Čo môžete očakávať od rehabilitácie chirurgie kolena
Osoba môže podstúpiť operáciu kolena na liečbu bolesti v kĺbe v dôsledku úrazu, ako je natrhnutá chrupavka alebo natrhnuté väzivo. Môže tiež liečiť ďalšie stavy, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída a posttraumatická artritída.
Tento článok sa zameriava na rôzne typy chirurgických zákrokov na kolene, časové harmonogramy rehabilitácie a na to, čo môžu ľudia urobiť, aby pomohli urýchliť proces obnovy.
Typy operácií kolena
Existujú rôzne typy operácií kolena. Typ, ktorý človek má, bude závisieť od konkrétneho poranenia kolenného kĺbu.
Tie obsahujú:
Totálna náhrada kolena
Toto je najbežnejší druh operácie kolena pri artritíde. Operácia spočíva v výmene celého kĺbu. Chirurgovia podstúpia totálnu náhradu kolena iba ako posledná možnosť, často keď je kĺb neopraviteľný, poškodenie zasahuje do každodenného života a iná liečba bolesť nezmierňuje.
V Spojených štátoch sa každý rok uskutoční viac ako 600 000 náhrad kolena.
Počas zákroku chirurg odstráni kĺb a nahradí ho kĺbom vyrobeným z kovu, keramiky alebo plastu.
Artroskopia
Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý spočíva v tom, že si urobíte malý rez v koži nad kolenom, vložíte malé svetlo a pomocou malých nástrojov diagnostikujete a liečite problémy s kolenami, vrátane:
- odstránenie alebo oprava natrhnutých meniskov, ktoré sú súčasťou chrupavky v kolennom kĺbe
- oprava roztrhnutého krížového väzu vo vnútri kolena
- orezávanie roztrhaných kúskov kĺbovej chrupavky
- odstránenie voľných telies, ktoré sú malými úlomkami chrupavky alebo kostí plávajúcich vo vnútri kolena
- odstránenie zapálenej kĺbovej výstelky
Osteotómia
Jedná sa o operáciu, ktorá spočíva v tom, že chirurg vyrezáva, tvaruje a premiestňuje kosti tak, aby odbremenili poškodenú časť kolena.
Niekedy chirurgovia robia tento postup, aby pomohli napraviť zlomenú kosť, ktorá sa nezhojila správne.
Časové osi a čo môžete očakávať
Časy zotavenia a rehabilitácie sa budú líšiť podľa typu operácie, ktorú človek má.
Totálna náhrada kolena
Po úplnej výmene kolena bude musieť človek zostať v nemocnici niekoľko dní. Počas tejto doby budú užívať lieky na tlmenie bolesti a na prevenciu krvných zrazenín.
Osoba môže tiež používať stroj na nepretržitý pasívny pohyb (CPM), čo je podpora kolena, ktorá pomaly pohybuje kolenom v posteli. Niektorí lekári sa domnievajú, že to zmierňuje opuch zdvihnutím nohy a zlepšuje krvný obeh pohybom končatiny.
Niekto, kto podstúpi úplnú náhradu kolena, bude zvyčajne schopný obnoviť väčšinu svojich aktivít do 3 až 6 týždňov.
Väčšina ľudí bude schopná viesť vozidlo do 4 až 6 týždňov. Ľudia však musia počkať, kým sa im koleno dostatočne ohne, aby im umožnilo nasadnúť do auta a pohodlne sa usadiť. Budú tiež musieť vyvinúť dostatočnú kontrolu svalov, aby umožnili bezpečné brzdenie a akceleráciu.
Artroskopia
Pretože ide o minimálne invazívny zákrok, ľudia budú môcť zvyčajne ísť domov niekoľko hodín po operácii. Spravidla budú môcť opäť viesť motorové vozidlá do 1 až 3 týždňov od zákroku.
Niektorí ľudia možno budú musieť počas prvých dní po operácii užívať lieky proti bolesti. Počas tejto doby je tiež najlepšie udržiavať nohu čo najviac vyvýšenú. Možno bude potrebné, aby ľudia používali berle niekoľko týždňov po operácii.
Väčšina ľudí sa bude môcť vrátiť k väčšine svojich aktivít do 6 až 8 týždňov, niekedy aj oveľa skôr.
Osteotómia
Ľudia, ktorí majú osteotómiu, musia zostať v nemocnici 1 alebo 2 dni. Lekársky tím poskytne úľavu od bolesti.
Osoba bude pravdepodobne potrebovať barle niekoľko týždňov a lekár mu môže dať koleno do strojčeka alebo ho odliať, kým sa kosť zahojí.
Osoba môže zvyčajne pokračovať v bežných činnostiach do 3 až 6 mesiacov od operácie.
Ako povzbudiť uzdravenie
Je nevyhnutné udržiavať ranu čo najviac suchú, kým sa úplne nezahojí. Zakrytie rany obväzom pomôže zabrániť podráždeniu odevom alebo podporiť pančuchy.
Zdravá a vyvážená strava s dostatkom železa pomôže povzbudiť hojenie. Človek môže mať prvé dni po operácii zlú chuť do jedla, ale konzumácia výživných jedál mu pomôže skôr sa cítiť lepšie.
Následná starostlivosť bude vo veľkej miere závisieť od typu chirurgického zákroku, ktorý osoba podstúpila.
Americká akadémia ortopedických chirurgov (AAOS) odporúča cvičenie počas prvých pár týždňov po operácii.
Lekár môže poradiť s konkrétnymi cvičeniami, ktoré sa majú robiť niekoľkokrát denne. Ich cieľom je obnoviť pohyb a vybudovať silu v kolene.
Lekár alebo fyzikálny terapeut môže tiež navrhnúť program individuálnych aktivít. Môže to zahŕňať plán postupného zvyšovania chôdze a časový plán obnovenia každodenných činností, ako sú sedenie, státie a lezenie po schodoch.
Každý, kto podstúpil artroskopiu, by mal pravidelne cvičiť, aby podporil úplné zotavenie. Lekár alebo fyzioterapeut zvyčajne odporučí 20 až 30 minút cvičenia dvakrát alebo trikrát denne.
Lekár odporučí rehabilitačné cvičenia jednotlivo ľuďom, ktorí sa zotavujú z osteotómie.
Čo môžete očakávať pri nasledujúcom stretnutí
Ak lekár použil stehy alebo svorky počas operácie totálnej náhrady kolena, zdravotná sestra ich odstránila niekoľko týždňov po operácii.
Počas následného vyšetrenia lekár posúdi, ako dobre sa rana zahojila. Stanovia tiež osobný plán činnosti.
Ľudia, ktorí sa zotavujú z artroskopie, navštívia lekára aj niekoľko dní po zákroku. Lekár skontroluje chirurgické nálezy a urobí pooperačný liečebný program.
Ľudia budú potrebovať následnú kontrolu niekoľko týždňov po osteotómii. Počas tohto vymenovania lekár urobí röntgenové lúče, aby skontroloval proces hojenia. Lekár tiež poradí osobe, kedy je bezpečné zaťažiť nohu a kedy môže zahájiť rehabilitačný proces.
Výhľad
Cieľom úplnej náhrady kolena je zlepšiť funkciu poškodeného kĺbu, ale veľa ľudí neobnoví plný rozsah pohybu.
Viac ako 90 percent celkových náhrad kolenného kĺbu však funguje aj 15 rokov po operácii.
Niektorí ľudia možno budú musieť po operácii prejsť z cvikov s veľkým nárazom na cviky s nízkym nárazom alebo urobiť iné úpravy.
Osteotómia má tendenciu zmierňovať bolesť a oneskorovať progresiu artritídy v kolene. Osoba môže neskôr vyžadovať úplnú výmenu kolena, ale operácia umožňuje mladším ľuďom s artritídou viesť aktívnejší život mnoho rokov predtým.
