Čo je paradentóza?
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Paradentóza alebo ochorenie ďasien je bežná infekcia, ktorá poškodzuje mäkké tkanivo a kosť podporujúcu zub. Bez liečby sa alveolárna kosť okolo zubov pomaly a postupne stráca.
Názov „paradentóza“ znamená „znamená zápal okolo zuba“. Mikroorganizmy, ako napríklad baktérie, sa prilepia na povrch zuba a do vreciek obklopujúcich zub a množia sa. Keď imunitný systém reaguje a uvoľňujú sa toxíny, dochádza k zápalu.
Neliečená paradentóza bude mať nakoniec za následok stratu zubov. Môže to zvýšiť riziko mozgovej príhody, infarktu a ďalších zdravotných problémov.
Bakteriálny povlak, lepkavá, bezfarebná membrána, ktorá sa vyvíja na povrchu zubov, je najčastejšou príčinou ochorenia parodontu. Ak sa doska neodstráni, môže stvrdnúť a vytvoriť zubný kameň alebo zubný kameň.
Väčšine prípadov paradentózy sa dá predchádzať správnou dentálnou hygienou.
Rýchle fakty o paradentóze
- Paradentóza alebo ochorenie ďasien ovplyvňuje oblasť okolo zuba vrátane kostí a ďasien.
- Stáva sa to, keď sa okolo zuba nahromadia baktérie a povlak a imunitný systém spustí reakciu.
- Správna ústna hygiena je súčasťou liečby aj prevencie, ale niekedy je nevyhnutný aj chirurgický zákrok.
- Fajčenie zvyšuje riziko ochorenia ďasien a neúčinnosti liečby.
- Zdá sa, že existuje súvislosť medzi ochorením ďasien a stavmi inde v tele, ako sú napríklad srdcové choroby.
Liečba
Hlavným cieľom liečby je vyčistiť baktérie z vreciek okolo zubov a zabrániť ďalšiemu ničeniu kostí a tkanív.
Správna ústna hygiena
Správna ústna hygiena by sa mala dodržiavať každý deň, aj keď sú zuby a ďasná zdravé, aby sa zabránilo infekcii.
Správna starostlivosť o zuby zahŕňa čistenie zubov najmenej dvakrát denne a čistenie zubnou niťou raz denne. Ak je medzi zubami dostatok miesta, odporúča sa medzizubná kefka.
Mäkké výbery sa dajú použiť, keď je priestor medzi zubami menší. Pacienti s artritídou a iní s problémami so šikovnosťou môžu zistiť, že na dôkladné čistenie je lepšie používať elektrickú zubnú kefku.
Paradentóza je chronické alebo dlhodobé zápalové ochorenie. Ak nebude dodržaná správna ústna hygiena, bude sa to opakovať.
Rad výrobkov pre ústnu hygienu je k dispozícii na nákup online:
- Nakupujte elektrické zubné kefky.
- Nakupujte medzizubné kefky.
- Nakupujte mäkké výbery.
- Nakupujte zubnú niť.
Škálovanie a čistenie
Je dôležité odstrániť plak a kameň, aby ste obnovili zdravie parodontu.
Zdravotnícky pracovník vykoná škálovanie a debridement, aby sa vyčistil pod ryhou. To je možné vykonať pomocou ručného náradia alebo ultrazvukového zariadenia, ktoré rozbije plak a kalkul. Hobľovanie koreňov sa vykonáva tak, aby sa vyhladili drsné miesta na koreňoch zubov. Baktérie sa môžu hromadiť v drsných škvrnách, čo zvyšuje riziko ochorenia ďasien.
V závislosti od toho, koľko je plaku a kalkulu, môže to trvať jednu alebo dve návštevy.
Čistenie sa zvyčajne odporúča dvakrát ročne, a možno aj častejšie, v závislosti od množstva nahromadeného povlaku.
Lieky
K dispozícii je množstvo liečivých ústnych vôd a ďalších spôsobov liečby.
Predpísaný antimikrobiálny prostriedok na vyplachovanie úst, napríklad chlórhexidín: Používa sa na kontrolu baktérií pri liečbe chorôb ďasien a po operácii. Pacienti ju používajú ako bežnú ústnu vodu.
Antiseptický čip: Jedná sa o malý kúsok želatíny, ktorý je naplnený chlórhexidínom. Kontroluje baktérie a zmenšuje veľkosť periodontálneho vrecka. Je vložený do vreciek po hobľovaní koreňov. Lieky sa časom pomaly zatvárajú.
Antibiotický gél: Tento gél obsahuje doxycyklín, antibiotikum. Pomáha regulovať baktérie a zmenšovať periodontálne vrecká. Je umiestnený vo vreckách po ošúpaní a hobľovaní koreňov. Je to liek s pomalým uvoľňovaním.
Antibiotické mikrosféry: Veľmi malé častice obsahujúce minocyklín, antibiotikum, sa po odstránení vodného kameňa a hobľovaní koreňov vloží do vreciek. Tento liek s pomalým uvoľňovaním sa tiež používa na kontrolu baktérií a na zmenšenie parodontálnej veľkosti vrecka.
Potlačujúci enzým: Toto udržuje deštruktívne enzýmy pod kontrolou s nízkou dávkou doxycyklínu. Niektoré enzýmy môžu štiepiť tkanivo ďasien, ale tento liek môže spomaliť enzýmovú odpoveď tela. Užíva sa orálne ako pilulka a používa sa na úpravu vodného kameňa a hobľovanie koreňov.
Perorálne antibiotiká: Dostupné vo forme kapsúl alebo tabliet, ktoré sa užívajú perorálne. Používajú sa krátkodobo na liečbu akútnej alebo lokálne pretrvávajúcej parodontálnej infekcie.
Pokročilá parodontitída
Ak dobrá ústna hygiena a nechirurgické ošetrenie nie sú účinné, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Možnosti zahŕňajú:
Chirurgia s chlopňou: Zdravotnícky pracovník vykonáva operáciu s chlopňou, aby odstránil kameň v hlbokých vreckách alebo zmenšil vrecko tak, aby bolo ľahšie udržiavať ho čistý. Ďasná sa zdvihnú späť a tarter sa odstráni. Potom sú ďasná zošité späť na miesto, takže tesne priliehajú k zubu. Po operácii sa ďasná zahoja a tesne priliehajú k zubu. V niektorých prípadoch sa môžu zuby objaviť dlhšie ako predtým.
Kostné a tkanivové štepy: Tento postup pomáha regenerovať zničené kostné alebo ďasnové tkanivo. Na miesto, kde sa kosť stratila, sa umiestni nová prírodná alebo syntetická kosť, ktorá podporuje rast kostí.
Riadená regenerácia tkanív (GTR) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou bariérových membrán riadi rast nového kostného a ďasnového tkaniva na miestach, kde chýba jedna alebo obe z nich. Jeho cieľom je regenerácia tkaniva a oprava defektov, ktoré vznikli v dôsledku paradentózy.
Pri tomto postupe sa malý kúsok sieťovitého materiálu vloží medzi tkanivo ďasna a kosť. Toto zastavuje rast ďasna do kostného priestoru, čo dáva kosti a spojivovému tkanivu možnosť opätovného rastu. Zubný lekár môže tiež použiť špeciálne proteíny alebo rastové faktory, ktoré pomáhajú telu prirodzene dorastať kosť.
Zubný lekár môže navrhnúť štep z mäkkého tkaniva. Jedná sa o odber tkaniva z inej časti úst alebo použitie syntetického materiálu na zakrytie odhalených koreňov zubov.
Úspech závisí od toho, ako pokročilé je ochorenie, ako dobre pacient dodržiava správny program hygieny ústnej dutiny, a od ďalších faktorov, ako je napríklad fajčenie.
Domáce opravné prostriedky
Účinky paradentózy je možné zastaviť pravidelnými kontrolami a liečbou a dodržiavaním správnej ústnej hygieny. Toto je tiež súčasť liečby, akonáhle dôjde k infekcii.
Je dôležité:
- Zuby si umývajte vhodnou zubnou kefkou a pastou najmenej dvakrát denne, opatrne vyčistite žuvacie plochy a bočné strany zubov.
- Na čistenie medzi zubami každý deň používajte niť alebo medzizubnú kefku v priestoroch, kam kefka nedosahuje. Zubná niť dokáže vyčistiť malé medzery, ale zubná kefka je vhodná pre väčší priestor.
- Buďte zvlášť opatrní pri čistení okolo nerovných povrchov, napríklad tesne zabalených zubov, krivých zubov, koruniek, zubných protéz, plomb atď.
- Po vyčistení zubov použite antibakteriálnu ústnu vodu, ktorá zabráni množeniu baktérií a zníži prípadné zápalové reakcie v ústach.
Podľa Americkej zubnej asociácie (ADA) je najlepšie:
- si zuby čistite 2 minúty dvakrát denne buď manuálnou alebo elektrickou zubnou kefkou s mäkkými štetinami
- používajte fluoridovú zubnú pastu
- po použití kefku dobre opláchnite a uložte vo zvislej polohe
- vymeňte zubnú kefku každé 3 až 4 mesiace, viac, ak sú štetiny matné alebo rozstrapkané
- vyberte si štetec s ADA pečaťou prijatia
Kefy by sa nemali zdieľať, pretože baktérie môžu týmto spôsobom prechádzať z človeka na človeka.
Príznaky
Medzi príznaky a príznaky paradentózy patria:
- zapálené alebo opuchnuté ďasná a opakujúce sa opuchy ďasien
- jasne červené, niekedy fialové ďasná
- bolesť pri dotyku ďasien
- ustupujúce ďasná, vďaka ktorým zuby vyzerajú dlhšie
- ďalšie medzery medzi zubami
- hnis medzi zubami a ďasnami
- krvácanie pri čistení zubov alebo zubnej nite
- kovová chuť v ústach
- halitóza alebo zápach z úst
- uvoľnené zuby
Osoba môže povedať, že jej „zhryz“ sa cíti inak, pretože zuby nesedia tak, ako predtým.
Paradentóza vs zápal ďasien
Zápal ďasien sa vyskytuje pred paradentózou. Zvyčajne sa jedná o zápal ďasien, zatiaľ čo paradentóza sa týka chorôb ďasien a deštrukcie tkaniva, kostí alebo oboch.
Zápal ďasien: Bakteriálny povlak sa hromadí na povrchu zuba, čo spôsobuje začervenanie a zápal ďasien. Zuby môžu počas čistenia krvácať. Ďasná sú podráždené a obťažujúce, zuby však nie sú uvoľnené. Nedochádza k nezvratnému poškodeniu kostí alebo okolitého tkaniva.
Neliečená gingivitída môže prechádzať do paradentózy.
Paradentóza: Ďasno a kosť sa odťahujú od zubov a vytvárajú veľké vrecká. Trosky sa zhromažďujú v priestoroch medzi ďasnami a zubami a infikujú oblasť.
Imunitný systém napáda baktérie, keď sa plaketa šíri pod líniou ďasien do vreciek. Kosť a spojivové tkanivo, ktoré drží zub, sa začnú rozkladať z dôvodu toxínov produkovaných baktériami. Zuby sa uvoľňujú a môžu vypadnúť. Zmeny môžu byť nezvratné.
Príčiny
Zubný povlak je bledožltý bioforma, ktorá sa zhromažďuje na zuboch ako súčasť prirodzeného procesu. Je tvorený baktériami, ktoré sa snažia pripojiť k hladkému povrchu zuba. Čistenie zubov vás zbaví zubného povlaku, ale asi po dni sa znova vytvorí.
Ak sa neodstráni, stvrdne na zubný kameň, tiež známy ako zubný kameň. Odstránenie zubného kameňa je ťažšie ako plaku a nemožno ho vykonať doma. Vyžaduje si profesionálne ošetrenie.
Plak môže postupne a postupne poškodzovať zuby a okolité tkanivo. Spočiatku sa môže vyvinúť zápal ďasien. Jedná sa o zápal ďasna okolo spodnej časti zubov.
Ak zápal ďasien pretrváva, môžu sa medzi zubami a ďasnami vytvoriť vrecká. Tieto vrecká sa plnia baktériami.
Spolu s reakciou imunitného systému na infekciu začnú bakteriálne toxíny ničiť kosti a spojivové tkanivo, ktoré drží zuby na mieste. Nakoniec sa zuby začnú uvoľňovať a môžu vypadnúť.
Ďalej uvádzame trojrozmerný model paradentózy, ktorý je plne interaktívny.
Preskúmajte model pomocou podložky pod myš alebo dotykovej obrazovky a získajte viac informácií o paradentóze.
Rizikové faktory
Ochorenie ďasien sa s väčšou pravdepodobnosťou stane závažným, ak existuje vysoká hladina agresívnych baktérií a ak je imunitný systém človeka oslabený.
Nasledujúce rizikové faktory súvisia s vyšším rizikom paradentózy:
Fajčenie: Pravidelní fajčiari majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku problémov s ďasnami. Fajčenie tiež podkopáva účinnosť liečby. Deväťdesiat percent prípadov, ktoré nereagujú na liečbu, sú fajčiari.
Hormonálne zmeny u žien: Hormonálne zmeny sa vyskytujú počas puberty, tehotenstva a menopauzy. Tieto zmeny zvyšujú riziko vzniku ochorenia ďasien.
Cukrovka: Ľudia s cukrovkou majú vyšší výskyt ochorení ďasien ako ostatní jedinci rovnakého veku.
AIDS: Ochorenie ďasien je bežnejšie u ľudí s AIDS.
Rakovina: Rakovina a niektoré druhy liečby rakovinou môžu zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia ďasien.
Lieky: Lieky ako antihypertenzíva alebo vazodilatačné látky - ktoré uvoľňujú a rozširujú cievy - lieky na imunoterapiu a lieky na zníženie tvorby slín môžu zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia ďasien.
Genetické faktory: Niektorí ľudia sú náchylnejší na ochorenie ďasien v dôsledku genetických faktorov.
Diagnóza
Zubný lekár môže bežne diagnostikovať parodontitídu tým, že sa pozrie na prejavy a príznaky a vykoná fyzikálne vyšetrenie.
Zubný lekár pravdepodobne zavedie parodontálnu sondu vedľa zuba pod čiaru ďasna. Ak je zub zdravý, sonda by nemala kĺzať hlboko pod čiaru ďasna. V prípade paradentózy sonda siahne hlbšie pod rysku ďasien. Zubár zmeria, ako ďaleko to dosiahne.
Röntgen môže pomôcť posúdiť stav čeľustnej kosti a zubov.
Komplikácie
Najbežnejšou komplikáciou je strata zubov, ale paradentóza môže ovplyvniť celkové zdravie človeka inými spôsobmi.
Súvisí to s vyšším rizikom radu ďalších chorôb, vrátane dýchacích problémov, mozgovej príhody a ischemickej choroby srdca, aj keď ich vzájomné súvislosti zostávajú nejasné.
Jedna štúdia zameraná na ľudí s chronickým ochorením koronárnych artérií, ktorá trvala 3,7 roka, zistila, že na každých päť stratených zubov bolo o 17 percent vyššie riziko kardiovaskulárnej smrti, o 16 percent vyššie riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny a o percento vyššie riziko mozgovej príhody.
Vedci si zatiaľ nie sú istí, prečo sa to deje. Môže sa stať, že baktérie z paradentózy infikujú koronárne tepny, že periodontálne baktérie vyvolajú celkovú imunitnú reakciu, ktorá ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, alebo môže existovať iná súvislosť.
Zostáva nejasné, či ochorenie ďasien vedie k ochoreniu srdca alebo naopak. Zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že lepšia starostlivosť o ústnu dutinu povedie k lepšiemu kardiovaskulárnemu zdraviu.
Ak počas tehotenstva spôsobí bakteriálna infekcia stredne ťažké až ťažké periodontálne ochorenie, existuje vyššie riziko predčasného pôrodu. Parodontitída je tiež spájaná s nízkou pôrodnou hmotnosťou a preeklampsiou.
Podľa výskumu zverejneného v roku 2006 je u žien po menopauze s ochorením parodontu pravdepodobnejšia rakovina prsníka Epidemiológia rakoviny, prevencia biomarkerov. Postihnuté sú najmä osoby s fajčením v minulosti.
Parodontitída môže tiež sťažiť pacientom s cukrovkou kontrolu hladiny cukru v krvi.
