Čo je to plantárna fasciitída?
Plantárna fasciitída je bežný stav, ktorý spôsobuje bolesť v päte.
Silný a silný pás tkaniva nazývaný plantárna fascia podporuje klenbu nohy. Toto tkanivo sa môže poškodiť alebo zapáliť, čo spôsobí bolesť a ťažkosti s pohybom chodidla.
Podľa Národného ústavu pre vynikajúce zdravie a starostlivosť predstavuje plantárna fasciitída asi 80% prípadov bolesti päty. Odhaduje sa, že tento problém zažije počas života 10% ľudí.
V tomto článku poskytujeme prehľad plantárnej fasciitídy vrátane jej príčin, rizikových faktorov, symptómov a liečby. Diskutujeme tiež o tom, kedy by mal jednotlivec navštíviť lekára.
Čo spôsobuje plantárnu fasciitídu?
Funkciou plantárnej fascie je absorbovať vplyv státia, chôdze a behu na chodidle. Táto časť tela je veľmi často využívaná a príliš veľký tlak môže poškodiť plantárnu fasciu.
Plantárna fasciitída nemusí mať nevyhnutne jednu jedinú príčinu. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia môže u človeka zvýšiť niekoľko rizikových faktorov. Tie obsahujú:
- vek, pretože plantárna fasciitída je obzvlášť častá u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov
- cvičenie, napríklad beh, ktoré opakovane ovplyvňuje plantárnu fasciu
- mať ploché chodidlá, vysoké klenby alebo pevné lýtkové svaly
- mať nadváhu alebo obezitu alebo byť tehotná, čo všetko zvyšuje tlak na nohy
- máte určité zdravotné ťažkosti, ako je artritída
- často stoja po dlhšiu dobu
- často nosia topánky na vysokých podpätkoch
U žien je pravdepodobnosť plantárnej fasciitídy pravdepodobnejšia ako u mužov. Nie je jasné, prečo, ale môže to byť preto, že určité rizikové faktory stavu - napríklad tehotenstvo a nosenie neopatrnej obuvi - ovplyvňujú viac ženy ako mužov.
Stav sa zvyčajne vyvíja opakovaným nárazom alebo tlakom, ktorý môže časom spôsobiť poškodenie tkaniva v chodidle.
Príznaky
Plantárna fascia prebieha pozdĺž podrážky od prstov po spodok päty. Nadmerný tlak na túto časť chodidla môže spôsobiť malé slzy v tkanive. Toto poškodenie vedie k zápalu, bolesti a stuhnutiu.
Najbežnejším príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť v plantárnej fascii. Bolesť je zameraná zvyčajne na pätu, kde môže mať pocit, akoby sa tkanivo trhalo.
Bolesť sa môže časom vyvinúť postupne. Horšie to môže byť po období odpočinku, napríklad po prvej ráno alebo po dlhej ceste. Prípadne sa bolesť môže po cvičení alebo aktivite zhoršiť.
Pätné ostrohy sú malé, kostnaté výrastky na spodnej časti pätnej kosti. Ľudia verili, že pätové ostrohy sú zodpovedné za plantárnu fasciitídu, ale túto bolesť nespôsobujú.
Domáce opravné prostriedky
Strečingy a cviky, ktoré precvičujú svaly na nohách alebo chodidlách, môžu pomôcť zmierniť bolesť plantárnej fasciitídy a podporiť hojenie. Medzi tieto cviky patria ohýbanie nôh, natiahnutie lýtok, zvinutie uteráka medzi prstami na nohách a zachytenie guľôčky prstami na nohách.
Prečítajte si tu informácie o cvičeniach a ďalších liekoch na plantárnu fasciitídu.
Pomôcť môže oddych nohy, nanesenie ľadu na miesto, stlačenie obväzom a zdvihnutie chodidla na vankúšoch alebo nízkej stolici. Nesteroidné protizápalové lieky môžu znižovať bolesť a opuch. Niektorí ľudia môžu zistiť, že masáž chodidiel tiež pomáha zmierňovať bolesti nôh.
Obnova môže chvíľu trvať. Po týždni alebo dvoch odpočinku a domácich liekoch môže byť človek schopný chodiť normálne bez bolesti. Väčšina ľudí sa z plantárnej fasciitídy úplne zotaví do jedného roka.
Zmeny životného štýlu
Niektoré jednoduché zmeny životného štýlu môžu pomôcť nohe zotaviť sa a zabrániť opätovnému rozvoju plantárnej fasciitídy.
Nosenie pohodlnej a podpornej obuvi môže pomôcť znížiť každodenný vplyv státia a chôdze na nohách. Sprievodca výberom správnej obuvi poskytuje Americká akadémia ortopedických chirurgov.
Ľudia by mali vymeniť atletickú obuv, akonáhle sa opotrebujú. Keď sa podrážka topánky stane tenšou, neposkytuje tak veľkú oporu chodidlu alebo absorbuje taký náraz, keď chodidlo dopadne na zem.
Najlepšie je tiež zvoliť formy cvičenia s nízkym dopadom, ktoré pomôžu predchádzať zraneniam. Beh na mäkkom povrchu, napríklad na tráve, vyvíja na nohy a kolenné kĺby menšiu silu ako beh na chodník. Plávanie a jóga môžu budovať silu a pružnosť s minimálnym dopadom na telo.
Udržiavanie zdravej hmotnosti môže tiež pomôcť znížiť tlak, ktorý človek vyvíja na nohy. Zdravé stravovanie a pravidelné jemné cvičenie sú účinné spôsoby, ako zvládnuť váhu.
Liečby
Najefektívnejšou liečbou plantárnej fasciitídy je často odpočinok a starostlivosť doma. Ak domáce lieky nezaberú, lekár môže odporučiť ďalšiu liečbu. Väčšina spôsobov liečby je nechirurgická, pričom lekári odporúčajú chirurgický zákrok, iba ak iné spôsoby liečby po roku nezabrali.
Protetika
Ortotika je podpora alebo zariadenie, ktoré môžu pomôcť pri problémoch pohybového aparátu, ktoré sa týkajú kostí, svalov a väzov. Nosenie obuvi s podporou a používanie ortopedických pomôcok - napríklad polstrovaných vložiek a podpätkov päty - môže pomôcť pri bolestiach plantárnej fasciitídy. Zmierňujú dopad na nohu pri státí alebo chôdzi.
Nočná dlaha
Ľudia zvyčajne spia s nohami uvoľnenými a smerujúcimi nadol. V tejto polohe sa päta uvoľní, čím sa stiahne plantárna fascia. Môže tiež spôsobiť zovretie lýtkových svalov, čo môže zvýšiť bolesť oblúka. Ľudia môžu používať nočnú dlahu na to, aby udržali chodidlo v noci ohnuté.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia môže pomôcť napnúť svaly na zlepšenie rozsahu pohybu, zníženie bolesti a podporu hojenia. Masážna terapia môže pomôcť znížením bolesti aj zápalu.
Protizápalové látky
Kortizón je protizápalový liek. Injekcie kortizónu do tkaniva môžu znížiť bolesť a zápal. Najlepšie je však obmedziť počet injekcií, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov.
Terapia rázovými vlnami
Liečba mimotelovou rázovou vlnou je nechirurgická liečba, ktorá môže stimulovať hojenie. Je nízkorizikové a neinvazívne, je však potrebný ďalší výskum, ktorý by potvrdil, či je efektívny.
Chirurgia
Ak žiadna z týchto metód liečby nie je účinná, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok na plantárnu fasciitídu je nízky, ale komplikácie môžu zahŕňať bolesť alebo poškodenie nervov. Existujú dve hlavné možnosti chirurgického zákroku:
- Gastrocnemiusova recesia predlžuje lýtkové svaly, aby sa zväčšil rozsah pohybu v členku a znížil sa tlak na plantárnu fasciu. Chirurg použije buď otvorenú metódu, alebo minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý môže znížiť čas na zotavenie.
- Uvoľnenie plantárnej fascie spočíva v tom, že chirurg urobí rez v plantárnej fascii na zníženie napätia. Ľudia s dobrým rozsahom pohybu v členku sú lepšími kandidátmi na tento postup.
Kedy navštíviť lekára
Ak bolesť pretrváva a nezlepšuje sa pomocou domácich liekov, je dôležité vyhľadať lekára. Ignorovanie plantárnej fasciitídy môže viesť k pretrvávajúcej bolesti a možnému poškodeniu štruktúr v chodidle.
Lekár sa zvyčajne jednotlivca opýta na jeho príznaky a anamnézu, ako aj na všetky faktory životného štýlu, ktoré mohli prispieť k problému. Možno by tiež chceli vedieť presné miesto bolesti a či je horšia v určitých denných dobách alebo po cvičení.
Lekár potom vyšetrí chodidlo, aby zistil príznaky plantárnej fasciitídy. Môžu to byť napríklad:
- bolesť alebo citlivosť pred pätnou kosťou
- bolesť, ktorá sa zhoršuje pri ohýbaní chodidla a vyvíjaní tlaku na plantárnu fasciu
- obmedzený rozsah pohybu v členku
Po stanovení diagnózy bude lekár schopný odporučiť možnosti liečby.
Zhrnutie
Plantárna fasciitída môže spôsobiť značné bolesti a ťažkosti s normálnym pohybom chodidla. Väčšina ľudí sa však zo stavu úplne uzdraví.
Liečba plantárnej fasciitídy s domácimi prostriedkami a jednoduchými zmenami životného štýlu je zvyčajne účinná. Osoba môže znížiť rizikové faktory cvičením s nízkym nárazom, vhodnou obuvou a udržiavaním zdravej telesnej hmotnosti.
