Čo je end-diastolický objem?
End-diastolický objem je množstvo krvi, ktoré je v komorách predtým, ako sa srdce stiahne. Lekári používajú end-diastolický objem na odhad objemu predpätia srdca a na výpočet objemu mŕtvice a ejekčnej frakcie. Tieto rôzne merania naznačujú zdravie srdca človeka.
V tomto článku vysvetľujeme, čo je end-diastolický objem a ako ho používajú lekári. Diskutujeme tiež o niektorých stavoch, ktoré môžu ovplyvniť objem end-diastoly.
Čo je to?
End-diastolický objem predstavuje množstvo krvi v ľavej alebo pravej komore na konci diastoly, tesne pred začiatkom systoly.
Srdce pozostáva zo štyroch komôr: dvoch predsiení a dvoch komôr. Komory obsahujú chlopne, ktoré sa otvárajú a zatvárajú postupne, takže krv preteká jedným smerom cez predsiene a komory.
Žily vedú krv chudobnú na kyslík do pravej predsiene, ktorá sa spája s pravou komorou. Odtiaľto srdce pumpuje krv do pľúc na okysličenie.
Novo okysličená krv vstupuje do ľavej predsiene a prúdi do ľavej komory, ktorá sa sťahuje, a núti tak krv prechádzať cez aortu. Aorta je najväčšou tepnou v tele a dodáva celému telu krv bohatú na kyslík.
Diastola nastáva, keď sa srdcový sval uvoľní a komory sa naplnia krvou. Počas diastoly klesá krvný tlak.
K systole dochádza, keď sa komory stiahnu a vytlačí krv z pravej komory do pľúc a z ľavej komory do zvyšku tela. Počas systoly sa zvyšuje krvný tlak.
Ako to používajú lekári?
Lekári používajú end-diastolický objem na vyhodnotenie stavu srdca človeka a jeho celkového zdravia.
Lekár môže zmerať end-diastolický objem pomocou nasledujúcich testov:
- Echokardiogram. Pri tomto neinvazívnom zákroku používajú lekári pomocou ultrazvukovej technológie podrobné snímky srdca človeka.
- Katetrizácia ľavého srdca. Tento postup zahŕňa zavedenie tenkej, ohybnej trubice nazývanej katéter cez veľkú krvnú cievu do srdca. Lekári môžu pomocou katétra odoberať krvné vzorky a merať tlak a obsah kyslíka v štyroch srdcových komorách.
Lekári používajú end-diastolický objem na výpočet niekoľkých rôznych meraní srdcových funkcií, o ktorých diskutujeme nižšie. Niekedy špecificky používajú end-diastolický objem ľavej komory, čo je množstvo krvi prítomné v ľavej komore pred kontrakciou.
Predpätie
Lekári používajú na odhadnutie srdcového preloadu end-diastolický objem ľavej komory, koľko sa srdcové vlákna komory natiahnu pred kontrakciou. Lekári nie sú schopní otestovať predpätie priamo, takže ako tesný odhad používajú end-diastolický objem.
Objem ťahu
Lekári na výpočet objemu cievnej mozgovej príhody používajú end-diastolický objem aj end-systolický objem. End-systolický objem je množstvo krvi zostávajúce v komore na konci systoly po kontrakcii srdca.
Objem cievnej mozgovej príhody je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje každým úderom z ľavej komory.
Vzorec pre zdvihový objem je: Zdvihový objem = koncový diastolický objem - koncový systolický objem.
Podľa veľkej štúdie z roku 2017 sú normálne rozsahy objemu zdvihu:
- 48,2–114,3 mililitrov (ml) pre ľudí vo veku od 18 do 29 rokov
- 39,1–98,5 ml pre ľudí vo veku 30 až 59 rokov
- 39,7–115,3 ml pre ľudí vo veku 60 rokov alebo starších
Ejekčná frakcia
Ejekčná frakcia sa týka podielu krvi, ktorá opúšťa ľavú komoru počas systoly, v porovnaní s objemom na konci diastoly. V podstate je to percento krvi, ktoré srdce pumpuje z ľavej komory počas každého úderu.
Lekári pomocou ejekčnej frakcie určujú, ako dobre srdce pumpuje krv, a pomáhajú diagnostikovať zlyhanie srdca.
Výpočet pre ejekčnú frakciu je: Ejekčná frakcia = (zdvihový objem / objem na konci diastoly) x 100.
Podľa American Heart Association sa zdravá ejekčná frakcia pohybuje medzi 50% a 70%.
Aké podmienky to ovplyvňujú?
Určité zdravotné podmienky môžu ovplyvniť objem end-diastoly. Tie obsahujú:
Kardiomyopatia
Kardiomyopatia je zastrešujúci pojem pre zdravotné ťažkosti ovplyvňujúce srdcový sval. Tieto stavy môžu spôsobiť zhrubnutie, zväčšenie alebo stratu pružnosti srdcového svalu.
Kardiomyopatia ovplyvňuje schopnosť srdca pumpovať krv do tela, čo môže viesť k nepravidelnému tlkotu srdca, zlyhaniu srdca a ďalším vážnym komplikáciám.
Existuje niekoľko rôznych druhov kardiomyopatie. U ľudí s dilatovanou kardiomyopatiou sa komory zväčšujú, čo zvyšuje objem na konci diastoly.
Zväčšenie srdcového svalu môže spôsobiť zhrubnutie stien komory a spôsobiť stav nazývaný hypertrofická kardiomyopatia. Toto zhrubnutie môže ovplyvniť prietok krvi z ľavej komory, čo môže viesť k zvýšeniu objemu end-diastoly.
Regurgitácia mitrálnej chlopne
Regurgitácia mitrálnej chlopne nastáva, keď krv uniká dozadu cez mitrálnu chlopňu, ktorá spája ľavú predsieň a komoru.
Ľavá predsieň sa môže zväčšiť, aby sa do nej zmestila ďalšia krv unikajúca cez mitrálnu chlopňu. Zväčšená ľavá predsieň môže viesť ku komplikáciám, ako je fibrilácia predsiení, nepravidelný srdcový rytmus, srdcové zlyhanie a mŕtvica.
Zhrnutie
End-diastolický objem je užitočným ukazovateľom zdravia srdca človeka. Lekári používajú end-diastolický objem na odhadnutie predpätia a na výpočet objemu srdcového infarktu a ejekčnej frakcie.
Určité stavy môžu ovplyvniť objem end-diastoly, vrátane kardiomyopatie a mitrálnej regurgitácie.
