ROSACEA: LIEČBA, TYPY, PRíČINY A PRíZNAKY - DERMATOLóGIA

Čo je to ružovka?

Rosacea je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré zvyčajne postihuje tvár. Ľudia si môžu rosacea mýliť s akné, ekzémami alebo alergickými kožnými reakciami.

Hlavnými príznakmi ružovky sú sčervenanie tváre, podráždená pokožka a pupienky. Medzi ďalšie príznaky patrí ľahké začervenanie a problémy s očami.

Rosacea je bežná a postihuje asi 1–20% populácie. Ľudia však často dostávajú nesprávnu diagnózu, keď majú rosaceu, takže skutočný výskyt môže byť oveľa vyšší.

V súčasnosti neexistuje žiadny spôsob liečby ružovky, ale ľudia môžu liečiť jej príznaky krémami a liekmi.

Niektoré jedlá a nápoje môžu príznaky zhoršovať, napríklad mliečne výrobky, korenené jedlá, kofeín a alkohol. Prejavy na slnku môžu tiež príznaky zhoršovať.

Ružovka je častejšia u žien ako u mužov a zvyčajne sa vyvíja po 30. roku života.

Tento článok poskytuje prehľad ružovky vrátane jej liečby, príčin, symptómov, domácich liekov a možných komplikácií.

Obrázky

Liečby

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek, rôzne spôsoby liečby môžu zmierniť príznaky ružovky.

Bez liečby sa príznaky môžu časom zhoršiť.

Najlepšie výsledky má obvykle kombinácia liekov a zmien životného štýlu. V nasledujúcich častiach sa venujeme niektorým možným možnostiam liečby ružovky.

Pleťové krémy

Pleťové krémy môžu pomôcť znížiť zápal a zmenu farby pokožky. Lekári môžu odporučiť ich použitie raz alebo dvakrát denne. Príklady zahŕňajú topické antibiotiká, tretinoín, benzoylperoxid a kyselinu azelaovú.

Lekár môže tiež predpísať maskovacie krémy, ktoré maskujú škvrny na pokožke.

Očné kvapky

Očné kvapky môžu zmierniť očné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri očnej rosacei.

Lekár môže napríklad odporučiť typ steroidnej očnej kvapky nazývaný blepamid. Môžu to predpisovať niekoľko dní až týždeň, po ktorých nasleduje prestávka alebo zúžené použitie.

Antibiotiká

Perorálne antibiotiká môžu mať protizápalové účinky. Zvyčajne dávajú rýchlejšie výsledky ako aktuálne. Príklady zahŕňajú tetracyklín, minocyklín a erytromycín.

Tetracyklíny sú antibiotiká, ktoré môžu pomôcť pri očných príznakoch. Doxycyklín pomáha zlepšovať suchosť, svrbenie, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo u ľudí s očnou ružou.

Izotretinoín

Izotretinoín (Accutane) je perorálny liek, ktorý ľudia používajú v závažných prípadoch ružovky (ak iná liečba nezabrala). Toto je silný liek, ktorý bráni pokožke vytvárať olej. Vedľajšie účinky môžu byť závažné.

Tento liek nie je užitočný pre ľudí s erytematotelangiektatickou ružou.

Liečba laserom

Dermatológovia môžu pomocou laserovej liečby znížiť viditeľné krvné cievy alebo teleangiektáziu. Táto kúra využíva ich intenzívne pulzné svetlo.

Aj keď tento zákrok môže spôsobiť určité bolesti, väčšina ľudí nebude potrebovať anestetikum. Liečba laserom môže niekedy spôsobiť podliatiny, poškriabanie kože, opuch, citlivosť a veľmi zriedkavo aj infekciu.

Ak si človek želá odstrániť zhrubnutú pokožku, ktorá sa vyvinula v dôsledku ružovky, môže sa porozprávať s kozmetickým chirurgom.

Laserové ošetrenie alebo chirurgický zákrok skalpelom môžu odstrániť prebytočnú pokožku. Laser na báze oxidu uhličitého môže tiež zmenšiť zhrubnuté tkanivo.

Typy

Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD) existujú štyri hlavné typy ružovky:

Erytematotelangiektatická ružovka: Medzi príznaky patrí sfarbenie kože, začervenanie a viditeľné krvné cievy.
Papulopustulárna ružovka: Medzi príznaky patrí návaly horúčavy, opuchy a vyrážky podobné akné.
Fymatózna ružovka: Medzi príznaky patrí zhrubnutá hrboľatá pokožka.
Očná ružovka: Medzi príznaky patrí začervenanie a podráždenie očí a opuch viečok.

Stav známy ako steroidná ružovka môže byť dôsledkom dlhodobého užívania kortikosteroidov, najmä ak ich človek používa na liečbu dermatitídy a vitiliga.

Príznaky

Príznaky a príznaky ružovky sa môžu u jednotlivých osôb značne líšiť.

Ružovka je častejšia u ľudí so svetlejšou pokožkou. Príznaky ružovky sú však u týchto tónov pleti ľahšie spozorovateľné a len málo štúdií sa zaoberalo prevalenciou ružovky u ľudí s tmavšou pleťou.

Vo väčšine prípadov ružovky sa zvyčajne vyskytujú tieto príznaky:

Trvalé zafarbenie pokožky: Môže to vyzerať ako rumenec alebo úpal, ktorý nezmizne. Stáva sa to, keď sa stovky malých krvných ciev v blízkosti povrchu kože rozšíria.
Zhrubnutie kože: Koža sa môže hrubnúť z prebytočného kožného tkaniva. To zvyčajne ovplyvňuje nos a môže spôsobiť rinofýmu, ktorá postihuje oveľa viac mužov ako ženy.
Sčervenanie: Toto nastane, keď tvár dočasne stmavne. Môže sa rozšíriť z tváre na krk a hrudník a pokožka sa môže cítiť nepríjemne horúca.
Kožné hrčky a pupienky: Môžu sa vyvinúť malé, červené, hrčky podobné akné. Môžu obsahovať hnis.
Viditeľné krvné cievy: Nazývajú sa tiež pavúčie žily alebo teleangiektázia, ktoré bežne postihujú líca, most nosa a ďalšie časti centrálnej tváre.
Podráždenie očí: Ľudia môžu mať podráždené, vodnaté alebo krvou podliate oči. Očné viečka môžu byť červené a opuchnuté (blefaritída) a časté sú aj styy. Rosacea postihuje oči asi u 50% ľudí s týmto ochorením. Zriedkavo sa môže videnie rozmazať.

Ľudia môžu mať aj nasledujúce sekundárne príznaky ružovky:

pocity pálenia alebo pichania v koži
opuch tváre v dôsledku prebytočnej tekutiny a bielkovín unikajúcich z krvných ciev
suchá alebo drsná pokožka tváre

Nasledujúce príznaky môžu byť užitočnými indikátormi ružovky u tmavšej pokožky:

väčšinou hrejivý pocit
suchá, opuchnutá pokožka
škvrny tmavšej kože alebo tmavohnedé sfarbenie kože
pretrvávajúce akné podobné vyrážky
tvrdé, žltohnedé hrčky okolo úst, očí alebo oboch
pocit pálenia alebo pichania pri aplikácii výrobkov starostlivosti o pokožku
opuchnutá alebo hrubšia pokožka na čele, nose, lícach alebo brade

Príčiny

Odborníci si nie sú istí, čo ružičku spôsobuje. Mnohí sa však domnievajú, že môžu prispieť nasledujúce faktory:

Abnormality v krvných cievach: Odborníci na kožu naznačujú, že sčervenanie tváre a spider žily sú dôsledkom abnormalít v krvných cievach tváre. Nie sú si však istí, čo spôsobuje zápal v cievach.
Volal sa roztoč kože Demodex folliculorum: Tento roztoč žije na koži a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. Ľudia s ružou však majú tendenciu mať viac týchto roztočov ako ostatní. Nie je jasné, či roztoče spôsobujú ružienku alebo ružica spôsobuje nárast roztočov.
Baktérie tzv Helicobacter pylori: Tieto črevné baktérie stimulujú produkciu bradykinínu, malého polypeptidu, ktorý spôsobuje rozšírenie krvných ciev. Odborníci naznačujú, že táto baktéria môže hrať úlohu pri vývoji ružovky.
Rodinná anamnéza: Mnoho ľudí s rosaceou má s týmto ochorením blízkeho príbuzného. To znamená, že môže existovať zdedená alebo genetická zložka.

Spúšťače

U mnohých ľudí môžu stravovacie faktory ovplyvniť príznaky ružovky. Konzumácia nasledujúcich potravín a nápojov môže spôsobiť alebo zhoršiť príznaky:

teplé jedlá a nápoje
kofeín
mliečne výrobky
korenie a korenie, ktoré obsahuje kapsaicín, ako je pálivá omáčka, kajenské korenie a červená paprika
alkohol, vrátane vín a tvrdých alkoholov
potraviny obsahujúce cinnamaldehyd, ako sú paradajky, čokoláda a citrusové plody

Vyhýbanie sa jednému alebo viacerým z týchto jedál a nápojov môže znížiť riziko vzplanutia a pomôcť pri kontrole ružovky.

Ďalšie faktory môžu zhoršiť ružienku zvýšením prietoku krvi na povrch kože. Tie obsahujú:

extrémne teploty
slnečné svetlo, vlhkosť a vietor
stres, úzkosť, hnev a rozpaky
energické cvičenie
horúce kúpele a sauny
niektoré lieky, napríklad kortikosteroidy a lieky na liečbu vysokého krvného tlaku
akútne zdravotné ťažkosti, ako je prechladnutie, kašeľ alebo horúčka
niektoré chronické zdravotné ťažkosti, ako je hypertenzia

Prírodné lieky

Minimalizácia vystavenia účinkom rosacey pomôže predchádzať jej prejavom. Pomôcť môže aj prijatie osvedčených postupov starostlivosti o pleť.

Nasledujúce zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky môžu pomôcť kontrolovať príznaky, ak ich osoba používa spolu s liečbou:

Vyhnite sa treniu alebo dotykom tváre.
Umyte si tvár jemným čistiacim prostriedkom a nepoužívajte výrobky, ktoré obsahujú dráždivé látky alebo alkohol.
Vyvarujte sa komedogénnym produktom. Blokujú otvory oleja a potných žliaz.
Pokožku udržujte hydratovanú jemným zvlhčovačom. Pred zvlhčením počkajte, kým miestne lieky vyschnú.
Keď ste vonku, noste širokospektrálny krém na opaľovanie.
V chladnom počasí chráňte tvár šatkou alebo lyžiarskou maskou.
Vyhýbajte sa extrémnym teplotám.
Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré by mohli spôsobiť ohnisko nákazy.
Nepoužívajte voľnopredajné steroidné krémy, pokiaľ ich neodporučí lekár. V strednodobom až dlhodobom horizonte môžu zhoršiť príznaky.
Pri holení používajte elektrický holiaci strojček, pretože je menej pravdepodobné, že by došlo k vzplanutiu, ako u bežného holiaceho strojčeka.

Niektorí ľudia zisťujú, že použitie zelených alebo žltých krémov a práškov na podkladové báze pomáha maskovať zafarbenie pokožky.

Znižovanie stresu

Stres je častým spúšťačom ružovky. Prijatie akýchkoľvek opatrení na zníženie úrovne stresu pomôže zabrániť vzplanutiu.

Ľudia môžu znížiť stres dodržiavaním týchto tipov:

Pravidelne cvičte.
Doprajte si kvalitný spánok.
Jedzte zdravú stravu plnú živín.
Vyskúšajte jogu, tai chi alebo meditáciu.

Ružovka môže byť pre mnohých ľudí zdrojom stresu. Môže to spôsobiť, že sa človek cíti trápne, frustrovaný, úzkostný alebo má sebavedomie.

Ak budete dobre informovaní o ružienke, môže to ľuďom pomôcť zvládnuť svoje emócie, pretože sa môžu cítiť lepšie ovládaní a lepšie pripravení na zvládnutie akýchkoľvek možných komplikácií alebo recidív.

Pomôcť môže aj hľadanie účinnej liečby a v prípade potreby rozhovor s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie.

Diagnóza

Neexistuje žiadny klinický test na ružicu. Lekár môže stanoviť diagnózu po vyšetrení pokožky človeka a opýtaní sa na jeho príznaky a spúšťače. Prítomnosť zväčšených krvných ciev pomôže lekárovi odlíšiť ho od iných kožných ochorení.

Prítomnosť vyrážky na pokožke hlavy alebo ušiach zvyčajne naznačuje inú alebo existujúcu diagnózu. Príznaky a príznaky ružovky sa vyskytujú hlavne na tvári.

Včasná diagnostika a rýchla liečba môžu významne znížiť riziko progresie. Ak má lekár podozrenie, že by mohol existovať základný zdravotný stav, ako je lupus, môže mu urobiť krvné testy alebo odporučiť osobu dermatológovi.