Čo je Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm?

Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm sa vyskytuje, keď je problém s elektrickou dráhou medzi jednou z horných komôr srdca alebo predsiení a jednou z dolných komôr alebo komôr.

Osoba, ktorá má Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm (WPW), sa narodila s extra elektrickou cestou, ktorá ovplyvňuje srdcový rytmus.

Elektrický signál srdca sa odráža okolo, pretože sa príliš rýchlo pohybuje z predsiene do komory a niekedy opäť späť. Táto činnosť môže spôsobiť príliš rýchle búšenie srdca. Názov tejto rýchlej srdcovej frekvencie je tachykardia.

Ľudia s WPW syndrómom môžu mať príznaky v akomkoľvek veku. Obdobia tachykardie môžu spôsobiť:

• bolesť v hrudi
• lapanie po dychu
• závrat
• mdloby

V zriedkavých prípadoch môže mať WPW syndróm za následok zástavu srdca. Na druhom konci tabuľky niektorí ľudia s WPW nikdy nemali príznaky.

Príčiny

Slabosť a závraty môžu naznačovať problém so srdcom.

Ľudské srdce sa skladá z dvoch horných komôr a dvoch dolných komôr. Dve horné komory sú ľavá a pravá predsieň. Dve dolné komory sú ľavá a pravá komora.

Elektrický systém srdca hovorí srdcu, kedy sa má stiahnuť. Ak je vo vnútri srdca ďalšie elektrické spojenie, funguje to ako skrat, pri ktorom srdce bije neobvykle. Môže to byť príliš rýchle alebo nepravidelné.

Syndróm WPW postihuje 1 až 3 z každých 1 000 ľudí.

Ak má človek syndróm WPW, je problém s komunikáciou z predsiení na komory. Signál obieha toto normálne elektrické centrum srdca a spôsobuje, že komory bijú skôr, ako by mali.

Nie je jasné, prečo sa táto ďalšia elektrická dráha vyvíja, ale malé percento ľudí so syndrómom WPW má genetickú mutáciu. Iné sa narodili so srdcovou chybou.

Až 20 percent detí so syndrómom WPW má tiež srdcové choroby a často ide o Ebsteinovu anomáliu, ktorá ovplyvňuje trikuspidálnu chlopňu na pravej strane srdca.

Príznaky

Dráha WPW je zvyčajne prítomná pri narodení, ale nie u všetkých kojencov sú príznaky. Dieťa s týmto ochorením môže vykazovať príznaky:

• rýchle dýchanie
• nečinnosť
• zlá chuť do jedla
• apatia
• rýchly tlkot srdca

Známky a príznaky syndrómu WPW sa často nezačnú objavovať skôr, ako budú deti staršie, pravdepodobne v ich dospievaní alebo vo veku 20 rokov. Niektoré nikdy nemajú príznaky.

Ak sú príznaky prítomné, môžu zahŕňať:

• závraty a mdloby
• búšenie srdca
• zlá výdrž a únava ľahko počas cvičenia

Obdobia tachykardie môžu začať náhle a môžu trvať menej ako minútu alebo môžu pretrvávať niekoľko hodín.

V závažnejších prípadoch môže osoba pocítiť:

• tesnosť v hrudníku
• problémy s dýchaním
• bolesť v hrudi

V závažných prípadoch je možná náhla smrť.

Niektorí ľudia nič necítia a neuvedomujú si, že nastal problém. Možno prídu na to, že majú WPW, keď navštívia lekára o inej záležitosti.

Liečba bude závisieť od typu abnormálneho rýchleho rytmu, ktorý je prítomný. Niektoré rýchle rytmy nie sú život ohrozujúce, iné však áno.

Liečba

Keď sa srdcová frekvencia človeka zrýchli, cieľom liečby je spomaliť ho na normálnu frekvenciu a podľa možnosti zabrániť opakovaniu.

Domáce lieky: Vagálne manévre

Niekedy sa rýchly tlkot srdca človeka upraví. Prípadne niektoré jednoduché fyzické pohyby môžu pomôcť upraviť srdcový rytmus.

Vynútenie kašľa môže niekedy pomôcť napraviť rýchly tlkot srdca.

Medzi tieto cvičenia patria:

• nosenie dole, akoby malo vyprázdňovanie
• masírujte bočné strany krku cez krčnú tepnu
• držiac ľadový obklad na tvári
• dávenie alebo silný kašeľ

Terapeuti nazývajú tieto cviky vagálnymi manévrami, pretože ovplyvňujú vagusový nerv, ktorý prechádza z brucha do mozgu. Jeho vetva beží do srdca.

Stimulácia blúdivého nervu môže spôsobiť rôzne výsledky, v závislosti od toho, na ktorý orgán pôsobí. Ak srdce bije príliš rýchlo, pôsobí ako brzda a spomaľuje srdcovú frekvenciu.

Ak vagové manévre nenormalizujú srdcový rytmus, lekár môže podať injekciu antiarytmického lieku, aby sa srdcový rytmus vrátil do normálu.

Ďalšou možnosťou je postup známy ako kardioverzia. Tento zásah nastane, keď lekár položí pádla alebo škvrny na hrudník osoby a zasiahne srdce elektrickým prúdom, aby sa obnovil normálny srdcový rytmus.

Lekári zvyčajne používajú kardioverziu u ľudí, ktorí nereagovali na vagálne manévre alebo lieky.

Chirurgia

Ak človek začne mať závraty alebo búšenie srdca, mal by navštíviť lekára.

Osoba môže niekedy potrebovať invazívnejšie postupy, aby zabránila ďalším epizódam.

Pri rádiofrekvenčnej ablácii (RFA) môže špecialista na srdce zaviesť katéter cez cievy a hore do srdca. Na špičkách katétrov sú elektródy. Ich zahriatím môže chirurg poškodiť alebo zničiť ďalšiu dráhu, takže srdce už nebude biť príliš rýchlo.

Niektoré lieky môžu pomôcť zabrániť ďalším epizódam, najmä u ľudí, ktorí nechcú podstúpiť RFA alebo ktorí ju z nejakého dôvodu nemôžu podstúpiť.

V dnešnej dobe RFA nahradila chirurgický zákrok ako liečbu prvej línie pre WPW, pretože je jednoduchšia a má menšie riziká. Ak však pacient potrebuje operáciu srdca kvôli inému problému, lekár môže súčasne zničiť ďalšiu elektrickú cestu.

Tí, ktorí majú WPW syndróm, ale nemajú žiadne príznaky, nemusia vyžadovať liečbu.