Aký je rozdiel medzi IBS a IBD?
Zápalové ochorenie čriev a syndróm dráždivého čreva môžu spôsobiť nepríjemné pocity v bruchu aj hnačky. Zápalové ochorenie čriev je pojem pre skupinu zápalových stavov ovplyvňujúcich tráviaci trakt, medzi ktoré patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Aj keď príznaky zápalového ochorenia čriev (IBD) a syndrómu dráždivého čreva (IBS) môžu byť podobné, tieto stavy majú rôzne príčiny a liečbu.
V tomto článku sa venujeme symptómom, diagnostike a liečbe IBD a IBS a tiež perspektíve ľudí s týmito stavmi.
Čo je to IBD?
IBD spôsobuje zápal gastrointestinálneho traktu, ktorý začína od úst a prechádza cez žalúdok a črevá až po konečník. IBD je dlhodobý stav bez liečby.
Dva hlavné typy IBD sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.
Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho alebo GI traktu. Tento typ IBD však najčastejšie ovplyvňuje tenké črevo a začiatok hrubého čreva. Crohnova choroba môže spôsobiť zápalové škvrny, ktoré poškodzujú viac vrstiev steny gastrointestinálneho traktu.
Ulcerózna kolitída spôsobuje zápal hrubého čreva a konečníka. Na rozdiel od Crohnovej choroby spôsobuje nepretržité zápalové oblasti, ktoré postihujú iba najvnútornejšiu vrstvu steny hrubého čreva.
Podľa prehľadu z roku 2014 je Crohnova choroba zvyčajne závažnejšia ako ulcerózna kolitída, ale je oveľa menej častá.
Lekári úplne nerozumejú tomu, čo IBD spôsobuje, ale domnievajú sa, že k nej dochádza v dôsledku problému s imunitným systémom. Zdá sa, že hrá úlohu aj genetika, pretože IBD môže prebiehať v rodinách. Určité faktory životného štýlu, ako napríklad fajčenie, môžu tiež zvýšiť riziko vzniku IBD.
Príznaky IBD
Medzi bežné príznaky IBD patria:
- hnačka
- krvavé stolice a krvácanie z konečníka
- náhle nutkanie na vyprázdnenie
- bolesti brucha a kŕče
- pocit, že črevá po vyprázdnení nie sú prázdne
- neúmyselné chudnutie
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- zápcha
- cítiť sa unavený
- strata chuti do jedla a nevoľnosť
- horúčka
- bolesť kĺbov
- nočné potenie
- nepravidelné obdobia u žien
Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb značne líšiť v závislosti od lokalizácie a závažnosti zápalu. Tiež majú tendenciu prichádzať a odchádzať v cykloch, takže ľudia prežívajú vzplanutia, keď sa ich príznaky náhle zhoršia, a obdobia remisie, počas ktorých nemajú žiadne alebo len málo príznakov.
Diagnóza IBD
Pri diagnostike IBD lekár zvyčajne začne tým, že zaznamená anamnézu a vykoná fyzickú skúšku. Na pomoc pri diagnostike si môžu objednať aj jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- Röntgenové alebo CT vyšetrenie. Tie vytvárajú obraz vnútornej strany tela a umožňujú lekárovi skontrolovať príznaky prípadných problémov.
- Endoskopia. Tento postup spočíva v zavedení endoskopu, čo je tenká trubica so svetlom a kamerou, do hrdla človeka do gastrointestinálneho traktu, aby sa našli príznaky IBD.
- Kolonoskopia. Tento test vyžaduje zavedenie endoskopu cez konečník osoby do konečníka a hrubého čreva.
- Krvné testy. Zdravotnícky pracovník môže analyzovať malú vzorku krvi človeka, aby zistil príznaky zápalu a vylúčil ďalšie stavy.
- Testy stolice. Vyžadujú, aby jednotlivec poskytol vzorku svojej stolice na analýzu. Lekári používajú testy stolice na vylúčenie ďalších stavov.
Liečba IBD
Lekár predpíše lieky na základe závažnosti IBD.
Na IBD neexistuje žiadny liek, takže cieľom je udržať človeka v remisii. Lekári používajú liečbu na zmiernenie príznakov, ktoré človek zažíva, na prevenciu vzplanutia a na udržanie obdobia remisie. Liečba, ktorú si zvolia, bude závisieť od závažnosti príznakov.
Pre IBD je k dispozícii veľa rôznych liekov:
- Aminosalicyláty, ktoré pomáhajú znižovať zápal. Lekári často predpisujú tieto lieky ľuďom s miernymi príznakmi.
- Imunomodulátory, ktoré môžu liečiť ľahkú až stredne ťažkú IBD a medzi ďalšie lieky zahŕňajú aj steroidy a azatioprin. Imunomodulátory pôsobia potlačením aktivity imunitného systému a znižovaním zápalu.
- Biologics. Lekári majú tendenciu predpisovať tieto lieky, keď iná liečba nezabrala. Biologici sa zameriavajú na konkrétne časti imunitného systému, aby zmiernili zápal.
Niektorí ľudia môžu potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie alebo obídenie poškodených častí svojho GI. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa však chirurgický zákrok na IBD stáva menej častým z dôvodu pokroku v liečbe.
Výhľad IBD
IBD je celoživotný stav, na ktorý v súčasnosti neexistuje žiadna liečba. Príznaky majú tendenciu prichádzať a odchádzať v cykloch. Človek niekedy môže zistiť, že jeho príznaky náhle vzplanú a zhoršia sa. Potom môžu vstúpiť do obdobia remisie, počas ktorej sa ich príznaky zlepšia.
Liečba IBD sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov človeka a na vyvolanie a udržanie remisie.
Čo je IBS?
IBS je dlhodobý stav, ktorý ovplyvňuje črevá a spôsobuje skupinu tráviacich príznakov, ktoré sa zvyknú vyskytovať spoločne. Na rozdiel od IBD IBS nespôsobuje žiadne viditeľné známky poškodenia alebo zápalu v GI trakte.
IBS je bežný stav. Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek IBS postihuje asi 12 percent ľudí v Spojených štátoch. Je častejšia u žien ako u mužov a je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie u ľudí mladších ako 50 rokov ako u starších ľudí.
Nie je jasné, čo presne spôsobuje IBS, ale lekári si myslia, že tu môžu hrať úlohu zažívacie problémy a zvýšená citlivosť čriev. Stresujúce životné udalosti a problémy duševného zdravia, ako sú depresie a úzkosti, môžu tiež zvýšiť riziko vzniku IBS u človeka. Je možné, že tento stav prebieha aj v rodinách.
Príznaky IBS
Rovnako ako u IBD, príznaky IBS majú tendenciu prichádzať a odchádzať v cykloch. Vzplanutia choroby trvajú často niekoľko dní a príznaky môžu byť po jedle horšie. Niektoré ženy s IBS môžu mať počas svojho obdobia viac príznakov.
IBS zvyčajne zahŕňa náhle zmeny v črevných návykoch, ako sú hnačky alebo zápcha. Príznaky sa môžu líšiť od miernych až po závažné a môžu zahŕňať:
- bolesti brucha a kŕče
- plyn a nadúvanie
- pocit neúplnej evakuácie čriev
- hlien v stolici
IBS diagnóza
Na diagnostiku IBS lekár zvyčajne skontroluje príznaky a anamnézu osoby. Je pravdepodobné, že sa budú pýtať na typ a frekvenciu vyprázdňovania a vzhľad stolice. Lekár vykoná aj fyzickú skúšku.
Pre IBS neexistujú žiadne špecifické testy. Na vylúčenie ďalších stavov však môže lekár nariadiť:
- testy krvi a stolice
- endoskopia alebo kolonoskopia
- vodíkový dychový test, ktorý kontroluje intoleranciu laktózy
Liečba IBS
Liečba IBS zvyčajne spočíva v zmene stravovania a životného štýlu. Lekár môže odporučiť:
- jesť viac vlákniny
- vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú lepok
- dodržiavanie špecifickej diéty vhodnej pre IBS
- pravidelne cvičiť
- znižovanie a zvládanie stresu
- dostatočný spánok
Lekár môže tiež odporučiť alebo predpísať lieky na liečbu špecifických príznakov IBS. Môžu to byť:
- lieky proti hnačke, ako je loperamid (Imodium)
- preháňadlá alebo doplnky vlákniny pri zápche
- spazmolytiká, ktoré pomáhajú znižovať bolesti brucha a kŕče
- antidepresíva, ktoré môžu tiež pomôcť pri liečbe bolesti brucha a kŕčov
Výhľad IBS
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na IBS a človek môže zistiť, že sa jeho IBS časom zlepšuje alebo zhoršuje. Spravidla je možné IBS zvládnuť pomocou zmeny životného štýlu a stravovania. Vedenie denníka príznakov, aby ste identifikovali a vyhli sa spúšťačom, ako sú stresové faktory alebo niektoré potraviny, môžu tiež pomôcť znížiť výskyt záchvatov.
Lekár môže tiež predpísať lieky na zmiernenie konkrétnych príznakov a poskytnúť stravovacie poradenstvo šité na mieru, aby sa minimalizovalo nepohodlie.
Zobrať
IBD a IBS sú dlhodobé stavy, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky, ako sú bolesti brucha a zmeny návykov v črevách. Príznaky IBD aj IBS majú tendenciu prichádzať a odchádzať, striedajú sa medzi vzplanutím a obdobím remisie. Tieto dve podmienky však majú rôzne príčiny a liečbu.
IBD, ktorá zahŕňa Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu, je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje zápal gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo sa zdá, že IBS je dôsledkom zažívacích problémov a zvýšenej citlivosti čriev. Lieky môžu znížiť zápal čriev u ľudí s IBD, zatiaľ čo liečba IBS sa zameriava predovšetkým na životný štýl a zmeny stravovania.
Aj keď neexistuje žiadny liek na IBS ani IBD, vedci nachádzajú nové a účinnejšie spôsoby, ako zvládnuť príznaky a zabrániť prepuknutiu oboch stavov.
