Aký je normálny rozsah pre hladiny troponínu?
Troponín označuje skupinu bielkovín, ktoré pomáhajú regulovať kontrakcie srdca a kostrových svalov. Vysoká hladina troponínu môže naznačovať problém so srdcom.
Srdce uvoľňuje troponín do krvi po poranení, napríklad po infarkte. Veľmi vysoké hladiny troponínu zvyčajne znamenajú, že osoba nedávno prekonala infarkt. Lekárskym výrazom pre tento záchvat je infarkt myokardu.
V tomto článku diskutujeme o tom, čo je troponín, prečo lekári testujú hladiny troponínu a aké je normálne rozpätie. Ďalej sa venujeme príčinám a liečbe vysokých hladín troponínu a tým, čo možno očakávať počas testu.
Čo je troponín?
Troponín označuje tri rôzne proteíny. Troponín C viaže vápnik a transportuje troponín I tak, aby sa svaly mohli sťahovať. Troponín T viaže proteíny troponínu na svalové vlákna.
Srdce je v podstate sval a poškodenie srdca spôsobuje, že uvoľňuje troponín do krvi. Hladiny troponínu v krvi sú zvyčajne veľmi nízke, ale poranenia srdca môžu spôsobiť ich výrazné zvýšenie.
Testy na troponíny zvyčajne merajú hladiny troponínu I alebo troponínu T v krvi ako spôsob kontroly poškodenia srdca.
Prečo lekári testujú hladinu troponínu?
Troponínový test môže pomôcť zistiť zranenie srdca. Lekár môže nariadiť vyšetrenie, ak má osoba možné príznaky srdcového infarktu, ako napríklad:
- bolesť v hrudi
- lapanie po dychu
- rýchly srdcový rytmus
- točenie hlavy
- únava
Lekár nepoužije samotné zvýšené hladiny troponínu na diagnostiku srdcového ochorenia. Budú tiež brať do úvahy ďalšie príznaky osoby a môžu používať ďalšie diagnostické nástroje, ako napríklad fyzikálne vyšetrenie alebo elektrokardiogram (EKG).
Testovanie na troponíny však umožňuje lekárovi posúdiť rozsah akéhokoľvek poškodenia srdca, čo môže viesť pri rozhodovaní o liečbe a pomôcť určiť, či sú súčasné liečby účinné.
Aké je normálne rozpätie troponínov?
Hladiny troponínu sú zvyčajne také nízke, že ich štandardné krvné testy nedokážu zistiť. Aj malé zvýšenie troponínu môže naznačovať určité poškodenie srdca.
Významne zvýšené hladiny troponínu, najmä ak stúpajú a klesajú v priebehu niekoľkých hodín, sú silným znakom poškodenia srdca.
Rozsah normálnych hladín troponínu sa môže v jednotlivých laboratóriách líšiť, preto je najlepšie prediskutovať výsledky s lekárom, ktorý test objednal. Laboratóriá merajú troponín v nanogramoch na mililiter krvi (ng / ml).
Katedra laboratórnej medicíny University of Washington poskytuje nasledujúce hladiny pre hladiny troponínu I:
- Normálny rozsah: pod 0,04 ng / ml
- Pravdepodobný infarkt: nad 0,40 ng / ml
Výsledok medzi 0,04 a 0,39 ng / ml často naznačuje problém so srdcom. Avšak veľmi malý počet zdravých ľudí má vyššiu ako priemernú hladinu troponínu. Ak je teda výsledok v tomto rozmedzí, lekár môže pred diagnostikou skontrolovať ďalšie príznaky a objednať ďalšie testy.
Podľa Lab Tests Online mnohé laboratóriá v USA v súčasnosti používajú vysoko citlivú verziu testu na troponíny, ktorú Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil v roku 2017. Tento novší test dokáže zistiť zvýšené hladiny troponínu skôr ako v predchádzajúcich verziách. .
Lekári zvyčajne objednávajú sériu testov na troponíny, aby sledovali, ako sa hladiny človeka v priebehu času menia.
Príčiny vysokej hladiny troponínu
Veľmi vysoké hladiny troponínu zvyčajne naznačujú, že osoba prekonala infarkt, ku ktorému môže dôjsť, ak dôjde k náhlemu zablokovaniu prívodu krvi do niektorého zo srdcových svalov.
Nižšie, ale zvýšené hladiny troponínu môžu poukazovať na inú diagnózu.
Niektoré príčiny zvýšenej hladiny troponínu môžu zahŕňať:
- sepsa, čo je závažná a potenciálne život ohrozujúca reakcia na infekciu vstupujúcu do krvi
- zlyhanie obličiek alebo chronické ochorenie obličiek
- zástava srdca
- poškodenie srdca spojené s chemoterapiou
- pľúcna embólia
- srdcová infekcia
- myokarditída, čo je zápal srdca
- poškodenie srdca pri užívaní rekreačných drog, ako je kokaín
- traumatické poranenie srdca, napríklad pri náhlom prudkom údere do hrudníka
Liečba vysokých hladín troponínu
Vysoké hladiny troponínu sú príznakom, nie diagnózou, takže liečba sa zameria na nájdenie a riešenie základnej príčiny.
Veľmi vysoké hladiny troponínu zvyčajne naznačujú, že osoba nedávno prekonala infarkt. Liečba infarktu závisí od toho, či je blokovanie brániace prítoku krvi do srdca čiastočné alebo úplné.
Niektoré bežné liečby srdcového infarktu zahŕňajú:
- lieky na rozpúšťanie zrazenín
- koronárna angioplastika, čo je postup, ktorý spočíva v zavedení malého balónika do koronárnej artérie na otvorenie blokády.
- zavedenie stentu - trubice z drôteného pletiva - na otvorenie blokovanej cievy počas angioplastiky
- bypass, ktorý zahŕňa chirurga, ktorý vytvára nové cesty pre krv do srdcového svalu
- ablácia, čo je liečba, ktorá ničí určité srdcové bunky pomocou rádiových vĺn
Aby sa zabránilo riziku ďalších infarktov, lekár zvyčajne odporučí zmeny životného štýlu, ako napríklad prestať fajčiť, chudnúť, viac cvičiť a zdravšie sa stravovať.
Liečba iných príčin vysokej hladiny troponínu sa môže líšiť od liečby srdcového infarktu.
Čo sa stane počas testu?
Troponínový test je jednoduchý krvný test a zdravotnícky pracovník zvyčajne odoberie vzorku krvi z ramena. Krvné testy sú všeobecne veľmi bezpečné a rýchle.
Pri odbere vzorky krvi zdravotnícky pracovník zvyčajne začína omotaním pásky okolo hornej časti paže. Utiahnutie tohto pásu spôsobí opuch ciev, čo uľahčí odber krvi.
Zdravotnícky pracovník potom vpichne ihlu do cievy a odoberie trochu krvi. Ihla môže spôsobiť krátky, ostrý pocit, ale veľa ľudí cíti malú alebo žiadnu bolesť.
Je dôležité, aby osoba, ktorá má po podaní vzorky závraty alebo nevoľnosť, informovala zdravotníckeho pracovníka. Sedenie 5–10 minút a vypitie pohára vody alebo sladkého džúsu môže pomôcť zmierniť závraty a nevoľnosť.
Lekár môže požiadať o ďalšie vzorky krvi v priebehu niekoľkých hodín.
Zhrnutie
Lekári pomocou troponínových testov hodnotia, či nedošlo k poškodeniu srdca človeka. Veľmi vysoké hladiny troponínu môžu naznačovať nedávny infarkt.
Lekári zvyčajne objednávajú vyšetrenie na troponíny, ak majú podozrenie, že osoba nedávno prekonala infarkt. Vyššia hladina troponínu ako je obvyklé, môže tiež naznačovať ďalšie poranenia a stavy, ktoré majú vplyv na srdce.
Lekári však na diagnostiku srdcového ochorenia nepoužívajú samotné zvýšené hladiny troponínu. Budú tiež brať do úvahy ďalšie príznaky osoby a môžu si objednať ďalšie testy, napríklad EKG.
Liečba vysokých hladín troponínu závisí od základnej príčiny. U ľudí, ktorí majú infarkt, môže liečba zahŕňať núdzové postupy na otvorenie blokovanej tepny.
