Aké vedľajšie účinky môže lítium spôsobiť?

Lítium je liek, ktorý zdravotnícki pracovníci predpisujú na prevenciu a liečbu manických epizód u ľudí s bipolárnou poruchou. Droga pomáha stabilizovať náladu človeka.

Obchodné značky pre lítium zahŕňajú Eskalith, Eskalith CR a Lithobid.

Lítium môže zmeniť život tých, pre ktorých je ťažké zvládnuť bipolárnu poruchu, ale jeho použitie má aj vedľajšie účinky. V tomto článku uvádzame niektoré z najbežnejších krátkodobých a dlhodobých vedľajších účinkov užívania lítia.

Krátkodobé účinky

Kognitívne otupenie je jedným z možných vedľajších účinkov užívania lítia.

Podľa článku v Medzinárodný vestník bipolárnych porúchU 67–90% ľudí užívajúcich lítium sa vyskytuje aspoň jeden vedľajší účinok lieku.

Niektoré z vedľajších účinkov, ktoré človek pociťuje pri prvom užití lítia, zvyknú časom vymiznúť. Jedným z príkladov je nevoľnosť, ktorá postihuje asi 10–20% ľudí v počiatočných štádiách liečby lítiom.

Medzi ďalšie krátkodobé vedľajšie účinky, ktoré sa môžu u človeka vyskytnúť pri prvom užití lítia, patria:

• hnačka
• trasenie rúk
• sexuálna dysfunkcia, ako je znížené libido alebo erektilná dysfunkcia
• pribrať

Ďalším potenciálnym vedľajším účinkom je kognitívne otupenie, čo je prípad, keď sa človek necíti taký „ostrý“ alebo ostražitý ako kedysi. Lekár môže mať niekedy ťažkosti s rozpoznaním, či je človek v dôsledku liečby lítiom depresívny alebo kognitívne oslabený.

Ľudia, ktorí užívajú lítium, vyžadujú pravidelné krvné testy, pretože lítium sa môže hromadiť v krvi a pri vysokých hladinách sa stáva toxickým. Podľa príbalového letáku lítia môžu hladiny vyššie ako 1,5 miliekvivalentov na liter (mEq / l) krvného séra začať spôsobovať zdravotné problémy.

Medzi skoré vedľajšie účinky vysokej hladiny lítia patria:

• hnačka
• svalová slabosť
• zlá koordinácia
• zvracanie

U osoby, ktorej hladiny lítia sú vyššie ako 2,0 mEq / l, sa môžu vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad:

• rozmazané videnie
• závrat
• veľké množstvo číreho, zriedeného moču
• zvonenie v ušiach, ktoré sa nazýva tinnitus

Odborníci považujú hladinu lítia nad 3,0 mEq / l za mimoriadne vysokú. Tieto hladiny môžu spôsobiť zlyhanie orgánu alebo dokonca smrť.

Aj keď vyššie uvedené súvisiace príznaky poskytujú predstavu o tom, čo môžete očakávať, je potrebné si uvedomiť, že vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri rôznych koncentráciách v krvi. To znamená, že napríklad u niektorých ľudí sa môže vyskytnúť tinnitus pri hladinách pod 2,0 mEq / l.

Predávkovanie lítiom nie je možné liečiť žiadnym momentálne dostupným liekom. Liečba zvyčajne zahŕňa sledovanie osoby, úpravu jej hladín elektrolytov a dialýzu na filtrovanie krvi.

Dlhodobé účinky

Najčastejšími vedľajšími účinkami dlhodobého užívania lítia sú hypotyreóza a problémy s obličkami.

Podľa recenzného článku z roku 2015 sú tieto vedľajšie účinky s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvnené u žien vo veku do 60 rokov. Častejšie sa vyskytujú aj u ľudí s vyššími ako priemernými koncentráciami lítia v krvi.

Dysfunkcia obličiek

Podľa príbalového letáku lítia môže dlhodobé užívanie tohto lieku ovplyvniť schopnosť obličiek koncentrovať moč. Toto zhoršenie môže spôsobiť stav nazývaný nefrogénny diabetes insipidus (NDI). Medzi príznaky patrí extrémny smäd a časté močenie.

NDI môže spôsobiť dehydratáciu a zvýšenie hladiny lítia v krvi. Tieto účinky môžu byť toxické pre obličky aj zvyšok tela.

Ľudia, ktorí užívajú lítium, musia pravidelne monitorovať hladinu sodíka a funkciu obličiek. Ak tieto testy naznačujú čo i len mierne problémy s obličkami, lekár môže predpísať nižšiu dávku lítia. Prípadne môžu odporučiť úplne iný liek.

Problémy so štítnou žľazou

Osoba s hypotyreózou môže pociťovať únavu, depresie a neznášanlivosť na chlad.

Hypotyreóza je ďalšou obavou pre tých, ktorí užívajú lítium. U osoby s hypotyreózou štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov.

Tento stav môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:

• depresia
• suchá koža
• únava
• neznášanlivosť na chlad
• problémy s rýchlym myslením
• pribrať

Osoba, ktorá užíva lítium, bude musieť pravidelne absolvovať testy na sledovanie funkcie štítnej žľazy.

Hyperparatyreóza

Lítium môže nielen spôsobiť dlhodobé problémy so štítnou žľazou, ale môže mať vplyv aj na prištítne telieska. Tieto žľazy sú zodpovedné hlavne za reguláciu hladín vápnika v tele.

Hyperparatyreóza môže ovplyvniť schopnosť tela detekovať vápnik, čo vedie k stavu nazývanému hyperkalcémia, pri ktorom sú hladiny vápnika u človeka príliš vysoké.

Hyperkalcémia môže viesť k ďalším komplikáciám, ako je osteoporóza a kardiovaskulárne problémy.

Podľa článku v časopise Kazuistiky v medicíne, lítiom indukovaný hyperparatyreoidizmus je štyrikrát pravdepodobnejší u žien ako u mužov.

Účinky na tehotenstvo

Žena, ktorá užíva lítium a plánuje otehotnieť, by sa mala porozprávať so svojím lekárom. Užívanie lítia zvyšuje riziko pôrodnej abnormality nazývanej Ebsteinova anomália. Táto konkrétna vrodená abnormalita ovplyvňuje trikuspidálnu chlopňu v srdci.

Lekári zvyčajne nebudú navrhovať ukončenie liečby lítiom počas tehotenstva. Namiesto toho majú tendenciu veľmi pozorne monitorovať hladinu lítia u ženy.

Lekári tiež odporučia ultrazvuk srdca dieťaťa medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva.

Pretože lítium môže prechádzať do materského mlieka ženy, lekári zvyčajne neodporúčajú dojčenie počas užívania tohto lieku. Ženy sa môžu poradiť so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o alternatívnych možnostiach stravovania.

Kedy navštíviť lekára

Ľudia by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak pocítia extrémne zvýšenie smädu.

Aby lítium fungovalo čo najefektívnejšie, mal by ho človek brať každý deň dôsledne. Vynechanie dávky môže mať vplyv na účinnosť lieku.

Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nej vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov vysokej hladiny lítia:

• zmätok
• ťažkosti s chôdzou
• extrémne zvýšenie smädu
• silné chvenie ruky
• silná nevoľnosť a zvracanie
• zmeny videnia

Zhrnutie

Osoba musí brať lítium v ​​pravidelných intervaloch, aby bola liečba účinná. Vedľajšie účinky sú však častým dôvodom, prečo ľudia neberú lítium podľa odporúčaní lekára.

Zvýšená hladina lítia môže mať za následok celý rad nepríjemných príznakov. Môžu tiež viesť k ťažkým zdravotným komplikáciám alebo dokonca k smrti.

Ak sa u človeka vyskytnú počas užívania lítia znepokojujúce príznaky, mal by sa poradiť so svojím lekárom. Lekár môže často odporučiť spôsoby, ako znížiť vedľajšie účinky liečby lítiom bez jeho zastavenia.