Akú úlohu zohráva imunitný systém pri hypertenzii?
Milióny ľudí v Spojených štátoch a na celom svete majú hypertenziu, stav, ktorý bez správneho riadenia môže prispieť k riziku srdcových chorôb a mozgovej príhody.
Údaje z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) naznačujú, že približne 75 miliónov dospelých v USA žije s hypertenziou.
Pokyny American Heart Association (AHA) z roku 2017 definujú „hypertenziu“ ako systolický krvný tlak (počas srdcového rytmu) 130 milimetrov ortuti (mm Hg) alebo vyšší a diastolický krvný tlak (keď srdce odpočíva) 80 mm Hg alebo vyšší .
AHA tiež vymenúva nedostatok fyzickej aktivity, nezdravú stravu, vysoký cholesterol a stres ako niektoré z primárnych modifikovateľných faktorov, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie.
Nový výskum vedcov z University of Edinburgh vo Veľkej Británii teraz odhalil ďalší faktor, ktorý podľa všetkého hrá úlohu pri vzniku tohto ochorenia.
Štúdia, ktorú financovala Britská nadácia pre srdce, zistila, že typ špecializovaných imunitných buniek môže mať skutočný vplyv na riziko hypertenzie.
„Hypertenzia postihuje milióny ľudí na celom svete, vrátane 70 percent ľudí nad 70 rokov,“ hovorí hlavný výskumný pracovník, profesor Matthew Bailey.
„Náš objav osvetľuje rizikové faktory a zásadným spôsobom otvára cesty k vyšetrovaniu nových liekov, ktoré by mohli pomôcť pacientom,“ dodáva.
Prof. Bailey a zistenia tímu sa objavujú v European Heart Journala sú k dispozícii online.
Požierače bunkových trosiek a krvný tlak
V novej štúdii vedci pracovali s myšími modelmi a boli vynulované na makrofágoch, type bielych krviniek, ktoré tvoria súčasť imunitného systému.
Úlohou makrofágov je identifikovať a „zožrať“ cudzie telesá, ktoré sú prítomné v dôsledku úrazu a infekcie. Imunitné bunky tiež „jedia“ bunkové zvyšky, ktoré pozostávajú zo zvyškov buniek, ktoré už nie sú funkčné.
Aktuálny výskum teraz odhalil novú rolu, ktorú hrajú makrofágy. Zdá sa, že konzumujú aj molekuly endotelínu, čo je hormón, ktorý funguje ako vazokonstriktor, čo znamená, že môže stimulovať zúženie krvných ciev.
Prof. Bailey a kolegovia vysvetľujú, že riadením krvných hladín endotelínu môžu makrofágy zabezpečiť správne uvoľnenie krvných ciev, čo pomáha znižovať krvný tlak.
Vedci tento mechanizmus overili kŕmením myší so zníženou hladinou makrofágov v krvi stravou s vysokým obsahom solí (čo zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku) a sledovaním ich fyziologických reakcií.
Vedci čoskoro zistili, že u týchto hlodavcov došlo k vysokému krvnému tlaku. Keď však tím umožnil návrat hladín makrofágov do normálu, krvný tlak myší sa stal opäť zdravým, čo naznačuje, že dôležitú úlohu mali hrať špeciálne biele krvinky.
Keď zopakovali experiment na myšiach, ktoré geneticky upravili tak, aby mali zlé fungovanie endotelínového systému, zistenia zostali konzistentné.
Vedci ďalej overovali súvislosť medzi makrofágmi a krvným tlakom u hlodavcov s hypertenziou vyvolanou liekmi.
Potenciálny terapeutický cieľ
Aby sme zistili, či sú tieto nálezy platné aj u ľudí, analyzoval výskumný tím aktivitu makrofágov u jednotlivcov, ktorí užívali lieky na liečbu vaskulitídy antineutrofilnej cytoplazmatickej protilátky, čo je stav, ktorý ovplyvňuje imunitný systém a poškodzuje cievy.
Vedci zistili, že lieky, ktoré znižujú hladinu makrofágov, ako je cyklofosfamid, vedú k vyšším hodnotám krvného tlaku u ľudí, ktorí ich užívajú.
Tieto zistenia, poznamenajú profesor Bailey a tím, môžu pomôcť lekárom lepšie identifikovať ľudí, ktorí sú najviac ohrození hypertenziou, a môžu tiež viesť k novým a vylepšeným terapiám vysokého krvného tlaku.
Vedci napriek tomu varujú, že sú potrebné ďalšie štúdie, kým sa interakcia medzi makrofágmi a endotelínom môže stať pokrokom ako terapeutický cieľ.
„Naše ďalšie kroky budú skúmať úlohu makrofágov u ľudí žijúcich s hypertenziou,“ hovorí profesor Bailey.
„[Nediagnostikovaný vysoký krvný tlak] spôsobuje poškodenie srdca a krvných ciev, takže vás vystavuje riziku potenciálne smrteľného infarktu alebo mozgovej príhody. Stále však úplne nerozumieme všetkým mechanizmom, ktoré vedú k vysokému krvnému tlaku, “dodáva Jeremy Pearson, lekársky spolupracovník British Heart Foundation, ktorý sa štúdie nezúčastnil.
„Táto štúdia po prvýkrát ukazuje, že makrofágy - typ bunky, ktorá pomáha regulovať naše imunitné reakcie - môžu byť zapojené do kontroly krvného tlaku. Je potrebný ďalší výskum, ale tieto bunky by mohli byť novým cieľom liekov na liečbu tohto ochorenia. “
Jeremy Pearson
