Aká je to bolesť v pravom dolnom bruchu?

Niekoľko rôznych stavov môže spôsobiť bolesť v dolnej pravej časti brucha. Niektoré z nich sú závažné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, preto je dôležité poznať rozdiely.

Brucho je oblasť medzi hrudníkom a panvou. Obsahuje životne dôležité orgány podieľajúce sa na trávení, ako sú črevá a pečeň. Pravá dolná časť brucha obsahuje časť hrubého čreva a pravý vaječník u žien.

Tento článok načrtne možné príčiny bolesti v dolnej časti pravého brucha, ich príznaky a to, či by mal niekto vyhľadať lekársku pomoc.

Menej závažné príčiny

Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti pravého brucha.

Bolesť v pravom dolnom bruchu môže znamenať niekoľko rôznych vecí. Môže to byť často krátke a nevyžaduje si lekársku starostlivosť. Medzi tieto menej závažné príčiny patria:

Zažívacie ťažkosti

Bolesť je možné cítiť v oblasti podbruška v dôsledku zažívacích ťažkostí, ktoré môžu sprevádzať ďalšie príznaky, ako je pálenie záhy a plynatosť.

Zažívacie ťažkosti sa dajú ľahko zvládnuť voľnopredajnými liekmi, ale ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne, môžu si vyžadovať lekársku pomoc.

Črevný plyn

Ak jedlo nie je správne strávené, môže sa v črevách hromadiť plyn. To môže spôsobiť pocity nepohodlia a nadúvania v brušnej oblasti.

Príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých hodín, ale pretrvávanie niekoľko týždňov by mohlo naznačovať závažnejší základný stav, ako je intolerancia laktózy.

Menštruačné kŕče

Ženy môžu pociťovať bolesti brucha pred alebo počas menštruácie. Bolesť možno opísať ako tupú a pretrvávajúcu. Môžu ho sprevádzať bolesti chrbta a nôh, pocity nevoľnosti a bolesti hlavy. Príznaky sa často vyskytujú vo vlnách a pretrvávajú niekoľko dní.

Závažnejšie príčiny

Obličkové kamene môžu pri prechode močovým systémom spôsobiť bolesť.

V niektorých prípadoch môže bolesť v dolnej časti pravého brucha naznačovať vážnejší stav, ktorý si bude vyžadovať okamžitú lekársku pomoc.

Apendicitída

Ak je bolesť špecifická pre dolnú časť pravého brucha, apendicitída je jednou z najbežnejších príčin. Dodatok je trubicovitá štruktúra pripevnená k hrubému črevu.

Zápal slepého čreva nastáva, keď sa zápal slepého čreva zapáli. To spôsobí, že sa vyvinie krátka bolesť v strede brucha, ktorá sa rozšíri do dolnej časti pravého brucha, kde bolesť silnie.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• horúčka
• hnačka
• zápcha
• nadúvanie
• nevoľnosť
• zvracanie

V niektorých prípadoch môže byť potrebné zmierniť bolesť slepého čreva. Funkcia slepého čreva zostáva neznáma a jeho odstránenie nepredstavuje žiadne ďalšie zdravotné riziká.

Obličkové kamene

Minerály a soli sa môžu hromadiť v obličkách a vytvárať tvrdé hrudky, známe ako kamene.

Veľkosť obličkových kameňov sa môže značne líšiť. Menšie kamene môžu prechádzať močovým systémom nepozorovane, ale väčšie kamene sa môžu zaseknúť a spôsobiť silné bolesti v dolnej časti chrbta, boku, brucha a slabín.

Keď sa kamene pohybujú v celom močovom systéme, bolesť sa bude líšiť v mieste a závažnosti.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• krv v moči
• bolesť pri močení
• pretrvávajúce nutkanie na močenie
• nevoľnosť
• zvracanie

Infekcia obličiek

Je možné, že jedna alebo obe obličky sú infikované baktériami v močovom systéme. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dolnej časti chrbta, na boku a v slabinách. Je to cítiť aj v podbrušku.

Bolesť je často menej výrazná ako v prípade obličkových kameňov, je však potrebné lekárske ošetrenie, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• nevoľnosť
• horúčka
• hnačka
• strata chuti do jedla

Infekcie obličiek možno zameniť za infekcie močových ciest, ako je cystitída, ktoré majú podobné príznaky. Patria sem aj ďalšie príznaky, a to:

• krv v moči
• bolesť pri močení
• zapáchajúci alebo zakalený moč
• pretrvávajúce nutkanie na močenie

Pruh

Kýla je miesto, kde vnútorná časť tela tlačí cez oslabenie vo svalovej alebo tkanivovej stene a spôsobuje malú hrčku. Najčastejšie sa vyskytujú okolo brušnej oblasti.

Kýly sú často neškodné a vyskytujú sa s niekoľkými ďalšími príznakmi. Niektoré však môžu spôsobiť bolestivosť okolo hrčky, ktorá sa môže pri namáhaní zosilniť, napríklad pri kašli alebo zdvíhaní ťažkého predmetu.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je chronické ochorenie tráviaceho systému. Jeho príčina nie je známa a v súčasnosti neexistuje žiadny liek na IBS.

IBS môže spôsobiť bolesť v brušnej oblasti spolu s ďalšími príznakmi, vrátane:

• žalúdočné kŕče
• hnačka
• zápcha
• nadúvanie
• plyn

Zápalové ochorenie čriev

Zápalové ochorenie čriev (IBD) sa týka skupiny stavov, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba spôsobujú zápal čriev a tvoria väčšinu prípadov IBD. Môžu spôsobiť bolesť v podbrušku plus:

• rýchle chudnutie
• únava
• nadúvanie
• pretrvávajúca hnačka, často s krvou

Rodovo špecifické príčiny

Medzi brušami mužov a žien sú výrazné anatomické rozdiely. Tieto rozdiely znamenajú, že bolesť v pravom dolnom bruchu môže mať rodovo špecifické príčiny.

Tieto stavy tiež vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Iba žena

Niektoré gynekologické stavy, napríklad endometrióza, môžu spôsobiť bolesti brucha.

Vaječníková cysta

Cysty sú vaky, ktoré sa môžu vyvinúť na vaječníkoch. Často sú neškodné, ale väčšie môžu spôsobiť tupú alebo ostrú bolesť brucha. Medzi ďalšie príznaky patria:

• bolesť počas sexu
• trvalé močenie
• nadúvanie
• neobvykle ťažké alebo ľahké obdobia
• veľmi rýchlo sa zaplnia
• ťažkosti s močením

Endometrióza

Endometrióza je miesto, kde sa tkanivo, ktoré zvyčajne lemuje maternicu, nachádza v iných oblastiach, ako sú vaječníky alebo žalúdok. Je to chronický stav a môže spôsobovať bolesti v dolnej časti brucha alebo chrbta.

Závažnosť príznakov sa líši a môže zahŕňať:

• silné menštruačné bolesti
• bolesť počas alebo po sexe
• bolesť pri močení alebo vyprázdňovaní čriev počas menštruácie
• nevoľnosť
• abnormálne ťažké obdobia

Zápalové ochorenie panvy

Zápalové ochorenie panvy je infekcia genitálneho traktu. Môže to spôsobiť bolesť brucha, ale príznaky sú často mierne a zriedkavé. Môžu zahŕňať:

• bolesť počas sexu
• bolesť počas močenia
• neobvykle ťažké alebo bolestivé obdobia
• krvácanie medzi menštruáciami alebo po sexe
• nevoľnosť
• horúčka

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo môže nastať, keď sa oplodnené vajíčko nachádza mimo maternice, napríklad v jednom z vajíčkovodov. Môže spôsobiť bolesť brucha a ďalšie príznaky, vrátane:

• typické príznaky tehotenstva, napríklad vynechanie menštruácie
• pošvové krvácanie alebo hnedý výtok
• bolesť okolo ramena
• bolesť pri močení alebo vyprázdňovaní čriev
• nevoľnosť
• hnačka

Mnoho z týchto príznakov sa môže vyskytnúť aj kvôli žalúdočnej chybe.

Torzia vaječníkov

Vaječníky sa môžu krútiť s okolitými tkanivami, čo obmedzuje prietok krvi. To spôsobuje silné bolesti v dolnej časti brucha. Medzi ďalšie príznaky patria:

• bolesť počas sexu
• nevoľnosť
• abnormálne obdobia

Iba muži

Inguinálna kýla

Inguinálne kýly sa zvyčajne vyskytujú, keď tukové tkanivo alebo časť čreva tlačí cez priechody umiestnené v dolnej časti brucha. Toto je najbežnejší typ hernie a zvyčajne sa vyskytuje u mužov.

Inguinálna kýla spôsobuje, že sa v hornej časti stehna vytvorí malá hrčka a môže spôsobiť bolesť brucha.

Torzia semenníka

Spermatické povrazy, ktoré sa pripájajú k semenníkom, sa môžu skrútiť a obmedziť prietok krvi. To môže spôsobiť bolesť brucha a ďalšie príznaky vrátane:

• bolesť pri močení
• nevoľnosť
• zvracanie
• opuch v miešku

Diagnóza

Pretože bolesť v dolnej časti pravého brucha môže byť spôsobená problémami s tráviacim systémom, močovým systémom alebo reprodukčnými orgánmi, môže byť pre stanovenie diagnózy potrebných niekoľko prístupov.

Tie obsahujú:

• ultrazvukové zobrazovanie
• CT snímky
• MRI snímky
• fyzikálne vyšetrenie
• endoskopia, pri ktorej lekár vloží trubičku s pripojeným svetlom a kamerou dolu hrdlom a do žalúdka, čím vytvorí obraz dolnej časti brucha
• krvné testy na zistenie akýchkoľvek príznakov infekcie, ako je zvýšený počet bielych krviniek

Lekár primárnej starostlivosti môže odkázať osobu s bolesťami v dolnej časti pravého brucha na špecialistu, vrátane:

• gastroenterológ, pri problémoch s tráviacim systémom
• urológa, na bolesti vyskytujúce sa v dôsledku problémov s močovým mechúrom alebo obličkami
• gynekológa, pri problémoch týkajúcich sa maternice, vaječníkov alebo mimomaternicového tehotenstva

Liečba

Liečba bude závisieť od príčiny bolesti.

Liečba OTC bolesti je často dostatočná na liečbu menej závažných príčin bolesti v pravom dolnom bruchu. Niektoré, napríklad brušný plyn, prejdú bez potreby liečby.

Osoba s infekciou obličiek by potrebovala antibiotické lieky.

U niektorých ľudí so silnými bolesťami brucha môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Zápal slepého čreva vyžaduje odstránenie slepého čreva, ktoré sa nazýva apendektómia, a obličkové kamene často vyžadujú intravenóznu (IV) liečbu bolesti, kým kameň prejde.

Niektoré stavy, ktoré spôsobujú túto bolesť, ako je endometrióza a IBD, sú chronické a je možné zvládnuť iba príznaky. Človek sa nemôže úplne zbaviť ani jedného z týchto stavov.

Bez ohľadu na liečbu, hľadanie starostlivosti o pretrvávajúce alebo silné bolesti v pravom dolnom bruchu môže pomôcť jednotlivcovi obnoviť dobrú kvalitu života.

Výhľad

Vo väčšine prípadov nie je bolesť v dolnej časti pravého brucha dôvod na obavy. Plyn, poruchy trávenia a menštruačné kŕče zvyčajne nevyžadujú návštevu lekára.

Je však potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak existuje podozrenie na niektorý z ďalších tu uvedených stavov alebo ak bolesť trvá dlhšie ako 2 dni.

Prečítajte si článok v španielčine