Čo je to obličková kolika? Príznaky a úľava

Renálna kolika je bolesť, ku ktorej dochádza v dôsledku kameňa v močových cestách. Medzi močové cesty patria obličky, močovody, močový mechúr a močová trubica.

Kamene sa môžu vyvinúť kdekoľvek v močových cestách a ich veľkosť sa môže výrazne líšiť. Väčšina kameňov sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia minerálov alebo iných látok, napríklad kyseliny močovej, ktoré sa v moči zlepujú a vytvárajú tvrdú hmotu.

Existuje niekoľko možností liečby močových kameňov. Pretože však veľa kameňov prejde bez chirurgického zákroku, je pri liečbe často primárnym problémom liečba obličkovej koliky.

V tomto článku vysvetľujeme, ako rozpoznať obličkovú koliku, čo ju spôsobuje a spôsoby jej liečby.

Príznaky

Osoba s renálnou kolikou môže pociťovať bolesť alebo ťažkosti s močením.

Príznaky obličkovej koliky sa líšia v závislosti od veľkosti kameňa a jeho umiestnenia v močových cestách. Niektoré malé kamene spôsobujú miernu obličkovú koliku a človek ich môže vylučovať močom bez väčších ťažkostí.

Väčšie kamene môžu spôsobiť silné bolesti, najmä ak sa zaseknú a zablokujú malé priechody v močových cestách. Medzi náchylné oblasti patria močovody, čo sú trubice, cez ktoré prechádza moč medzi obličkou a močovým mechúrom.

Najbežnejším prejavom renálnej koliky je bolesť na postihnutej strane tela medzi dolnými rebrami a bedrom. Táto bolesť má tendenciu vyžarovať do dolnej časti brucha a slabín.

Bolesť zvyčajne prichádza vo vlnách, ktoré trvajú každých 20–60 minút pred ústupom.

Renálna kolika je len jedným zo symptómov, ktoré môžu spôsobiť močové kamene. Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú popri obličkovej kolike, patria:

• bolesť alebo ťažkosti s močením
• krv v moči, čo môže spôsobiť jej ružový, červený alebo hnedý vzhľad
• moč, ktorý nezvyčajne vonia
• nevoľnosť
• zvracanie
• malé častice v moči
• pocit neustálej urgentnej potreby močiť
• zakalený moč
• močenie častejšie alebo menej často ako zvyčajne

U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť príznaky súvisiacej s infekciou močových ciest (UTI). Patria sem horúčka, zimnica a studený pot. Každý, kto má niektorý z týchto príznakov, by mal hovoriť s lekárom.

Každý, kto má nasledujúce príznaky spolu s renálnou kolikou, by mal kontaktovať pohotovostnú lekársku službu alebo okamžite ísť na pohotovosť:

• úplná neschopnosť močiť
• nekontrolovateľné zvracanie
• horúčka vyššia ako 101 ° F

Príčiny

Renálna kolika vzniká v dôsledku usadenia kameňa v močových cestách, ktorý sa bežne vyskytuje v močovode. Kameň tu pri pokuse o priechod napína oblasť tkaniva, čo môže byť bolestivé.

Obmedzený prietok moču môže navyše spôsobiť zápal a zvýšený tlak. Môže tiež dôjsť k spazmu močovodu, čo spôsobí bolesť.

Z obličkového kameňa môže byť niekoľko rôznych chemikálií a minerálov. Kamene sa vyvíjajú v dôsledku niekoľkých rôznych rizikových faktorov, medzi ktoré patria:

• extra vápnik v moči
• choroby gastrointestinálneho traktu, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
• dna, ku ktorej dochádza v dôsledku nadbytku kyseliny močovej
• určité lieky
• cystinúria, pri ktorej sa kamene vyvíjajú z aminokyseliny nazývanej cysteín
• obezita
• operácie gastrointestinálneho traktu, napríklad žalúdočný bypass
• dehydratácia
• rodinná anamnéza urolitiázy

Liečba a typy

Lekári často používajú krvné testy na kontrolu zvýšenej hladiny látok tvoriacich kameň v tele človeka. Zobrazovací test môže pomôcť lokalizovať akékoľvek významné kamene v močových cestách, ako je napríklad röntgenový snímok obyčajného filmu, CT vyšetrenie alebo ultrazvuk.

Lekárske ošetrenie bude často závisieť od typu kameňa. Existuje niekoľko rôznych druhov kameňa, medzi ktoré patrí:

• Vápnikové kamene: Toto sú najbežnejšie druhy kameňov a pozostávajú z šťavelanu vápenatého.
• Kamene z kyseliny močovej: Tieto kamene sa vytvárajú, keď sa kyselina močová koncentruje v moči.
• Cystínové kamene: Cystínové kamene sú zriedkavé a vyskytujú sa v dôsledku cystinúrie.
• Struvitové kamene: Baktérie v močových cestách môžu spôsobiť struvitové kamene, aj keď sú tiež menej časté.

Ľudia môžu vylučovať väčšinu malých kameňov v moči. Lekári odporučia hydratáciu a môžu predpísať lieky na tlmenie bolesti, ktoré pomôžu človeku zvládnuť bolesť. Budú osobu sledovať, kým kameň neprejde.

Rad procedúr môže pomôcť človeku odstrániť väčšie kamene a zmierniť obličkovú koliku. Tie obsahujú:

• Extrakcia kameňa pod vedením ureteroskopie: Tento invazívny chirurgický zákrok spočíva v tom, že lekár zavádza do močového traktu tenký objektív so svetlom a pripojenou kamerou. To im umožňuje lokalizovať a odstrániť kameň.
• Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL): ESWL je neinvazívna liečba. Jedná sa o proces zamerania malých zvukových vĺn na obličky, aby sa kamene rozdelili na malé kúsky. Osoba potom môže tieto fragmenty vylučovať močom.
• Perkutánna nefrolitotómia: Lekári zvyčajne vykonávajú tento zákrok v celkovej anestézii. Urobia človeku malý rez do chrbta, aby získal prístup k obličkám, a odstránia kameň pomocou osvetleného ďalekohľadu a malých chirurgických nástrojov.
• Umiestnenie stentu: Lekári niekedy vložia do močovodu človeka tenkú hadičku, ktorá pomáha zmierniť prekážku a podporuje vylučovanie kameňov.
• Otvorená chirurgia: Niektorí ľudia, ktorí nemôžu prejsť kameňmi, môžu vyžadovať otvorenú operáciu. To však má dlhší čas na zotavenie ako iné postupy. Lekári sa často pokúsia vyťažiť alebo rozbiť kamene, aby ich mohol človek prejsť, skôr ako zvážia otvorený chirurgický zákrok.

Liečba môže zahŕňať aj lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky alebo znižovať hromadenie kameňov. Tieto liečby môžu zahŕňať:

• antibiotiká
• alkalizačné činidlá
• kortikosteroidy
• blokátory kalciových kanálov
• selektívne blokátory alfa-1

Osoba môže urobiť niekoľko krokov, ktoré pomôžu zabrániť vzniku obličkových kameňov. Viac informácií sa dozviete tu.

Manažment bolesti

Liečba bolesti je nevyhnutným krokom v liečbe, pretože môže zlepšiť kvalitu života človeka, kým kameň neprejde. Lekári môžu tiež odporučiť lieky na upokojenie GI traktu a na zvládnutie akýchkoľvek nevoľností a zvracania.

Umiestnenie kúry na bok alebo na spodnú časť chrbta môže upokojiť svalové kŕče, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s obličkovou kolikou.

Prevencia

Vyvarovanie sa obličkovej koliky začína prevenciou kameňov, ktoré spôsobujú príznaky.

Lekár môže predpísať tiazidové diuretikum, ak má človek sklon k tvorbe kameňov v močovom trakte šťavelanu vápenatého.

V iných prípadoch môžu odporučiť, aby ľudia zvýšili príjem tekutín a znížili obsah sodíka v strave.

Pitie väčšieho množstva tekutín nemusí vždy zlepšiť renálnu koliku alebo pomôcť pri vyplavovaní kameňov z močových ciest, ale prinajmenšom zabráni dehydratácii.

Mnoho ľudí má úžitok zo zdravej výživy, ktorá je bohatá na rôzne celozrnné výrobky, zeleninu, ovocie a chudé bielkoviny. Lekári môžu ľuďom tiež odporučiť, aby zvýšili príjem citrusových plodov, ako sú pomaranče, citróny a grapefruity.

Tu sa dozviete viac o prepojení medzi stravou a obličkovými kameňmi.

Výhľad

Mnoho kameňov prejde samo, ale stále môže spôsobiť obličkovú koliku. Lekári často preskúmajú najlepšiu kombináciu možností lekárskej a chirurgickej liečby, ktorá pomôže rozložiť väčšie kamene a umožniť im priechod.

Kamene v močových cestách môžu po úspešnej liečbe niekedy opäť dorásť. Prijatie preventívnych opatrení môže pomôcť ľuďom zabrániť rozvoju ďalších kameňov a zmierniť príznaky obličkovej koliky.