Čo je nedostatok vitamínu B12?
Vitamín B12 je nevyhnutný pre tvorbu a udržiavanie nervov a červených krviniek, podporuje nervový systém a pomáha vytvárať DNA, základ všetkých buniek.
Bez liečby môže nedostatok vitamínu B12 viesť k anémii. Môže tiež vyústiť do poškodenia nervov a mozgu. Podľa Úradu doplnkov výživy (ODS) môžu byť škody z dlhodobého hľadiska nezvratné.
Tento článok sa venuje tomu, ako rozpoznať nedostatok B12, kto je ohrozený, a ako s ním zaobchádzať alebo mu predchádzať.
Viac informácií o vitamínoch B sa dozviete tu.
Príznaky nedostatku vitamínu B12
Podľa Národnej zdravotníckej služby (NHS) vo Veľkej Británii sa u osoby s nedostatkom vitamínu B12 môže vyvinúť anémia a ďalšie príznaky.
Nízke hladiny B12 môžu viesť k:
- únava a slabosť
- zápcha
- nechutenstvo a chudnutie
- problémy s rovnováhou
- depresia
- problémy s myslením
- boľavé ústa alebo jazyk
U dojčiat príznaky nedostatku zahŕňajú:
- nerastie alebo sa nevyvíja očakávaným tempom
- problémy s pohybom
- megaloblastická anémia
Anémia a neurologické problémy môžu viesť k ďalším príznakom a komplikáciám.
Anémia
Bunky tela potrebujú na svoju reprodukciu vitamín B12. Ak človek nemá dostatok vitamínu B12, jeho telo nedokáže vytvárať dostatok červených krviniek. Môže to mať za následok anémiu.
Charakteristickým znakom nedostatku B12 je megaloblastická anémia, pri ktorej sú červené krvinky nezrelé a väčšie ako zvyčajne. To ovplyvňuje ich schopnosť účinne dodávať kyslík do tela.
Bežné príznaky anémie sú:
- únava
- lapanie po dychu
- pocit slabosti
- bolesti hlavy
- bledá alebo žltkastá pokožka
- búšenie srdca
- tinnitus (zvonenie v ušiach)
- znížená chuť do jedla a chudnutie
Neurologické príznaky
Nedostatok vitamínu B12 môže tiež viesť k neurologickým príznakom, ako sú:
- necitlivosť a mravčenie v rukách a nohách
- problémy s myslením a pamäťou
- zmätok
- problémy s rovnováhou
- zmeny chôdze a iných pohybov
Komplikácie
Dlhodobý nedostatok B12 môže zvýšiť riziko rôznych zdravotných problémov. Jedným z dôvodov môže byť to, že telo potrebuje vitamín B12 na spracovanie homocysteínu.
Odborníci zistili súvislosti medzi vysokou hladinou homocysteínu a niektorými zdravotnými stavmi, ako je demencia a kardiovaskulárne choroby.
Demencia a myslenie
Nízka hladina vitamínu B12 môže z dlhodobého hľadiska ovplyvniť zdravie mozgu a zvýšiť riziko kognitívneho poklesu.
V závislosti od veku osoby to môže viesť k:
- znížený školský výkon u detí
- Podráždenosť
- strata pamäti
- depresia
- demencia
Niektoré výskumy zistili vyššiu hladinu homocysteínu u ľudí s Alzheimerovou chorobou a demenciou.
V roku 2012 vedci zverejnili výsledky štúdie, do ktorej bolo zapojených 121 ľudí vo veku 65 rokov a viac.
Najskôr testovali krv účastníkov na zistenie hladín vitamínu B12 a ďalších markerov nedostatku B12. Posúdili tiež ich spomienky a ďalšie myslenie.
Po 52 mesiacoch vykonali MR vyšetrenia mozgu účastníkov. Skontrolovali veľkosť mozgu a akékoľvek príznaky poškodenia mozgu.
Výsledky ukázali, že u tých, ktorí mali v počiatočných testoch najsilnejšie príznaky nedostatku vitamínu B12, bola oveľa vyššia pravdepodobnosť, že po 52 mesiacoch budú mať nižšie skóre kognitívnych testov a menšie celkové objemy mozgu.
Neurologické poškodenie
Štúdie preukázali, že 20–30% ľudí s nedostatkom B12 má neurologické poškodenie, ako napríklad:
- poškodenie nervov
- poškodenie miechy
- neurologické problémy, ktoré ovplyvňujú duševné zdravie
Srdcovo-cievne ochorenie
Odborníci tiež zistili vysoké hladiny homocysteínu u ľudí s ischemickou chorobou srdca a cievnou mozgovou príhodou.
Nie je však dostatok dôkazov na odporúčanie suplementácie B12 na prevenciu srdcových chorôb.
Úrovne energie
Niektorí ľudia používajú doplnky B12 na zvýšenie energetickej hladiny a športového výkonu. Zdá sa však, že doplnky pomáhajú, iba ak má človek už nedostatok.
Koľko vitamínu B12 potrebujete?
Množstvo vitamínu B12, ktoré jedinec denne potrebuje, bude závisieť od jeho veku. Ľudia tiež potrebujú viac B12 počas tehotenstva a dojčenia.
Podľa ODS sú priemerné denné odporúčané množstvá pre rôzny vek v mikrogramoch (mcg):
Čo spôsobuje nedostatok B12?
Nedostatok B12 sa môže vyskytnúť, ak človek nekonzumuje dostatok vitamínu vo svojej strave alebo ak ho jeho telo nedokáže efektívne vstrebať počas trávenia.
Keď človek konzumuje jedlo, ktoré obsahuje vitamín B12, telo urobí dva kroky, aby ho absorbovalo.
Najskôr ho kyselina chlorovodíková v žalúdku oddeľuje od bielkovín, na ktoré sa viaže v potravinách.
Potom sa vitamín B12 kombinuje s iným proteínom, ktorý produkuje žalúdok, a ktorý sa nazýva vnútorný faktor. Potom ho môžu črevá absorbovať.
Tu uvádzame niektoré možné príčiny nedostatku vitamínu B12.
1) Zradná anémia
Pernicious anemia je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje schopnosť čriev tráviť vitamín B12.
Keď má človek zhubnú anémiu, jeho imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú sliznicu žalúdka. Tam poškodzujú bunky, ktoré produkujú vnútorný faktor.
Ak žalúdok nemôže produkovať vnútorný faktor, črevá nebudú schopné absorbovať vitamín B12.
2) Problémy s črevom
Niektorí ľudia môžu mať problémy so vstrebávaním vitamínu B12 do krvi z dôvodu stavu, ktorý ovplyvňuje ich žalúdok alebo tenké črevo.
Možné príčiny zahŕňajú:
- Crohnova choroba
- celiakia
- chirurgický zákrok, ktorý zmenšuje veľkosť žalúdka alebo dĺžku čreva
U týchto ľudí môže dôjsť k podvýžive, pretože nemôžu absorbovať dostatok vitamínov, vody a ďalších živín.
3) Diéta
Ľudia, ktorí dodržiavajú vegánsku alebo vegetariánsku stravu, môžu mať vyššie riziko nedostatku B12. Počas tehotenstva to môže zvyšovať riziko neurologického poškodenia plodu.
Aj keď niektoré rastlinné potraviny obsahujú vitamín B12, podľa výskumu zverejneného v roku 2013 je často vo forme, ktorú telo nedokáže efektívne absorbovať.
Ľudia, ktorí dodržiavajú rastlinnú stravu, si môžu doplniť príjem B12 konzumáciou obohatených potravín, ako sú napríklad výživové droždie.
4) Lieky
Niektoré lieky môžu ovplyvniť schopnosť tela tráviť vitamín B12, čo vedie k jeho nedostatku.
Príklady zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy (PPI) a agonisty receptora H2 histamínu (H2 blokátory), ktoré lekári predpisujú na liečbu zažívacích ťažkostí, pálenia záhy a gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).
PPI bránia žalúdku produkovať kyselinu, ale telo potrebuje kyselinu na to, aby absorbovalo vitamín B12.
5) Funkčný nedostatok vitamínu B12
Zdá sa, že niektorí ľudia majú v krvi dostatok vitamínu B12, ale nemajú bielkoviny, ktoré potrebujú na jeho prepravu medzi bunkami. To znamená, že telo ho nemôže efektívne využívať.
Môžu sa u nich vyvinúť neurologické príznaky súvisiace s nedostatkom B12.
Diagnóza
Na posúdenie nedostatku vitamínu B12 bude lekár pravdepodobne:
- opýtajte sa na príznaky
- vykonať fyzické vyšetrenie
- urobte krvný test na meranie hladín B12 a skontrolujte anémiu
- urobte ďalšie testy na vylúčenie ďalších stavov a v prípade potreby skontrolujte zhubnú anémiu
Niektorí ľudia budú mať nedostatok B12, ale nebudú mať žiadne príznaky. Lekár môže odporučiť pravidelné testovanie ľuďom s dlhodobými gastrointestinálnymi problémami, aby sa zabezpečilo, že sa nedostatok nerozvinie.
Včasná diagnostika vám môže pomôcť zabrániť dlhodobým komplikáciám.
Liečba
Liečba bude do značnej miery závisieť od príčiny nedostatku.
Možnosti zahŕňajú zvýšenie príjmu vitamínu B12 prostredníctvom:
- intramuskulárne injekcie
- orálna medicína
- pridávanie jedál bohatých na B12
Niektorí ľudia môžu potrebovať pravidelné injekcie po celý život.
Prevencia nedostatku B12
Väčšina ľudí môže zabrániť nedostatku B12 výberom stravy, ale nie je to tak vždy.
Ľudia dodržiavajúci rastlinnú stravu
Ľudia, ktorých strava je prevažne alebo výlučne rastlinná, by si mali zabezpečiť dostatočný príjem B12.
Možnosti stravovania zahŕňajú:
- obohatené raňajkové cereálie
- obohatené výživné droždie
- obohatené sójové mlieko
Získajte viac informácií o doplnkoch, ktoré sú vhodné pre ľudí na vegánskej strave.
Ľudia, ktorí jedia mäso alebo ryby
Pre tých, ktorí jedia mäso alebo ryby, by mala mať vyvážená strava obsahujúca ryby, mäso a mliečne jedlá dostatok B12 pre ľudské potreby.
Ďalšie podmienky a lekárske ošetrenie
Každý, kto má chronické gastrointestinálne ťažkosti alebo sa domnieva, že môže mať príznaky nedostatku B12, by mal vyhľadať lekársku pomoc.
Lekár sa bude snažiť zistiť príčinu a podľa toho s ňou zaobchádzať.
Potravinové zdroje
Medzi dobré zdroje vitamínu B12 patria:
- mušle
- hovädzia pečeň
- ryby, ako je pstruh, losos a tuniak
- nutričné kvasnice
- mliečne výrobky
- vajcia
- obohatené droždie a iné potraviny
Získajte ďalšie tipy na zdroje vitamínu B12.
Zobrať
Vitamín B12 je nevyhnutný na prevenciu anémie a na udržanie neurologického zdravia. Môže pomôcť predchádzať demencii a srdcovým chorobám.
Vyvážená strava môže často pomôcť zabrániť nedostatku. Ľudia, ktorí konzumujú iba rastlinné jedlá, môžu zvážiť použitie obohatených potravín alebo požiadať lekára o doplnky výživy.
Lekár môže tiež odporučiť doplnky, ak má človek zhubnú anémiu, Crohnovu chorobu alebo iný stav, ktorý ovplyvňuje jeho schopnosť vstrebávať vitamín B12.
