HIV A HNAČKA: PRíČINY, LIEČBA A OPRAVNé PROSTRIEDKY - SYNDRóM DRáŽDIVéHO ČREVA

Aká je súvislosť medzi HIV a hnačkou?

Hnačka znamená zvýšenie hmotnosti, objemu a frekvencie stolice, ktoré sú zvyčajne voľné a vodnaté.

Stáva sa to, keď sa vyskytnú problémy s normálnymi procesmi trávenia a vstrebávania potravy v tele. Niekedy to môže byť spôsob, ako sa telo zbaviť nežiaducich alebo nepotrebných materiálov v čreve.

Hnačka zvyčajne sama ustúpi za niekoľko dní. U osôb postihnutých HIV sa však hnačky môžu stať chronickými a ťažkými. Môže tiež viesť k zdravotným komplikáciám.

Súčasná liečba HIV môže potlačiť hladiny vírusu v krvi, takže sú nezistiteľné. Ak sú hladiny nezistiteľné, telo zostane zdravé a vírus sa nemôže prenášať.

Liečba výrazne znižuje riziko oportúnnych infekcií ovplyvňujúcich gastrointestinálny trakt. Výsledkom je menšia pravdepodobnosť vzniku infekčnej hnačky.

Hnačka však stále môže byť dôsledkom neinfekčných faktorov a nepriaznivého účinku liekov.

Príčiny

Infekcia HIV môže poškodiť črevo, čo môže viesť k chronickým a silným hnačkám.

Možné príčiny hnačky u osoby žijúcej s HIV zahŕňajú:

parazity, napríklad kryptosporídium
vedľajšie účinky liekov
strata „zdravých“ baktérií v dôsledku používania antibiotík
syndróm dráždivého čreva (IBS)
zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba
intolerancia laktózy alebo neschopnosť stráviť mlieko alebo mliečne výrobky
problémy s pankreasom, ako je akútna alebo chronická pankreatitída
stres a úzkosť
strava obsahujúca veľa mastných, bohatých, korenených a mastných jedál

Vírusy môžu tiež spôsobiť hnačky. Zriedkavejšie vírusy, ako je cytomegalovírus alebo CMV, sa najčastejšie vyskytujú u ľudí so zníženou imunitou.

Vplyv vírusu na črevo

Črevo hrá významnú úlohu v zdravom fungovaní ľudského imunitného systému. Podľa vedcov je to jeden z orgánov imunitného systému, ktorý je najnáchylnejší na poškodenie vírusom.

Črevo je domovom viac ako polovice buniek produkujúcich protilátky v tele. HIV napáda tieto bunky a to znižuje schopnosť čreva fungovať.

Účinok antibiotík

Črevo je tiež domovom takzvaných „zdravých“ baktérií alebo črevnej flóry, ktoré podporujú efektívne trávenie a bojujú proti infekciám.

Antibiotiká užívané na riešenie ďalších problémov súvisiacich s HIV môžu napadnúť tieto „zdravé“ baktérie a ďalej narušovať schopnosť čreva správne pracovať.

Oportunistické infekcie

U ľudí s HIV môže byť hnačka tiež príznakom oportúnnych infekcií, chorôb, ktoré sa vyvíjajú pri narušení imunitného systému.

Efektívne použitie antiretrovírusovej terapie v súčasnosti umožňuje telu udržiavať vyššiu úroveň imunity, čo znižuje výskyt infekčných hnačiek.

Neinfekčné faktory

Avšak niekoľko neinfekčných faktorov, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo reakcie na lieky, môžu spôsobiť hnačku u pacientov s HIV.

Kedy môže dôjsť k hnačke a ako dlho trvá?

U ľudí s HIV môže byť hnačka spôsobená viacerými faktormi. Každý prípad by sa mal posudzovať individuálne, pretože jeho príčiny sa môžu líšiť v závislosti od:

príznaky
zdravie imunitného systému
stravovacie návyky
alergie
rodinná história
vystavenie chorobe

Antiretrovírusová liečba (ART) môže znížiť vplyv vírusu na organizmus, ale hnačka môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov.

Inhibítory proteázy (PI) sú dôležitým liekom na liečbu HIV, ale môžu spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti. Novšie zavedené PI sa však javia ako lepšie tolerované. Patria sem Prezista, Prezcobix, Reyataz alebo Evotaz.

Iné typy liečby HIV môžu tiež spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti.

Spúšťače

Mnoho rôznych potravín, doplnkov a liekov môže vyvolať záchvaty hnačky alebo tieto epizódy zhoršiť. Mali by ste sa vyhnúť nasledujúcemu:

potraviny s vysokým obsahom tuku, ako sú čipsy a vyprážané jedlá
sušené ovocie, napríklad sušené slivky
čerstvé ovocie a ovocné šťavy
alkoholu
kofeín
orechy a orechové maslá
potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú sušené fazule a zelenina
glutaman sodný
umelé sladidlo a gumy alebo mäty bez cukru

Diagnóza

Ak hnačka u ľudí s HIV trvá dlhšie ako niekoľko dní, je potrebné vyhľadať lekára.

Ak príznaky hnačky trvajú dlhšie ako niekoľko dní, mala by osoba vyhľadať lekársku pomoc.

Chronická hnačka sa považuje za vážnu. Spravidla sa diagnostikuje, keď jedinec mal viac ako tri vodnaté pohyby čriev viac ako 4 týždne. Chronická hnačka môže viesť k dehydratácii, podvýžive a plytvaniu.

Zdroje problému môžu pomôcť zistiť testy krvi, vzoriek stolice a imunitného systému. Ak tieto testy nie sú presvedčivé a váš stav je závažný, bude pravdepodobne potrebné vykonať viac testov.

Môže ísť o endoskopiu alebo kolonoskopiu, pri ktorej sa na štúdium tráviaceho traktu používajú lekárske zobrazenia.

Liečba

Liečba bude závisieť od príčiny hnačky.

Ak je základnou príčinou oportúnna infekcia, bude predpísaná vhodná liečba,

Ak sú hladiny vírusu v tele už nízke, v dôsledku efektívneho použitia antiretrovírusovej liečby nemusí byť hnačka výsledkom infekcie. Antimotilné látky môžu pomôcť zvládnuť príznaky, napríklad loperamid (Imodium).

Tieto a ďalšie užitočné produkty, ako napríklad Pepto-Bismol (subsalicylát bizmutu), sú dostupné v lekárni.

V závislosti od typu a príčiny hnačky môžu byť predpísané ďalšie lieky.

Je dôležité neprestať užívať antiretrovírusové lieky, ak sa vyskytne hnačka. Jednotlivci by mali pred vykonaním akýchkoľvek zmien, vrátane začatia nových liekov, prediskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vhodný spôsob riešenia svojich príznakov. Kombinácia liekov môže viesť k nežiaducim účinkom a interakciám.

U mnohých ľudí s HIV sa dá hnačka účinne liečiť diétou. To zahŕňa vyhýbanie sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť hnačku.

Hydratácia

Je dôležité zostať hydratovaný a piť dostatok tekutín. Najlepšie sú zdravé, číre tekutiny, ako je voda, ale dobrý je aj zázvorový a mätový čaj alebo zázvorový čaj.

Športové nápoje obsahujú elektrolyty. Sú tiež dobré na pitie, ľudia by si však mali dávať pozor na obsah cukru v športových nápojoch, pretože príliš veľa cukru môže viesť k hnačkám.

Je dôležité piť veľa tekutín, aby ste zabránili dehydratácii, ale väčšinu z nich by ste mali konzumovať medzi jedlami. Tým sa zabráni rýchlejšiemu pohybu potravy cez črevo.

Výživa

Zdravá strava môže pomôcť posilniť imunitný systém tela a to môže pomôcť pri liečbe HIV. Strava môže tiež ovplyvniť výskyt hnačiek.

Pomôcť môže aj konzumácia menších a častejších jedál, najmä ak tieto jedlá obsahujú:

orálne rehydratačné nápoje, ako je napríklad Pedialyte
jogurt, najmä značky obsahujúce „živé kultúry“ acidofilu
ovsené vločky alebo pšeničná smotana
banány
obyčajné cestoviny alebo rezance
varené vajcia
biely toast alebo krekry
varené alebo zemiakové pyré
jablková omáčka

Doplnky stravy

Niektoré doplnky môžu byť užitočné pre ľudí s HIV, ktorí majú hnačku, ale je najlepšie sa najskôr porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti kvôli riziku interakcií s inými liekmi.

Tie obsahujú:

aminokyselina L-glutamín
probiotiká a kapsuly acidophilus
výrobky z rozpustnej vlákniny, ako je Metamucil a ďalšie výrobky na báze psyllia

Na liečbu zápchy sa často používajú výrobky ako Metamucil, ktoré však môžu pomôcť aj pri hnačkách. Absorbujú vodu a hromadne pridávajú do odpadu pohybujúceho sa v čreve. To môže pomôcť znížiť frekvenciu stolice.

Možné komplikácie

Na ochranu zdravia by ľudia trpiaci hnačkami mali dopĺňať svoje tekutiny a živiny zdravou jednoduchou stravou a množstvom čistých tekutín.

Hnačka však môže mať za následok stratu až 1 galón vody denne. Táto strata tekutín môže viesť nielen k dehydratácii, ale môže tiež nahromadiť v tele elektrolyty, minerály ako sodík a draslík a ďalšie dôležité živiny.

Dehydratácia je častou komplikáciou hnačiek. Dospelí zvyčajne potrebujú každý deň osem pohárov tekutín s objemom 8 uncí, ľudia s ťažkými hnačkami by však mali vypiť dvakrát toľko.

Ak má človek HIV a stratí 10 alebo viac percent svojej telesnej hmotnosti bez toho, aby sa o to pokúsil, hovorí sa tomu plytvanie. Je to vážna komplikácia vírusu. Hnačka je jedným z faktorov, ktoré k nej môžu prispieť.

Ďalšie gastrointestinálne príznaky HIV

Bolesť žalúdka a nevoľnosť môžu byť bežnými gastrointestinálnymi problémami pre ľudí žijúcich s HIV.

Problémy s gastrointestinálnym traktom (GI) sú jednou z hlavných čŕt života s HIV.

Takmer polovica ľudí s HIV, ktorí vyhľadajú lekársku starostlivosť, tak robia kvôli problémom s gastrointestinálnym traktom. Takmer každý človek, ktorý trpí HIV, má niekedy ťažkosti s črevom.

Rovnako ako hnačka, ďalšie problémy so GI, ktoré sa môžu vyskytnúť pri HIV, zahŕňajú: