Čo je mezenterická panikulitída?
Mezenterická panikulitída alebo sklerotizujúca mezenteritída je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje brucho. Presná príčina nie je známa, ale porucha je spojená s určitými rizikovými faktormi a stavmi.
Príznaky mezenterickej panikulitídy sa môžu u jednotlivcov líšiť, ale často zahŕňajú zápal a bolesť brucha.
V tomto článku sa zameriavame na príčiny a príznaky mezenterickej panikulitídy a tiež na to, ako sa tieto príznaky liečia.
Čo je mezenterická panikulitída?
Mezenterická panikulitída je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje tukové bunky v mezenterii. Mezentéria je záhyb tkaniva v bruchu, ktorý pripevňuje črevo k brušnej stene, aby ho držal na danom mieste.
Mezenterická panikulitída spôsobuje pretrvávajúci zápal, ktorý môže poškodiť alebo zničiť tukové bunky v mezenterii. To môže viesť k zjazveniu a ďalším príznakom.
Existujú tri stupne mezenterickej panikulitídy. Sú to:
- Mezenterická lipodystrofia, kedy tukové bunky začnú byť nahradzované bunkami imunitného systému.
- Mezenterická panikulitída, keď viac buniek imunitného systému vstupuje do mezentérie a spôsobuje zápal.
- Retrakčná mezenteritída, keď sa zápal zhorší, a v mezenteriu sa začne vytvárať jazvové tkanivo.
Aj keď mezenterická panikulitída zvyčajne nie je život ohrozujúca, príznaky môžu sťažiť každodenný život. Môže to byť tiež príznak základného stavu, ktorý by mohol byť vážnejší.
Príčiny a rizikové faktory
V súčasnosti nie je známa priama príčina mezenterickej panikulitídy. Spravidla sa lieči ako autoimunitné ochorenie.
Imunitný systém zvyčajne bojuje proti napadnutým mikróbom, ktoré by mohli poškodiť telo. Obklopuje týchto útočníkov, aby ich odrezal od zvyšku tela. Tento útok spôsobuje dočasný zápal, kým nie sú vylúčené choroboplodné zárodky.
U človeka s autoimunitnou poruchou si telo pomýli bežné bunky so škodlivými a začne na seba útočiť. Pri mezenterickej panikulitíde začne telo napádať mezentériu, čo spôsobí zápal, zjazvené tkanivo a ďalšie príznaky.
Môže existovať genetická súvislosť s mezenterickou panikulitídou. Ľudia s touto poruchou môžu mať tiež pokrvného príbuzného, ktorý ju má, alebo iné autoimunitné ochorenia.
Mezenterická panikulitída môže byť častejšia u ľudí starších ako 60 rokov a častejšie u mužov ako u žien.
Zápal brucha, ktorý sa dá klasifikovať ako mezenterická panikulitída, môže byť navyše vyvolaný ďalšími príhodami alebo poškodením brucha a mezenterií, napríklad infekciami, úrazmi alebo operáciami.
Niektoré typy rakoviny môžu tiež spôsobiť zápal a zjazvenie v mezenteriu, vrátane:
- rakovina prostaty
- rakovina obličiek
- lymfóm
- rakovina hrubého čreva
- melanóm
- rakovina žalúdka
- rakovina pľúc
- karcinoidné nádory
S mezenterickou panikulitídou môžu súvisieť aj ďalšie poruchy. Patria sem niektoré, ktoré spôsobujú alebo ovplyvňujú zápaly a jazvy v tele, ako napríklad:
- retroperitoneálna fibróza
- sklerotizujúca cholangitída
- tyreoiditida riedel
- orbitálne pseudotumory
Príznaky
Medzi príznaky mezenterickej panikulitídy môže patriť zvracanie, hnačky, horúčka a nevoľnosť.
Najbežnejším príznakom mezenterickej panikulitídy je bolesť brucha. Stáva sa to vtedy, keď sa zápal v mezenterii stane dostatočne zlým, aby opuch vyvíjal tlak na orgány v okolí mezentéria a čriev.
Medzi ďalšie príznaky mezenterickej panikulitídy patria brušné a tráviace komplikácie, ako napríklad:
- pocit sýtosti po veľmi malom jedle
- nevoľnosť
- zvracanie
- nadúvanie
- hnačka
- zápcha
- únava
- horúčka
- strata chuti do jedla
- strata váhy
Príznaky mezenterickej panikulitídy sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia s touto poruchou nemusia spozorovať žiadne príznaky alebo si môžu všimnúť iba menšie príznaky. U iných sa môžu vyskytnúť závažné príznaky, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu.
Niektorí ľudia môžu mať tiež pocit, že majú hrčku v bruchu. Príznaky mezenterickej panikulitídy môžu trvať týždne alebo mesiace predtým, ako odídu.
Diagnóza
Mesenterická panikulitída je zriedkavá a má spoločné príznaky s mnohými ďalšími poruchami, takže je ľahké ju nesprávne diagnostikovať.
Ľudia s mezenterickou panikulitídou sa často sťažujú na bolesti brucha, ktoré môžu lekára prinútiť nariadiť zobrazovací test, napríklad skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT skeny dokážu zistiť príznaky hrúbky alebo jaziev v tkanivách brucha.
Ak si lekári všimnú zjazvenie alebo zápal v mezenterii, môžu si objednať krvný test, aby zistili ďalšie príznaky zápalu v tele.
Lekári môžu tiež nariadiť biopsiu, aby si boli istí svojou diagnózou. Počas biopsie sa z tela odoberie malá vzorka mezenterického tkaniva a odošle sa do laboratória na testovanie.
Po potvrdení diagnózy môžu lekári vyhľadávať základnú príčinu poruchy a diskutovať o možnostiach liečby.
Liečba
Liečba mezenterickej panikulitídy sa zameria na zmiernenie jej príznakov. Mnoho ľudí nepotrebuje liečbu samotnej poruchy a príznaky môžu odznieť samy od seba v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Iné môžu mať závažné príznaky, ktoré si vyžadujú návštevu nemocnice a lekársky zásah.
V prípadoch, keď príznaky ovplyvňujú každodenný život, môžu lekári predpísať lieky na liečbu zápalu alebo iných špecifických príznakov.
Kortikosteroidy sa často používajú na potlačenie nadmerne aktívneho imunitného systému a na zníženie zápalu v bruchu.
V závislosti od príznakov a všetkých súvisiacich stavov môžu byť predpísané ďalšie lieky. Môžu to byť protinádorové lieky a lieky na potlačenie imunitného systému.
Komplikácie a súvisiace podmienky
Mezenterická panikulitída je zvyčajne benígna, čo znamená, že samotný stav nie je nebezpečný ani rakovinový. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie.
Silný zápal môže spôsobiť spomalenie a upchatie čriev. To môže zhoršiť ďalšie príznaky, napríklad nevoľnosť a nadúvanie. Môže to byť tiež faktor prispievajúci k bolestiam brucha.
V niektorých prípadoch môže zvýšený tlak blokovaný v črevách sťažiť telu vstrebávanie živín z potravy.
Spolu s niektorými druhmi rakoviny sa môže vyskytnúť aj mezenterická panikulitída. Lekári počas svojej diagnózy vylúčia rakovinu.
Výhľad
Mezenterická panikulitída je dlhotrvajúci stav, ale nie je život ohrozujúci. Porucha sa obvykle upraví bez liečby, niektoré príznaky však môžu narušiť každodenný život. Liečba týchto príznakov je rozhodujúca pre udržanie kvality života človeka.
Lekári tiež skontrolujú všetky základné stavy, ktoré by mohli spôsobiť mezenterickú panikulitídu. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám a zmierniť príznaky, je úzka spolupráca s lekárom, ktorý sleduje priebeh ochorenia.
