Akú úlohu hrá črevo pri Parkinsonovej chorobe?
Nová štúdia uverejnená v osobitnom dodatku k publikácii Journal of Parkinson’s Disease, hodnotí to, čo zatiaľ vieme o súvislosti medzi črevom a Parkinsonovou chorobou. Nasmerovanie do čreva môže pomôcť diagnostikovať stav oveľa skôr a spomaliť jeho progresiu.
Podľa Národného ústavu zdravia (NIH) dostane asi 50 000 ľudí v Spojených štátoch každý rok diagnózu Parkinsonovej choroby.
V súčasnosti má tento stav okolo 500 000 ľudí.
V čase, keď to lekári diagnostikujú, väčšina mozgových buniek postihnutých Parkinsonovou chorobou už zomrela.
Z tohto dôvodu je ťažšie spomaliť progresívne ochorenie.
Vedci preto v poslednej dobe hľadajú spôsoby, ako tento stav zistiť oveľa skôr, a pri hľadaní vinníka idú ďalej ako za hranice neurónov a neurotransmiterov súvisiacich s pohybom.
Pri výskume príčin Parkinsonovej choroby sa vedci zamerali na črevá.
Stále viac štúdií naznačuje, že tento stav začína v gastrointestinálnom systéme - aspoň u niektorých ľudí, ktorí majú zažívacie príznaky roky predtým, ako sa prejavia akékoľvek motorické príznaky.
Niektoré štúdie dokonca ukázali, že alfa-synukleínový proteín, ktorý je pri Parkinsonovej chorobe abnormálny, cestuje z mozgu do žalúdka vagovým nervom, ktorý je hlavnou súčasťou parasympatického nervového systému.
Aký je teda súčasný stav súčasného výskumu týkajúceho sa spojenia čreva a mozgu pri Parkinsonovej chorobe? Nová recenzia s názvom „Črevá a Parkinsonova choroba: Hype alebo nádej?“ sa pustil do vyšetrovania.
Filip Scheperjans, Ph.D. - z Neurologického oddelenia vo Fínskej nemocnici v Helsinkách - je prvým a zodpovedajúcim autorom recenzie.
Ako môžu črevá pomôcť diagnostikovať Parkinsonovu chorobu
Dr. Scheperjans vysvetľuje motiváciu pre štúdiu slovami: „Lepšie pochopenie úlohy čriev pri [Parkinsonovej chorobe] nám pomôže pochopiť pôvod ochorenia a zlepšiť liečbu.“
"Existujú hromadiace sa dôkazy, že prinajmenšom u niektorých [...] pacientov môže pôvod choroby spočívať v čreve s možným postihnutím abnormálnych agregátov bielkovín, lokálneho zápalu a črevného mikrobiómu."
„Preto sú dôležité ďalšie štúdie o úlohe čreva pri [Parkinsonovej chorobe], ktoré môžu odhaliť nové možnosti diagnostiky a liečby,“ vysvetľuje.
Vo svojej recenzii Dr. Scheperjans a kolegovia identifikovali štyri hlavné jedlá:
- Zatiaľ čo vedci našli ložiská alfa-synukleínu v enterickom nervovom systéme ľudí s Parkinsonovou chorobou, je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či sú tieto proteínové agregáty „biochemicky podobné tým, ktoré sa nachádzajú v mozgu“. Autori pokračujú: „Jeho pochopenie pre úlohu čriev v patogenéze [Parkinsonovej choroby] môže byť kritické.“
- Môže to byť črevná hyperpermeabilita, ktorá spúšťa agregáciu alfa-synukleínu v enterických nervoch. Teraz je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či ľudia s Parkinsonovou chorobou majú tiež vyššiu črevnú priepustnosť.
- Štúdie, ktoré využívali imunohistochémiu na štúdium agregátov alfa-synukleínu v enterickom nervovom systéme, priniesli zmiešané výsledky, takže vedci musia vyvinúť novšie alternatívne spôsoby detekcie usadenín alfa-synukleínu v čreve.
- Na identifikáciu mechanizmov, ktoré sú základom súvislosti medzi črevom a Parkinsonovou chorobou, sú potrebné veľké multicentrické štúdie, ktoré sa zúčastňujú ľudí s Parkinsonovou chorobou, ako aj štúdie na zvieratách. Štúdie na ľuďoch by sa mali zamerať na zloženie črevnej mikrobioty pred a po diagnostikovaní Parkinsonovej choroby.
Autori štúdie ďalej oceňujú, že v nasledujúcich desaťročiach bude črevná mikrobiota hrať osobitnú úlohu pri vývoji nových terapií Parkinsonovej choroby. Takéto terapie môžu zahŕňať zmeny stravovania, použitie pro- a prebiotík a transplantácie stolice.
„Naše chápanie a ocenenie dôležitosti črevného mozgu v [Parkinsonovej chorobe] v posledných rokoch rýchlo rástlo,“ hovorí Dr. Scheperjans.
„Sme presvedčení, že v nadchádzajúcich 2 desaťročiach výskumu na osi mikrobiómy-črevá-mozog dôjde v tejto oblasti k ešte zrýchlenému vývoju, ktorý pretvorí naše chápanie patogenézy [Parkinsonovej choroby],“ dodáva.
Patrik Brundin, Ph.D. - šéfredaktor časopisu Journal of Parkinson’s Disease - tiež pripomienky k zisteniam. „Črevá sa vo výskume [Parkinsonovej choroby] stali jednou z nových hraníc,“ hovorí. "Predpokladáme, že v nasledujúcich 20 rokoch dôjde k niekoľkým pokrokom v oblasti vnútorností."
„Zmeny v čreve by sa mohli využiť na skoršiu diagnostiku [Parkinsonovej choroby]; nové terapie zamerané na tieto zmeny môžu spomaliť progresiu ochorenia, znížiť zápchu a zlepšiť činnosť čriev u pacientov, ktorým už bola diagnostikovaná. “
Patrik Brundin, Ph.D.
