Čo vedieť o pľúcach popcorn?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Bezpečnosť a dlhodobé účinky používania elektronických cigariet alebo iných vapingových výrobkov na zdravie nie sú stále dobre známe. V septembri 2019 začali federálne a štátne zdravotnícke orgány vyšetrovať prepuknutie závažného ochorenia pľúc spojeného s elektronickými cigaretami a inými výrobkami z výparov. Situáciu pozorne sledujeme a náš obsah budeme aktualizovať hneď, ako budú k dispozícii ďalšie informácie.

Popcorn pľúca sú zriedkavé stavy, ktoré spôsobujú zjazvenie dýchacích ciest v dôsledku zápalu a nakoniec poškodenia pľúc.

Zatiaľ čo existuje liečba na obmedzenie a zvládnutie príznakov, v súčasnosti neexistuje žiadny liek na popcorn pľúca a považuje sa to za život ohrozujúce.

Čo je popcorn pľúca?

Pre popcorn pre pľúca je charakteristické zjazvenie a zúženie pľúcneho tkaniva. To môže viesť k problémom s dýchaním.
Obrázok: © Xie, B-Q a kol., PLOS, marec 2014

Popcorn pľúca sú zriedkavé ochorenia, ktoré poškodzujú bronchioly, najmenšie dýchacie cesty pľúc.

V priebehu času zápal spojený s pľúcami popcorn spôsobuje jazvy a zúženie pľúcnych tkanív a dýchacích ciest, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním.

Popcorn lung dostal svoj názov podľa chemikálie zvanej diacetyl, ktorá sa kedysi bežne používala na výrobu potravinových výrobkov, ako je napríklad popcorn, s bohatou maslovou príchuťou. V skutočnosti bol tento stav prvýkrát zistený u pracovníkov továrne na popcorn, ktorí inhalovali chemikáliu na pracovisku.

Popcorn pľúca sú tiež známe ako obliteratívna bronchiolitída, bronchiolitis obliterans alebo konstrikčná bronchiolitída. Popcorn pľúca sa môžu mýliť s iným ochorením nazývaným bronchiolitis obliterans organizujúci zápal pľúc (BOOP).

Príznaky

Príznaky popcornu na pľúcach môžu byť jemné, a preto ich možno ľahko prehliadnuť, pričom sa tento stav môže mýliť s inými pľúcnymi ochoreniami. Ľudia s inými respiračnými problémami, najmä s chronickými stavmi, ako je astma, nemusia byť schopní rozpoznať nové príznaky okrem dlhodobých ťažkostí.

Okrem diacetylu existuje celý rad ďalších chemikálií, ktoré môžu spôsobiť popcorn v pľúcach. Môžu to spôsobiť aj určité pľúcne infekcie.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú do 2 až 8 týždňov po infekcii alebo vystavení chemickým látkam a pomaly sa zhoršujú v priebehu týždňov až mesiacov. U niektorých ľudí sa po transplantácii môžu objaviť pľúca z popcornu, ich vývoj však môže trvať mesiace až roky.

Medzi najčastejšie príznaky a príznaky popcornových pľúc patria:

• sipot, ktorý nesúvisí s iným zdravotným stavom, ako je bronchitída alebo astma
• suchý kašeľ
• dýchavičnosť alebo ťažkosti s hlbokým dýchaním, najmä pri fyzickej aktivite
• nevysvetliteľné vyčerpanie
• rýchle dýchanie
• pretrvávajúce podráždenie pokožky, očí, úst alebo nosa, ak je spôsobené chemikáliou

Ľudia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc vždy, keď sa sťažuje dýchanie alebo ak pocítia bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, ktorá vedie k závratom. Ľudia by tiež mali navštíviť svojho lekára, ak sa vyskytnú príznaky alebo sa zhoršia chronické príznaky.

Príčiny

Chemické poškodenie pľúcnych tkanív môže spôsobiť popcornové pľúca, rovnako ako niekoľko ďalších faktorov. Aj keď niektoré dedičné stavy môžu spôsobiť popcorn v pľúcach, nepovažuje sa to za dedičnú poruchu.

Dýchanie škodlivých chemikálií, častíc alebo toxínov môže viesť k popcornu v pľúcach. Hlavnými vinníkmi sú výpary potravinárskych arómy vyrobené pri výrobe cukríkov, zemiakových lupienkov, pukancov a mliečnych výrobkov.

Ďalšie príklady zahŕňajú:

• výpary z priemyselných alebo čistiacich chemikálií, ako napríklad amoniak alebo chlór
• oxid dusný, tiež známy ako plyn na smiech
• kovové výpary zo stavebných činností, ako je zváranie
• priemyselné častice vzduchu, napríklad zložitý prach

Medzi ďalšie faktory, o ktorých sa preukázalo, že spôsobujú alebo zvyšujú pravdepodobnosť vzniku popcornových pľúc, patria:

• určité vírusové alebo bakteriálne infekcie dýchacích ciest
• po transplantácii
• imunitné podmienky, ako je reumatoidná artritída a precitlivená pneumonitída
• niektoré lieky, ako je penicilamín, 5-fluóruracil a zlato

Transplantačné operácie môžu spôsobiť stav nazývaný choroba štepu proti hostiteľovi, ku ktorej dochádza, keď telo odmietne transplantáciu orgánu, najmä po transplantácii pľúc, kostnej drene alebo kmeňových buniek. Táto reakcia môže tiež viesť k vzniku popcorn pľúc.

Používanie elektronických cigariet

Chemikálie nachádzajúce sa v kvapaline e-cigarety, známe ako „e-džús“, môžu byť potenciálnou príčinou popcornových pľúc.

Podľa Americkej asociácie pľúc môže používanie elektronických cigariet alebo vapingu, najmä odrôd s príchuťou, spôsobiť popcorn pľúca.

Akonáhle boli na začiatku 2000-tych rokov objavené nebezpečenstvá spojené s diacetylom, väčšina výrobcov popcorn prestala s používaním chemikálie. Ukázalo sa však, že pary elektronických cigariet obsahujú diacetyl.

Štúdia s príchuťou elektronických cigariet z roku 2015 zistila, že 39 z 51 testovaných značiek obsahovalo diacetyl. Rovnaká štúdia dospela k záveru, že väčšina z týchto značiek obsahovala aj toxické chemikálie acetoín a 2,3 pentándión.

Výrobcovia pridávajú diacetyl do „e-džúsu“, ktorý sa odparuje elektronickými cigaretami, najčastejšie do odrôd so silnou príchuťou. Diacetyl sa vyskytuje v širokej škále rôznych produktov s príchuťou elektronických cigariet, od vanilky po karamel a kokos.

Elektronické cigarety sa dostali pod kontrolu Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) až v roku 2016. V priebehu ďalších výskumov budú možno v nasledujúcich rokoch potrebné zmeny v predpisoch.

Diagnóza

Diagnóza popcorn pľúc zvyčajne nasleduje po tom, ako sa u človeka prejavia príznaky, ale nemá iné respiračné ťažkosti.

Len čo má lekár podozrenie na tento stav, často vykoná úplnú skúšku a skontroluje anamnézu osoby. Lekár bude predovšetkým hľadať možné príčiny, ako je vystavenie toxickým výparom alebo infekcia.

Lekári môžu na potvrdenie diagnózy odporučiť ďalšie testy.

Medzi bežne používané testy patria:

• Bronchoskopia: pomocou malého, flexibilného a osvetleného prístroja nahliadnite do dýchacích ciest. Počas postupu je možné vykonať umývanie dýchacích ciest na odber vzoriek buniek.
• Biopsia: odstránenie časti postihnutého pľúcneho tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom.
• Testy pľúcnych funkcií (PFT): dychové testy používané na hodnotenie a sledovanie priebehu príznakov.
• Skenovanie hrudníka počítačovou tomografiou (CT): podrobné obrázky pľúc a dýchacích ciest sa môžu javiť ako „mozaikový“ obrazec.
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka: môže sa použiť spolu s inými testami.

Liečba

Na liečbu popcorn pľúc môžu byť predpísané steroidy.

Zjazvenie pľúcneho tkaniva spôsobené pľúcami popcornu je nezvratné. Neexistuje žiadny liek na tento stav, akonáhle sa vyvinie a začne zužovať dýchacie cesty.

Existujú možnosti liečby, ako zvládnuť alebo zmierniť príznaky a obmedziť ďalšie poškodenie pľúc.

Je nevyhnutné rozpoznať príznaky a diagnostikovať pľúca popcorn včas. Ako príznaky postupujú, poškodenie pľúc sa stáva vážnejším a liečba je oveľa náročnejšia.

Typ odporúčanej liečby závisí od príčiny a závažnosti prípadu. Ak sú prípady spôsobené chemikáliami alebo toxínmi, mal by jedinec okamžite opustiť prostredie, kde došlo k vystaveniu, a nevrátiť sa.

Možnosti liečby popcorn pľúc môžu zahŕňať:

• makrolidové antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií dýchacích ciest môžu u niektorých jedincov účinkovať
• steroidy, konkrétne kortikosteroidy na zmiernenie zápalu
• imunosupresívne lieky, ktoré znižujú činnosť imunitného systému a obmedzujú zápal
• doplnkový kyslík
• liek nazývaný Singulair (montelukast), ktorý blokuje špecifické imunitné bunky, ktoré spôsobujú zápal
• transplantácia pľúc pre veľmi závažné prípady

Dlhodobý výhľad pre mnoho prípadov popcorn pľúc závisí od príčiny a od toho, ako rýchlo sa ochorenie zhorší. Prípady spôsobené reumatoidnou artritídou môžu mať obzvlášť zlý výsledok. Je dôležité spolupracovať s lekárom na vypracovaní liečebného plánu, ktorý je konkrétny pre príčinu a ďalšie súvisiace zdravotné problémy.

Popcorn pľúca sú tiež hlavnou príčinou smrti v súvislosti s transplantáciami srdca do pľúc a pľúc. Odhaduje sa, že 50 až 60 percent tých, ktorí prežijú 5 rokov po transplantácii pľúc, majú najťažšie prípady popcorn.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť popcorn v pľúcach, je zabrániť poškodeniu pľúc. Je nevyhnutné vyhnúť sa faktorom, ktoré zvyšujú alebo spôsobujú stav.

Medzi spôsoby, ako zabrániť šanci na rozvoj popcornových pľúc, patria:

• Nepoužívanie elektronických cigariet alebo iných tabakových alebo vapingových výrobkov, ako sú vodné fajky, najmä tie, ktoré používajú ochutené výrobky.
• Vyhýbajte sa oblastiam alebo prostrediam, kde je možné inhalovať chemikálie alebo toxíny, ako sú stavby, demolácie a výrobné závody.
• Starostlivo sledujte príznaky, ktoré sa môžu vyvinúť po transplantácii orgánov, najmä po transplantácii pľúc, srdca, kostí, kostnej drene alebo kmeňových buniek.
• Noste ochranný dýchací prístroj, keď ste vystavení prostrediu, kde sa môžu vo vzduchu nachádzať čiastočky alebo toxíny, ako sú púšte alebo silne znečistené oblasti. Rôzne pleťové masky je možné zakúpiť online.