Čo je to dýchavičnosť?

Dyspnoe je lekársky výraz pre dýchavičnosť, ktorý sa niekedy označuje ako „hlad vo vzduchu“. Je to nepríjemný pocit.

Dýchavičnosť sa môže pohybovať od miernej a dočasnej až po vážnu a dlhotrvajúcu. Niekedy je ťažké diagnostikovať a liečiť dýchavičnosť, pretože môže mať veľa rôznych príčin.

Je to bežný problém. Podľa Clevelandského klinického centra pre ďalšie vzdelávanie má dyspnoe každý štvrtý človek, ktorý navštívi lekára.

Príznaky

Problémy s dýchaním môžu byť dôsledkom preťaženia u inak zdravých ľudí.

Dyspnoe sa môže vyskytnúť v dôsledku preťaženia, času stráveného vo vysokej nadmorskej výške alebo ako príznak rôznych stavov.

Medzi príznaky toho, že človek má dyspnoe, patria:

• dýchavičnosť po námahe alebo v dôsledku zdravotného stavu
• pocit dusenia alebo dusenia v dôsledku ťažkostí s dýchaním
• namáhavé dýchanie
• tesnosť v hrudníku
• rýchle, plytké dýchanie
• búšenie srdca
• sipot
• kašeľ

Ak sa dyspnoe vyskytne náhle alebo ak sú príznaky závažné, môže to byť prejav vážneho zdravotného stavu.

Príčiny

Epizóda dýchavičnosti nemusí vždy priamo súvisieť so zdravím jednotlivca. Človek môže mať dýchavičnosť po intenzívnom cvičení, pri cestovaní do vysokej nadmorskej výšky alebo pri veľkých teplotných zmenách.

Dýchavica sa však zvyčajne týka zdravotných problémov. Niekedy ide iba o stav, keď nie ste vo forme, a cvičenie môže zlepšiť príznaky. Dýchavičnosť však môže byť znakom vážneho zdravotného problému.

Podľa doktora Stevena Wahlsa sú najčastejšími príčinami dýchavice astma, srdcové zlyhanie, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), intersticiálna choroba pľúc, zápal pľúc a psychogénne problémy, ktoré zvyčajne súvisia s úzkosťou.

Ak dýchavičnosť začne náhle, hovorí sa o akútnom prípade dyspnoe.

Akútna dušnosť môže byť spôsobená:

• astma
• úzkosť
• zápal pľúc
• udusenie alebo vdychovanie niečoho, čo blokuje dýchacie cesty
• alergické reakcie
• anémia
• vážna strata krvi, ktorá vedie k anémii
• vystaveniu nebezpečným úrovniam oxidu uhoľnatého
• zástava srdca
• hypotenzia, čo je nízky krvný tlak
• pľúcna embólia, čo je krvná zrazenina v tepne do pľúc
• zrútené pľúca
• hiatálna kýla

Dýchavičnosť je častá aj u ľudí s terminálnym ochorením.

Ak osoba pociťuje dýchavičnosť dlhšie ako mesiac, tento stav sa nazýva chronická dýchavičnosť.

Chronická dyspnoe môže byť spôsobená:

• astma
• CHOCHP
• srdcové problémy
• obezita
• intersticiálna pľúcna fibróza, ochorenie, ktoré spôsobuje zjazvenie pľúcneho tkaniva

Niektoré ďalšie pľúcne ochorenia môžu tiež spôsobiť dýchavičnosť.

Príklady sú:

• krupiér
• traumatické poranenie pľúc
• rakovina pľúc
• tuberkulóza
• zápal pohrudnice, zápal v tkanivách obklopujúcich pľúca
• pľúcny edém, keď sa v pľúcach nahromadí príliš veľa tekutín
• pľúcna hypertenzia, keď stúpa krvný tlak v tepnách do pľúc
• sarkoidóza, keď v pľúcach rastú zhluky zápalových buniek

Dýchavičnosť bola tiež spojená s nasledujúcimi srdcovými problémami:

• kardiomyopatia, rad chorôb ovplyvňujúcich srdcový sval
• problémy so srdcovým rytmom
• zástava srdca
• perikarditída, keď sa zapáli tkanivo obklopujúce srdce

Spúšťače

Dyspnoe je príznakom astmy.

Znečisťujúce látky v prostredí, ako sú chemikálie, výpary, prach a dym, môžu ľuďom s dýchavičnosťou sťažiť dýchanie.

Ľudia s astmou môžu zistiť, že vystavenie alergénom, ako sú peľ alebo plesne, môže vyvolať epizódy dýchavičnosti.

Niektoré znečisťujúce látky, ako napríklad fajčenie tabaku, sú samy aplikovateľné a je možné im zabrániť.

CHOCHP sa týka rôznych obštrukčných pľúcnych chorôb. Patria sem emfyzém a chronická bronchitída.

Všetky tieto stavy sťažujú dýchanie.

Nie každý s dýchavičnosťou má CHOCHP, ale 90 percent ľudí s CHOCHP boli v jednom okamihu fajčiari tabaku, tvrdí Nadácia CHOCHP.

Komplikácie

Dyspnoe môže byť spojená s hypoxiou alebo hypoxémiou, čo je nízka hladina kyslíka v krvi. To môže viesť k zníženiu úrovne vedomia a ďalším závažným príznakom.

Ak je dyspnoe závažná a pretrváva určitý čas, existuje riziko dočasného alebo trvalého kognitívneho poškodenia.

Môže to byť tiež príznakom nástupu alebo zhoršenia iných zdravotných problémov.

Kedy navštíviť lekára

Dýchavičnosť môže byť niekedy znakom život ohrozujúceho stavu.

Núdzové lekárske ošetrenie je potrebné, ak má jedinec niektorý z týchto príznakov:

• náhly výskyt ťažkej dýchavičnosti
• strata schopnosti fungovať v dôsledku dýchavičnosti
• bolesť v hrudi
• nevoľnosť

Nie všetky prípady dyspnoe vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie, ale dýchavičnosť môže naznačovať vážne zdravotné problémy.

Lekárska pomoc je potrebná, ak má jedinec skúsenosti:

• zmena ich schopnosti dýchať
• zvyšovanie limitov ich činnosti v dôsledku problémov s dýchaním
• ťažkosti s dýchaním pri ležaní
• opuch nôh a členkov
• horúčka, zimnica a kašeľ
• sipot

Diagnóza

Lekár bude podľa Dr. Wahlsa zvyčajne schopný diagnostikovať dýchavičnosť na základe kompletného fyzického vyšetrenia osoby a úplného opisu jej zážitkov.

Osoba bude musieť vysvetliť, ako a kedy začali ich záchvaty dýchavičnosti, ako dlho trvajú, ako často sa vyskytujú a aké závažné sú.

Lekári môžu pomocou röntgenových snímok hrudníka a snímok počítačovej tomografie (CT) urobiť konkrétnejšiu diagnózu dýchavičnosti a vyhodnotiť zdravie srdca, pľúc a podobných systémov.

Elektrokardiogram (EKG) môže pomôcť preukázať akékoľvek príznaky srdcového infarktu alebo iného elektrického problému v srdci.

Spirometrické testy na meranie prietoku vzduchu a kapacity pľúc pacienta. To môže pomôcť určiť typ a rozsah dýchacích problémov jednotlivca. Ďalšie testy môžu skúmať hladinu kyslíka v krvi pacienta a schopnosť krvi prenášať kyslík.

Liečba

Za určitých okolností môže byť nevyhnutná kyslíková terapia.

Liečba bude závisieť od príčiny problému.

Osoba, ktorá má dýchavičnosť v dôsledku preťaženia, pravdepodobne dostane dych späť, keď prestane a relaxuje.

V závažnejších prípadoch bude potrebný doplnkový kyslík. Pacienti s astmou alebo CHOCHP môžu mať v prípade potreby inhalačný záchranný bronchodilatátor.

U pacientov s chronickými stavmi, ako je CHOCHP, bude poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pracovať s jednotlivcom, aby mu pomohol ľahšie dýchať.

Bude to zahŕňať vypracovanie liečebného plánu, ktorý pomôže predchádzať akútnym epizódam a spomaliť progresiu celkového ochorenia.

Ak je dyspnoe spojená s astmou, zvyčajne dobre reaguje na lieky, ako sú bronchodilatanciá a steroidy.

Ak je to kvôli infekcii, ako je bakteriálny zápal pľúc, antibiotiká môžu priniesť úľavu.

Účinné môžu byť aj ďalšie lieky, ako sú opiáty, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky proti úzkosti.

Dýchacie ťažkosti prameniace z CHOCHP sa dajú vylepšiť špeciálnymi dýchacími technikami, ako sú napríklad cviky na stlačenie pier a posilňovanie dýchacích svalov.

Ľudia sa môžu naučiť, ako to robiť, na pľúcnych rehabilitačných programoch.

Laboratórium Dyspnea, výskumné stredisko špecializované na dýchavičnosť, uvádza, že ľudia považujú tieto programy za užitočné, aj keď základné príčiny problému pretrvávajú.

Ak testy ukážu nízku hladinu kyslíka v krvi, môže byť dodaný doplnkový kyslík. Nie každý s dýchavičnosťou však nebude mať nízku hladinu kyslíka v krvi.

Podľa laboratória Dyspnea Lab mnoho ľudí s dýchavičnosťou zistilo, že jemný prúd chladného vzduchu okolo hlavy a tváre pomáha zlepšovať ich príznaky.

Prevencia

Odvykanie od fajčenia alebo jeho vyhýbanie sa je dôležité pre prevenciu dýchacích problémov.

Jednotlivci s dýchavičnosťou môžu prijať opatrenia na zlepšenie svojho celkového zdravia a lepšie dýchanie.

Tie obsahujú:

• prestať fajčiť
• pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa použitému dymu
• vyhýbať sa ďalším spúšťačom životného prostredia, ako sú chemické výpary a drevný dym
• chudnutie, pretože to môže znížiť stres na srdci a pľúcach a uľahčiť cvičenie, čo môže posilniť kardiovaskulárny a dýchací systém
• venujte čas nastaveniu do vyšších nadmorských výšok, postupne sa zmierňujte s aktivitami a znižujte úroveň cvičenia vo výškach nad 5 000 stôp

Špecifické skupiny

Dyspnoe môže postihnúť konkrétne skupiny ľudí rôznymi spôsobmi:

Tehotenstvo

Podľa Clevelandského klinického centra pre ďalšie vzdelávanie sú mierne príznaky dyspnoe počas tehotenstva bežné.

Je to preto, lebo tehotenstvo mení ženskú dýchaciu kapacitu.

Dýchacia kapacita sa zvyšuje počas tehotenstva, ale na konci exspirácie tiež dochádza k zníženiu objemu pľúc až o 20 percent.

Počet dychov, ktoré žena urobí za minútu, alebo frekvencia dýchania sa počas tehotenstva zvyčajne nemenia.

Starší ľudia a ľudia s vážnym zdravotným stavom

Dýchavičnosť sa môže vyvinúť, keď ľudia prežívajú pokročilé štádium určitých chorôb.

V tomto okamihu sa dýchavičnosť môže riešiť ako súčasť balíka liečby na konci života, pretože liečba dýchavice konkrétnymi liekmi môže človeku spôsobiť zbytočné problémy.

Dojčatá

Choroby horných dýchacích ciest, ktoré spôsobujú akútnu dýchavičnosť, sú pomerne častou detskou pohotovosťou. Sú jednou z najbežnejších príčin dýchavičnosti u dojčiat.

Kríže, vdýchnutie cudzieho predmetu a zápal epiglottis sú všetko bežné príčiny dyspnoe u dojčiat.

Výhľad

Výhľad ľudí s dýchavičnosťou závisí od príčiny.

Ak je možné úspešne liečiť a zlepšovať základný stav, ako je zápal pľúc alebo nezávažná astma, môžu byť problémy s dýchaním odstránené alebo výrazne znížené.

Ak je však dýchavičnosť spôsobená vážnymi alebo chronickými chorobami, ktoré sa časom zhoršujú, ako je chronické srdcové zlyhanie, ťažká astma alebo CHOCHP, zlepšenie môže byť obmedzené.

Pacienti s dýchavičnosťou musia spolupracovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na príprave a dodržiavaní komplexného liečebného plánu.

Prečítajte si článok v španielčine.