Čo môžete očakávať počas odstraňovania hrudiek
Nájsť hrčku prsníka môže byť desivé, ale hrčka nie je vždy známkou rakoviny prsníka. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyvinúť hrčka, a väčšina z nich nie je rakovinová.
Podľa podpornej organizácie Breastcancer.org osem z 10 hrčiek, ktoré sa vyskytujú v prsníku, nie je rakovinových. Ľudia by napriek tomu mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objaví nová hrčka alebo ak sa zmení existujúca hrčka.
Hrudka často nepotrebuje ošetrenie, ale niekedy, ak človek liečbu potrebuje, môžu lekári odporučiť chirurgický zákrok. Tento druh chirurgie prsníka je známy ako lumpektómia.
V tomto článku sa pozrieme na dôvody operácie a na to, čo môžu ľudia očakávať pred, počas a po zákroku.
Rizikové faktory
Nájsť hrčku prsníka môže byť znepokojujúce, ale väčšina hrčiek nie je rakovinová.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo človek môže potrebovať lumpektómiu.
Chirurg niekedy vykoná biopsiu, aby otestoval vzorku tkaniva. Zároveň by mohli odstrániť malú hrčku, ktorá vyzerá podozrivo.
Ak testy potvrdia prítomnosť rakoviny prsníka, chirurg často odstráni nádor pomocou lumpektómie.
Osoba, ktorá má rakovinu prsníka, môže po absolvovaní lumpektómie potrebovať chemoterapiu, ožarovanie alebo lieky. To má liečiť rakovinu a zabrániť jej návratu.
Výhľad po operácii závisí od niekoľkých faktorov, vrátane typu hrčky, ktorú chirurg nájde, a štádia rakoviny, ak je hrčka zhubná.
Príčiny
Hrudky v prsníku môžu mať rôzne príčiny. Nie všetky sú rakovinou.
Zahŕňajú:
Cysty: Tieto neškodné výrastky v prsnom tkanive sa zvyknú vyskytnúť pri hormonálnych zmenách, ako je napríklad začiatok menštruácie. Chirurg môže pomocou ihly vypustiť tekutinu, ktorá zvyčajne vyplňuje cysty. Ale po vypustení sa cysty môžu znova vyskytnúť.
Fibroadenóm a fibrocystické prsia: Medzi podmienky patrí spevnenie a zhrubnutie tkaniva v prsníku. Tkanivo je zvyčajne neškodné.
Intraduktálne papilómy: To je prípad, keď sa v mliekovodoch tvoria tvrdé, gumovité hrudky. Tiež sú zvyčajne neškodné.
Benígne nádory: Tieto pevné výrastky nie sú rakovinové ani nebezpečné. Môžu byť nepríjemné a niekedy môžu spôsobiť únik z bradaviek, v závislosti od ich polohy. Biopsia a vyšetrenie buniek z nádoru pod mikroskopom je jediný spôsob, ako zistiť, či je rakovinový alebo benígny.
Hormonálne zmeny: Prsníky sa menia v priebehu času a počas menštruačného cyklu. Hrudky môžu pravidelne prichádzať a odchádzať. Kontrola prsníkov každý mesiac v rovnakom čase môže človeku pomôcť sledovať všetky neobvyklé zmeny.
Mastné hrčky, ktoré sa vyvinú po traume, a použitie niektorých liekov, sú ďalšími príčinami tvorby hrudiek.
Kedy navštíviť lekára
Je nevyhnutné, aby človek navštívil lekára, aby zistil, aký typ hrčky má v prsníku. Potom môžu v prípade potreby začať liečbu včas.
Lekár môže odporučiť zobrazovacie testy vrátane mamografu, MRI alebo ultrazvuku. Tieto testy môžu odhaliť podrobnosti o hrudke a okolitom tkanive.
Niekomu, kto má nízke riziko rakoviny prsníka, bude možno stačiť sledovať hrudku a pravidelne sa vracať, aby ju skontrolovala.
Lekár však môže odporučiť buď biopsiu, alebo rozsiahlejší chirurgický zákrok, ak existuje šanca, že hrčka môže byť zhubná alebo ak spôsobí bolesť.
Čo sa stane pri biopsii?
Biopsia spočíva v odstránení malého množstva hrčky, aby sa zistila jej príčina. Biopsia je jediný spôsob, ako definitívne diagnostikovať rakovinu prsníka alebo iné stavy.
Americká rakovinová spoločnosť popisuje nasledujúce typy biopsie:
Aspiračná biopsia jemnou ihlou: Lekár vloží malú ihlu do hrčky a odoberie niekoľko buniek na testovanie.
Biopsia jadrovej ihly: Lekár pomocou mierne väčšej ihly odstráni z prsníka tri až šesť malých valcov tkaniva. Špecialisti potom prezerajú vzorky pod mikroskopom.
Chirurgická biopsia: Chirurg urobí porezanie do prsníka, aby odstránil buď malé množstvo abnormálneho tkaniva, alebo celú hrudku. Odstránenie celej hrudky je známe ako excízna biopsia.
Biopsia lymfatických uzlín: Lekár odoberie tkanivo z lymfatických uzlín pod pažou, aby skontroloval prítomnosť rakovinových buniek.
Excízna biopsia je tiež známa ako odstránenie hrudiek alebo lumpektómia.
Lumpektómia odstráni z prsníka iba abnormálne tkanivo a malé množstvo okolitého tkaniva. Zvyšok prsníka necháva nedotknutý.
Chirurgické zákroky
Chirurg môže vykonať niekoľko typov zákrokov na odstránenie hrčiek alebo v niektorých prípadoch celého prsníka.
Chirurg s pacientom prediskutuje vhodné možnosti. Postup bude závisieť od veľkosti a umiestnenia nádoru, veľkosti prsníka, od rozšírenia rakoviny a od želania jednotlivca.
Druhy chirurgických zákrokov
Lumpektómia je, keď väčšina prsného tkaniva zostane na svojom mieste. V niektorých prípadoch je nevyhnutný invazívnejší zásah.
Ak majú lekári podozrenie na rakovinu, chirurg im odstráni lymfatické uzliny, ktoré sú v blízkosti nádoru prsníka, aby zistil akékoľvek dôkazy o rozšírení rakoviny.
Keď chirurg odstráni rakovinový nádor, musí si byť istý, že odstránil všetky rakovinové bunky.
Chirurg spočiatku odoberie na vyšetrenie pod mikroskopom malé množstvo tkaniva obklopujúceho nádor, známe ako hranica.
Ak na hranici nie sú žiadne rakovinové bunky, považuje sa to za zdravý alebo jasný okraj.
Ak sú na hranici rakovinové bunky, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok na odstránenie zvyšku rakoviny.
Kvadranektómia je ďalší typ chirurgického zákroku na záchranu prsníkov, aj keď je menej častý ako lumpektómia.
Asi štvrtina prsníka, vrátane nádoru, je odstránená. Po absolvovaní kvadranektómie môže byť možnosťou rekonštrukčná operácia na nahradenie odobratého tkaniva.
Mastektómia je úplné odstránenie prsníka, bradaviek a všetkého prsného tkaniva.
Radikálna mastektómia tiež odstráni svaly tvoriace hrudnú stenu.
Chirurg môže vykonať rekonštrukčnú operáciu na vytvorenie nového prsníka, a to súčasne alebo neskôr po mastektómii.
Čo očakávať
Lumpektómia je zvyčajne ambulantný zákrok. Môže sa uskutočňovať buď v nemocnici alebo v ambulantnom chirurgickom centre.
Ak je mastektómia nevyhnutná, zvyčajne sa uskutoční v nemocnici, pretože postup a zotavenie sú zložitejšie.
Ľudia, ktorí užívajú určité lieky, ako napríklad aspirín a iné lieky na zriedenie krvi, možno budú musieť pred operáciou prestať s ich užívaním, aby sa znížilo riziko krvácania. Ak je to potrebné, poradí vám lekár.
Ľudia by nemali pred operáciou jesť a piť najmenej 8 až 12 hodín a mali by sa pripraviť na cestu domov.
Ak je hrudka ťažko lokalizovateľná v prsnom tkanive, môže byť potrebné, aby rádiológ vložil do hrudky značku a tenký vodiaci drôt vedúci z povrchu prsníka do hrudky. To umožňuje chirurgovi ľahšie nájsť hrčku počas operácie.
Osoba sa zvyčajne stretne s chirurgom niekoľko dní až týždeň pred tým, ako podstúpi jeden z týchto postupov, aby mohla prediskutovať ďalšie potrebné pokyny.
Počas operácie
V závislosti od operácie môže lekársky tím použiť lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Chirurg bude zvyčajne pracovať s elektrickým nožom, ktorý znižuje riziko krvácania. Spravidla vytvárajú zakrivený rez v prsníku.
Niekedy sa zmestia do drenážnej trubice, aby sa odstránila prebytočná tekutina, ktorá by sa mohla hromadiť na mieste, kde sa po operácii nachádzala hrčka.
Po ukončení procedúry chirurg chirurgický rez zašíva a aplikuje na ňu obväz.
Riziká
Rovnako ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, odstránenie hrudky môže predstavovať určité riziká.
Môžu to byť:
- krvácajúca
- infekcie
- bolesť
- opuch
- jazvové tkanivo
- zmena vzhľadu prsníka
Obnova
Obnova bude závisieť od typu postupu. Chirurg poskytne podrobné pokyny, ako a kedy má mať osoba stanovený postup pre ďalšiu starostlivosť.
Lekár môže dať jednotlivcovi recept na niektoré lieky proti bolesti a pokyny týkajúce sa starostlivosti o obväz a následných stretnutí.
Niekedy drenážna trubica zostáva na svojom mieste až do následného stretnutia.
V závislosti od rozsahu zákroku môže následná starostlivosť zahŕňať:
- odpočíva
- zatiaľ čo stehy sú stále na svojich miestach, namiesto sprchy sa púšťajú do kúpeľov
- nosenie podprsenky alebo športovej podprsenky
- cviky na ruky, ktoré môže chirurg odporučiť
Ľudia by si mali dať pozor na zvyšujúcu sa bolesť, opuch, začervenanie a ďalšie príznaky infekcie. Ak si ich všimnú, mali by sa obrátiť na svojho lekára.
Môže sa vyskytnúť určité svrbenie a citlivosť, keď nervy po operácii dorastú. Môže to časom zmiznúť alebo si človek zvykne na iný pocit.
Po odstránení prsného tkaniva ho chirurg odošle patológovi, ktorý ho vyšetrí pod mikroskopom na potvrdenie diagnózy. Lekár po získaní výsledkov bude zdieľať tieto informácie. Diskutujú o tom, čo znamenajú výsledky a čo bude nasledovať.
Skríning
Nie je vždy možné zistiť hrudku alebo iné zmeny v počiatočných štádiách rakoviny prsníka. Z tohto dôvodu je dôležité zvážiť skríning.
Americká vysoká škola lekárov odporúča požiadať lekára o rutinné skríningové vyšetrenie od veku 40 rokov. Odporúčajú tiež rutinné skríning každé 2 roky ženám vo veku 50–74 rokov s priemerným rizikom rakoviny prsníka.
Ostatné orgány, napríklad Americká rakovinová spoločnosť, vydávajú rôzne odporúčania.
Jednotlivci by sa mali opýtať svojho lekára na najlepšiu voľbu pre nich.
Zobrať
Aj keď môže byť desivé nájsť hrčku v prsníku, príčinou často nie je rakovina.
Avšak každý, kto zistí výskyt hrčky, by mal bezodkladne navštíviť lekára, aby získal presnú diagnózu a v prípade potreby začal s včasnou liečbou.
Skríning môže pomôcť ľuďom nájsť zmeny v počiatočných štádiách rakoviny prsníka, keď existuje veľká šanca na účinnú liečbu.
