Čo je to pyúria?
Pyúria je močový stav, ktorý sa vyznačuje zvýšeným počtom bielych krviniek v moči.
Lekári definujú vysoký počet ako najmenej 10 bielych krviniek na kubický milimeter (mm3) odstredeného moču. Pyúria môže spôsobiť, že moč bude vyzerať zakalene alebo akoby obsahuje hnis.
Prítomnosť pyúrie sa často vyskytuje pri infekcii močových ciest (UTI). V zriedkavých prípadoch to môže byť príznakom komplikovanej UTI alebo sepsy.
Sterilná pyúria je forma pyúrie, ktorá sa vyskytuje bez zistenej prítomnosti baktérií. V týchto prípadoch to môže súvisieť s nezistenými baktériami, vírusom alebo iným typom zárodkov alebo s nejakým iným základným zdravotným stavom.
V tomto článku sa dozviete o príčinách a príznakoch pyúrie, ako aj o možnostiach liečby.
Príčiny
Pyúria je zvyčajne spôsobená UTI.
Pyúria sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých rôznych stavov. Najčastejšie je to spôsobené UTI, čo je infekcia v ktorejkoľvek oblasti močového systému, vrátane obličiek, močovodov, močovej trubice alebo močového mechúra.
Sterilná pyúria je najčastejšie spôsobená sexuálne prenosnými infekciami (STI), ako je kvapavka alebo vírusové infekcie.
Medzi ďalšie príčiny sterilnej pyúrie patria:
- intersticiálna cystitída
- bakteriémia so sepsou
- tuberkulóza
- kamene v močových cestách
- ochorenie obličiek
- prostatitída
- zápal pľúc
- autoimunitné choroby, ako je SLE alebo Kawasakiho choroba
- parazity
- nádory v močových cestách
- polycystické ochorenie obličiek
Pyúria môže byť tiež reakciou na užívanie určitých druhov liekov, vrátane:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a aspirín
- diuretiká
- penicilínové antibiotiká
- inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol
Príznaky
Pyúria môže spôsobiť zakalený moč a moč s hnisom, ktoré nemusia sprevádzať žiadne ďalšie príznaky. Zmena farby alebo textúry je spôsobená zvýšeným počtom bielych krviniek.
Ak je prítomná UTI, príznaky môžu zahŕňať aj:
- časté nutkanie na močenie
- pocit pálenia pri močení
- krv v moči
- zapáchajúci moč
- panvová bolesť
- horúčka
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak iný základný stav spôsobí pyúriu:
- horúčka
- bolesť brucha
- abnormálny výtok
- lapanie po dychu
- nevoľnosť alebo zvracanie
Diagnóza
Lekár vykoná rozbor moču, aby diagnostikoval pyúriu. To zahŕňa odber vzorky moču, ktorý sa potom analyzuje na základe jeho vzhľadu, koncentrácie a obsahu.
Zakalený moč s abnormálnym počtom bielych krviniek môže naznačovať pyúriu.
Analýza moču môže tiež zvýrazniť ďalšie abnormality. Napríklad prítomnosť dusitanov alebo leukocytesteráz môže naznačovať UTI, zatiaľ čo zvýšené hladiny proteínov môžu naznačovať ochorenie obličiek.
Liečba
Liečba pyúrie závisí od základnej príčiny. UTI zvyčajne spôsobuje pyúriu a liečba bude zahŕňať krátky priebeh antibiotickej liečby, ako je perorálny trimetoprim-sulfametoxazol alebo nitrofurantoín.
Antibiotiká môžu tiež liečiť bakteriálne STI a tuberkulózu. Ak po úplnom nasadení antibiotík nedôjde k zlepšeniu, môže byť prítomný závažnejší základný stav.
V niektorých prípadoch môže byť pyúria liečená vysadením liekov, ktoré spôsobujú zvýšenie počtu bielych krviniek v moči. Pred vysadením alebo zmenou akýchkoľvek liekov je však nevyhnutné konzultovať s lekárom.
Počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa často vyskytujú pyúria a UTI. Je to spôsobené anatomickými a hormonálnymi zmenami počas tehotenstva, ktoré umožňujú baktériám vstúpiť do močových ciest a rásť.
Každý, kto počas tehotenstva zažíva pyúriu, by sa mal poradiť s lekárom, aby určil základnú príčinu. Infekcia alebo dokonca bezpríznaková prítomnosť baktérií v moči počas tehotenstva môže byť škodlivá a môže spôsobiť komplikácie s dieťaťom.
Výhľad
Väčšina prípadov pyúrie nepredstavuje žiadne vážne zdravotné riziko, ale každý, kto zažíva pyúriu, by sa mal porozprávať s lekárom, aby zistil základnú príčinu.
UTI sú častou príčinou pyúrie, ktorú môžu lekári liečiť krátkodobým užívaním antibiotík. Ak antibiotiká nedokážu liečiť príznaky, človek by mal vyhľadať ďalšiu lekársku pomoc.
Ak osoba počas tehotenstva zažíva pyúriu, mala by sa so svojím lekárom porozprávať o najlepšom spôsobe, ako minimalizovať riziko komplikácií.
