Čo je ulnárna odchýlka?
Ulnárna odchýlka alebo ulnárny drift je zdravotný stav, ktorý spôsobuje posunutie kĺbov v zápästí a ruke tak, že sa prsty ohýbajú smerom k lakťovej kosti na vonkajšej strane predlaktia.
Zápal v kĺboch kĺbov a problémy postihujúce väzy alebo svaly na zápästí a ruke môžu mať za následok ulnárnu odchýlku.
Ľudia, ktorí majú ulnárnu odchýlku, môžu stále používať svoje ruky a prsty. Postupom času však môžu byť pre nich niektoré činnosti, ako napríklad viazanie šnúrok na topánkach alebo uchopenie malých predmetov, ťažšie.
V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch a príčinách ulnárnej odchýlky, ako aj o možnostiach liečby.
Príznaky
Obrazový kredit: Aljeannoir, 2015.
Primárnym príznakom ulnárnej odchýlky je, že sa ruka ohýba smerom k zápästiu.
Medzi ďalšie príznaky ulnárnej odchýlky patria:
- opuch, teplo alebo bolesť zápästia, ruky a prstov
- obmedzený rozsah pohybu prstov
- znížená sila úchopu
Príčiny
Ľudia môžu vyvinúť ulnárnu odchýlku v dôsledku chronického zápalu, problémov s väzmi alebo svalmi alebo štrukturálnych vrodených abnormalít.
Niektoré základné zdravotné ťažkosti môžu tiež spôsobiť ulnárnu odchýlku, vrátane:
Reumatoidná artritída
Ulnárna odchýlka sa môže vyskytnúť v dôsledku chronického zápalu z reumatoidnej artritídy (RA).
RA je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela napáda mäkké tkanivo alebo synovium, ktoré lemujú povrch kĺbov.
RA často postihuje synovium medzi malými kĺbmi rúk a zápästí, najmä metakarpofalangeálne (MCP) kĺby alebo kĺby prstov.
Dlhodobý zápal kĺbov MCP môže spôsobiť, že prsty budú opuchnuté a ohýbajú sa v neobvyklých uhloch.
Ako RA postupuje, zapálené synoviálne bunky môžu napadnúť a poškodiť okolité chrupavky a kosti, čo spôsobí bolesť, deformácie kĺbov a trvalé poškodenie kĺbov.
RA nemá konkrétnu príčinu, ale jej známe rizikové faktory zahŕňajú:
- genetika a rodinna anamnéza
- infekcie
- fyzické zranenia
- stres alebo emočná trauma
- environmentálnych expozícií
Lupus
Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela vrátane kĺbov, kože a orgánov. Podľa Úradu pre zdravie žien predstavujú ženy v USA asi 90% dospelých s lupusom.
Lupus môže mať vplyv na kĺby prstov a zápästí a môže časom spôsobiť ulnárnu odchýlku.
Medzi ďalšie príznaky lupusu patria:
- bolesti svalov a kĺbov
- kožné vyrážky
- horúčka
- únava
- bolesť v hrudi
- strata vlasov
- citlivosť na svetlo
- vredy v ústach
- krvné zrazeniny
- anémia
- problémy s obličkami
Artróza
Obrazový kredit: James Heilman, MD, 2010.
Osteoartróza (OA) je ďalšou možnou príčinou ulnárnej odchýlky.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je OA najbežnejším typom artritídy, ktorá postihuje viac ako 30 miliónov dospelých v Spojených štátoch.
Tento stav spôsobuje bolesť, stuhnutosť a zápal kĺbov.
OA sa vyvíja postupne, ako sa chrupavka medzi kĺbmi rozpadá v dôsledku používania a starnutia.
Psoriatická artritída
Existuje súvislosť medzi týmto typom artritídy a psoriázou, chronickým autoimunitným stavom, ktorý spôsobuje šupinaté a bolestivé škvrny na koži. Rovnako ako iné formy artritídy, aj psoriatická artritída môže časom spôsobiť ulnárnu odchýlku.
Podľa štúdie z roku 2019 má približne štvrtina ľudí s psoriázou psoriatickú artritídu.
Paralýza brachiálneho plexu
Paralýza brachiálneho plexu je vrodený stav, ktorý ovplyvňuje nervy v paži. Môže to spôsobiť slabosť a stratu pohybu v ramene, ruke, ruke a prstoch.
U detí narodených s obrnou brachiálneho plexu sa v neskoršom živote často vyvinie ulnárna odchýlka.
Liečby
Liečba ulnárnej odchýlky sa zameriava na zvládnutie príznakov a prevenciu zhoršenia problému.
Prvý krok pri liečbe ulnárnej odchýlky zahŕňa diagnostiku a liečbu základného stavu.
Používanie protizápalových liekov dostupných na predpis alebo na predpis môže regulovať chronický zápal a pomôcť zmierniť opuch a bolesť ruky.
Dlahy a rovnátka môžu držať prsty na mieste a zároveň zvyšovať oporu zápästia.
Ľudia sa môžu rozhodnúť podstúpiť chirurgické zákroky na opravu poškodeného väziva. Deti narodené s obrnou brachiálneho plexu môžu podstúpiť transplantáciu väzov alebo prenosy šliach, aby napravili ulnárnu odchýlku.
Odchýlka ulny v dôsledku problémov ovplyvňujúcich svaly alebo väzy v zápästí môže reagovať na fyzikálnu terapiu. Cvičenie na zápästie a ruky môže zvýšiť svalovú silu a zlepšiť rozsah pohybu. Ľudia môžu tieto cviky vykonávať doma, keď majú na sebe dlahu alebo ortézu, aby im nehýbali prsty.
Najlepšie je porozprávať sa s lekárom skôr, ako vyskúšate akékoľvek nové cviky. Cvičenia, ktoré môžu odporučiť pre ulnárnu odchýlku, zahŕňajú:
- Ohyb a rozšírenie zápästia:
- predlaktie položte na stôl tak, aby sa zápästie ohýbalo cez okraj
- ohnite zápästie dozadu, až kým prsty nebudú smerovať nahor
- uvoľnite ruku tak, aby sa znovu ohla nad stôl
- striedavo pokrčte a uvoľnite ruku
- Kĺzanie šliach:
- začnite rovnými prstami
- urobte háčikovú päsť ohnutím prstov na druhom kolene
- urobiť plnú päsť
- narovnajte prsty a vráťte sa do východiskovej polohy
Prečítajte si o ďalších cvikoch na ruku a zápästie v tomto článku.
Ďalšie domáce lieky na zmiernenie bolestivého zápalu ruky a zápästia zahŕňajú:
- použitie horúceho alebo studeného obkladu
- jesť viac omega-3 mastných kyselín
- jemne masírujte kĺby
- zníženie stresu meditáciou a hlbokými dychovými cvičeniami
Výhľad
Ulnárna odchýlka spôsobí, že sa prsty ohnú smerom k vonkajšej strane ruky. Tento stav je často výsledkom chronického zápalu súvisiaceho so stavmi, ako je artritída.
U ľudí však môže dôjsť k ulnárnej odchýlke v dôsledku problémov ovplyvňujúcich svaly alebo väzy v ruke. Ulnárna odchýlka je tiež častou komplikáciou obrny brachiálneho plexu.
Liečba základného zdravotného stavu môže pomôcť znížiť ulnárnu odchýlku. Ľudia môžu svoje príznaky zmierniť protizápalovými liekmi a fyzikálnou terapiou.
