chrbta. Je pre mňa nebezpečné používať tento liek? Zdá sa, že nič iné nefunguje.

A:

Neexistuje spôsob, ako zistiť, kto môže byť závislý na opiátových liekoch.

Najdôležitejšou vecou je byť k svojmu lekárovi úprimný, pokiaľ ide o vaše príznaky, a komunikovať čestne. Diskutujte o liečebných cieľoch a alternatívach k použitiu opiátov tak, aby bolo ich užívanie obmedzené.

U niektorých ľudí nemusí byť možné obmedziť dobu užívania opiátových liekov. V týchto prípadoch je nevyhnutná nepretržitá komunikácia a čestnosť s lekárom, ktorý predpisuje liek, na adekvátne sledovanie bolesti a vedľajších účinkov.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.