Čo je potrebné vedieť o krepituse kolena?
Nie je neobvyklé, že ľudia pri pohybe kolena počujú hluk alebo cítia praskanie, chrumkanie alebo praskanie.
Názov tohto praskania alebo praskania je krepitus. Môže postihnúť rôzne časti tela, ale je to bežné v kolene.
Zvyčajne sa to stane, keď sa v telesných tkanivách vyvinú vzduchové bubliny, ale môže to tiež nastať, keď šľachy alebo väzy zaklapnú cez kostné štruktúry v kolene, alebo v dôsledku syndrómu patellofemorálnej bolesti (PFS), roztrhnutej chrupavky alebo osteoartrózy (OA). .
Ostatní ľudia môžu alebo nemusia počuť zvuk.
Osoba to môže počuť, keď si roztiahne koleno. Môže sa stať, že pocítia škrípanie alebo prasknutie, ak položia ruku na koleno a ohnú ju alebo ju narovnajú.
Slová, ktoré ľudia často používajú na popísanie zvuku alebo pocitu, sú „praskanie, praskanie, chytanie, klikanie, chrumkanie, praskanie, praskanie, vŕzganie, brúsenie, strúhanie a klepanie.“
Kolenný krepitus sa môže vyskytnúť v každom veku, ale je častejší s pribúdajúcimi rokmi. Môže postihnúť jedno alebo obe kolená.
Crepitus je často neškodný, ale ak sa stane po traume alebo ak dôjde k bolesti a opuchu, môže byť potrebné lekárske ošetrenie.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, prečo sa krepitus stáva a čo s tým robiť.
Štruktúra kolena
Aby sme pochopili, ako krepitus ovplyvňuje koleno, pozrime sa na štruktúru kolenného kĺbu.
Koleno je najväčší kĺb v tele.
Tri kosti v kolennom kĺbe sú:
- stehenná kosť (stehenná kosť)
- holenná kosť (holenná kosť)
- kolenná kosť (patella)
Koleno leží v drážke stehennej kosti, ktorá sa nazýva trochlea. Keď osoba ohne alebo narovná koleno, patella sa pohybuje tam a späť vo vnútri tejto drážky.
Mäkké tkanivo poskytuje výplň a ochranu.
Dva kúsky chrupavky v tvare klinu alebo v tvare C medzi stehennou kosťou a holennou kosťou sa nazývajú meniskus. Umožňujú kostiam plynulé kĺzanie po sebe.
Chrupavka je tvrdá a gumená a pomáha tlmiť kĺb a udržiavať ho stabilný.
Tenká vrstva tkaniva - synoviálna membrána - pokrýva kĺby a produkuje malé množstvo synoviálnej tekutiny. To pomáha mazať chrupavku.
Spodná strana kolenného kĺbu má výstelku chrupavky. Táto chrupavka sa „trie“ o koniec stehennej kosti v trochleárnej oblasti. Pri nadmernom opotrebovaní môže spôsobiť brúsenie a krepitus.
Príčiny krepitusu
Existujú rôzne príčiny krepitusu.
Vzduchové bubliny
Pukavý zvuk zvyčajne vychádza zo vzduchu presakujúceho do mäkkého tkaniva, ktorý si nájde cestu do oblasti okolo kĺbu a spôsobí drobné bublinky v synoviálnej tekutine.
Keď sa človek ohne alebo natiahne kolená, bubliny môžu prasknúť a prasknúť alebo prasknúť.
Môže to znieť alarmujúco, ale zvyčajne je to neškodné.
Poškodenie kolenného kĺbu
Niekedy však existuje základný problém, napríklad poškodenie tkaniva alebo lézie. V takom prípade môže byť potrebné ošetrenie.
Ak dôjde k bolesti, keď koleno praskne alebo sa zachytí, môže to byť spôsobené tým, že jazvové tkanivo, slza menisku alebo šľacha sa pohybujú cez vyčnievajúcu kosť v kolennom kĺbe.
Bolesť alebo opuch môžu byť príznakom vážnejších problémov, ako je syndróm patellofemorálnej bolesti (PFS), slza v chrupke alebo inom mäkkom tkanive alebo osteoartritída (OA).
Tieto problémy môžu vyžadovať lekársku pomoc. Pozrime sa na ne teraz podrobnejšie.
Syndróm bolesti patellofemoral
Keď je tlak medzi kolenom a stehennou kosťou väčší ako obvykle, chrupavka v kĺbe môže začať mäknúť a opotrebovávať sa.
Keď stráca svoju hladkosť, môže to viesť k ochoreniu nazývanému syndróm patellofemorálnej bolesti (PFS) alebo „bežecké koleno“.
PFS môže byť dôsledkom traumy alebo nadmerného používania. Môže to tiež vyústiť do nesprávneho vyrovnania časti kolena. Je častým zdrojom bolesti kolena u mladých ľudí a športovcov.
Dôrazné cvičenie - napríklad jogging na šikmom povrchu, drep alebo lezenie po schodoch - môže spôsobiť namáhanie oblasti medzi stehennou kosťou a kĺbom kolenného kĺbu.
Môže to spôsobiť aj náhly nárast fyzickej aktivity, ako napríklad častejšie cvičenie alebo behanie po drsnejšom teréne ako obvykle.
Ďalším rizikovým faktorom pre crepitus súvisiacim s PFS je trauma kolena. Môže to byť kvôli pádu alebo nárazu do kolena o palubnú dosku automobilu pri dopravnej nehode.
Jednotlivec môže pociťovať krepitus pri lezení po schodoch alebo po dlhšom sedení s pokrčenými kolenami, ako aj bolesť, opuch, opuchy a stuhnutosť.
Liečba PFS
Prvá línia liečby tohto stavu zahrnuje odpočinok, námrazu, kompresiu a eleváciu alebo „RYŽA“.
Zmierniť ju môžu aj protizápalové lieky a fyzioterapeutické cvičenia.
Ak to nepomôže, môže byť nevyhnutná dlaha, chirurgický zákrok alebo oboje. Môžu pomôcť vyrovnať časť kolena.
Aby sa zabránilo tomuto problému, každý, kto športuje alebo sa venuje športu, by sa mal ubezpečiť, že vždy používa vhodnú techniku, obuv a vybavenie, a pred začiatkom sa musí zahriať.
Roztrhnutá chrupavka
Crepitus môže byť tiež znakom roztrhnutého menisku. Meniskus sa môže roztrhnúť pri športových aktivitách, napríklad keď človek krúti kolenom. Môže sa to stať aj vtedy, keď ľudia starnú a meniskus slabne.
Medzi príznaky patria:
- opuch
- tuhosť
- ťažkosti s rozšírením kolena
Americká akadémia ortopedických chirurgov (AAOS) vysvetľuje, že keď sa meniskus roztrhne, môže jednotlivec pocítiť „praskavý“ pocit.
Normálne môže osoba stále používať koleno, ale v priebehu nasledujúcich 2 až 3 dní sa môže objaviť stuhnutosť a opuch.
Rovnako ako v prípade PFS, prvou líniou liečby je RYŽA a protizápalové lieky. Niekedy je nevyhnutná chirurgická oprava.
Artróza kolena
Ak sa objaví krepitus s bolesťou, môže to byť skorý príznak osteoartrózy (OA) kolena. OA je zvyčajne výsledkom opotrebenia a s pribúdajúcim vekom má tendenciu sa vyvíjať a zhoršovať.
Pri OA sa chrupavka, ktorá zakrýva konce kostí v kĺboch, postupne opotrebúva. Kosti sa otierajú o tento čoraz drsnejší povrch, čo vedie k problémom s bolesťou a pohyblivosťou. Je to pravdepodobnejšie u ľudí s obezitou alebo u tých, ktorí v minulosti utrpeli úrazy.
Štúdia zverejnená v časopise Osteoartróza a chrupavka zistili, že ženy vo veku 45 až 60 rokov, ktoré mali bolesť krepitusu aj patelofemorálnej oblasti, mali 72-percentnú pravdepodobnosť vzniku OA, hoci ešte nemali diagnózu OA.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) 49,6% dospelých vo veku 65 rokov a starších žilo v rokoch 2013 až 2015 s artritídou.
Tipy a liečba
Ak má osoba včasnú diagnózu OA, Nadácia pre osteoartritídu navrhuje použitie nechirurgických možností na spomalenie progresie, maximalizáciu pohyblivosti a zlepšenie sily.
Možnosti zahŕňajú:
- úpravy životného štýlu, ako je chudnutie a cvičenie
- lieky
- fyzická terapia
Ako OA postupuje, môže byť nevyhnutná liečba pomocou liekov alebo dokonca chirurgický zákrok na náhradu kolena.
Crepitus po operácii alebo traume
Výskum publikovaný v Kliniky ortopedickej chirurgie ukazuje, že až 18 percent ľudí, ktorí majú celkovú artroplastiku kolena (TKA) alebo náhradu kolena, sa stretne s krepitom. Môže to byť spôsobené dizajnom a prispôsobením nového kolena.
Tento typ krepitu zvyčajne ustúpi bez zásahu.
Ak však problémy pretrvávajú, lekár môže odporučiť debridement, menší chirurgický zákrok na odstránenie zvyškov z okolia kĺbu.
Ďalším dôvodom krepitusu po operácii je arthofibróza alebo vývoj jazvového tkaniva. To môže viesť k bolesti a stuhnutiu kĺbu. Môže sa to stať aj po traumatickom úraze.
Ak osoba po úraze alebo chirurgickom zákroku pocíti bolesť a stuhnutosť, mala by navštíviť lekára. Lekár môže odporučiť sledovanie kolena a môže byť potrebné ošetrenie.
Krepitus, ktorý nasleduje po úraze alebo chirurgickom zákroku, však často nie je vážny. Lekári naznačujú, že u niektorých ľudí krepitus tam už mohol byť, ale vďaka zvýšenému povedomiu o tom, ako kĺb reaguje, je to teraz viditeľnejšie.
Vedci často tvrdia, že ubezpečenie a rehabilitácia stačia.
Správa crepitus
Liečba nemusí byť nevyhnutná. Ak je to tak, možnosti budú závisieť od príčiny, ako je uvedené vyššie.
Ak sa pri cvičení vyskytne krepitus, osoba by nemala prestať cvičiť, ale mala by ho upraviť.
Medzi preventívne opatrenia patrí:
- vyhýbanie sa stúpaniam alebo kopcom pri behu
- pri používaní bicykla udržujte nízke pedále
- pri zdvíhaní závažia sa sústreďte na štvorhlavý sval alebo ochabnite svalové skupiny, používajte ľahšie závažia a robte viac opakovaní
Pri cvičení by ľudia mali vždy počúvať svoje telo. Ak sú bolesti, mali by prestať. Pred cvičením vždy cvičte s mierou a natiahnite sa.
Chráni kolená
Na pomoc pri ochrane kolien navrhuje Americká asociácia ortopedických chirurgov (AAOS) cviky na posilnenie štvorhlavého svalu. Sú to svaly v prednej časti stehna.
Silnejší štvorhlavý sval môže znížiť zaťaženie patelofemorálneho kĺbu a znížiť riziko opotrebovania chrupavky.
Cvičenie môže pomôcť, ale ľudia, ktorí majú obavy o kolená, by sa mali pred začatím nového cvičebného režimu poradiť s lekárom.
Medzi ďalšie spôsoby ochrany kolien patria:
- nosiť vhodnú obuv
- rozcvička pred cvičením a natiahnutie potom
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti na zníženie stresu na kolenách
Chôdza a plávanie sú tiež dobré aktivity na posilnenie svalov nôh. To zase prispeje k lepšiemu zdraviu kolien.
Otázka:
Existuje nejaký doplnok, ktorý pomôže pri krepituse kolena, napríklad glukozamát alebo vitamín D?
A:
Nie je známy žiadny doplnok, ktorý by pomohol s krepitom kolena.
Existuje niekoľko štúdií, ktoré tvrdia, že glukozamín pomohol pri bolestiach a stuhnutí, ale vysoko kvalitné štúdie nepreukázali žiadny prínos oproti placebu.
Doplnky vitamínu D nemajú žiadny vplyv na výsledok artrózy kolena.
Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
