Čo treba vedieť o osteopénii

Osteopénia označuje nízku kostnú denzitu v porovnaní s ostatnými v rovnakom veku. Hustota kostí sa týka hmotnosti a sily kosti.

Aj keď osteopénia často nespôsobuje príznaky, môže zvyšovať riziko ďalších, škodlivejších stavov kostí, ako je osteoporóza. Osoba však môže podniknúť kroky na ochranu svojich kostí a zníženie rizika osteoporózy.

Počas celého života telo reabsorbuje alebo rozkladá kostné bunky. Iné špecializované bunky však používajú vápnik na tvorbu novej kosti. Kosti si preto spravidla zachovávajú svoju hmotnosť a silu.

Ako človek starne, telo reabsorbuje kostné bunky rýchlejšie, ako ich dokáže nahradiť, čo vedie k zníženiu hustoty kostí.

V tomto článku vysvetľujeme príčiny nízkej kostnej denzity, ako aj spôsoby, ako zvýšiť hustotu kostí a zabrániť osteoporóze.

Rizikové faktory

Osteopénia sa v Spojených štátoch vyskytuje asi u polovice všetkých ľudí vo veku nad 50 rokov.

Podľa Harvardskej lekárskej školy má zhruba polovica všetkých ľudí vo veku nad 50 rokov v Spojených štátoch osteopéniu.

Ženy, najmä po menopauze, majú oveľa väčšie riziko vzniku ochorenia ako muži. Jedna tretina bielych a ázijských mužov starších ako 50 rokov má však osteopéniu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Strava: Osoba, ktorá má diétu s nízkym obsahom vitamínu D a vápnika, môže mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku osteopénie. Nadmerné užívanie alkoholu môže tiež znížiť schopnosť kostí absorbovať vápnik.
• Fajčenie: Vápnik pomáha človeku budovať silné kosti. Fajčenie narúša množstvo vápniku, ktoré môžu kosti absorbovať, a môže urýchliť úbytok kostnej denzity.
• Niektoré lieky: Niektoré lieky môžu urýchliť úbytok kostnej hmoty, najmä u ľudí, ktorí ju užívajú dlhšiu dobu. Napríklad niektoré lieky proti záchvatom, lieky proti rakovine a steroidy môžu viesť k zníženiu hustoty kostí.
• Určité zdravotné ťažkosti: Niektoré zdravotné ťažkosti, ako je lupus, reumatoidná artritída a celiakia, tiež zvyšujú riziko osteopénie.

Kosti obsahujú minerály vrátane fosfátov a vápnika, ktoré ich robia silnými a hustými. Čím sú kosti slabšie, tým ľahšie sa lámu.

Diagnóza

Kvôli nedostatku príznakov väčšina ľudí nevie, že má osteopéniu, kým si neurobia test kostnej denzity.

Najbežnejší test kostnej denzity, ktorý lekári používajú, sa nazýva röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou (DEXA).

DEXA spočíva v použití nízkoenergetického röntgenového žiarenia, ktoré hodnotí hladinu vápnika v kostiach.

Národná nadácia pre osteoporózu navrhuje, že najlepším miestom na vykonanie testu sú bedro alebo chrbtica.

Lekári na hlásenie výsledkov testov používajú T-skóre. Výsledok T-skóre porovnáva kostnú hmotu jednotlivca s očakávanou kostnou hmotou pre jeho vek.

Napríklad normálne T-skóre je nad -1,0. Lekár by diagnostikoval osteopéniu, ak má osoba T-skóre medzi -0,1 a -2,5.

Jednotlivé odporúčania, kedy podstúpiť test na osteopéniu, sa môžu líšiť v závislosti od rizikových faktorov. Lekári zvyčajne odporúčajú všetkým ženám nad 65 rokov podstúpiť test kostnej denzity.

Test by mali zvážiť aj ženy, ktoré majú menej ako 65 rokov, ale dosiahli menopauzu a majú ďalší rizikový faktor pre vznik osteopénie, napríklad pravidelný príjem tabaku.

Liečba osteopénie

Osteopénia môže často prechádzať do osteoporózy. Akonáhle má človek osteoporózu, zvyšuje sa jeho riziko zlomenín.

Liečba môže pomôcť zabrániť progresii stavu. Liečba môže zahŕňať nasledujúce:

Strava

Listová zelenina je bohatým zdrojom vápnika.

Výživové odporúčania môžu zahŕňať konzumáciu väčšieho množstva potravín, ktoré zvyšujú pevnosť kostí.

Napríklad vápnik a vitamín D môžu pomôcť budovať pevnosť kostí.

Potraviny s vysokým obsahom vápnika zahŕňajú:

• listová zelená zelenina
• mliečne výrobky
• sardinky

Medzi bohaté zdroje vitamínu D patria:

• hovädzia pečeň
• mastné alebo mastné ryby
• makrela
• obohatené obilniny

Viac informácií o vápniku nájdete tu.

Cvičenie

Na prevenciu a liečbu osteopénie sa odporúča cvičenie. Pravidelné cvičenie môže zabrániť ďalšiemu úbytku kostnej hmoty a môže zlepšiť hustotu kostí.

Cvičebný program by mal zahŕňať posilňovanie svalov aj cviky s váhou. Cvičenie na posilnenie svalov môže zahŕňať:

• cviky s hmotnosťou tela, napríklad tlaky a drepy
• zdvíhanie činiek
• pomocou váhových strojov

Cvičenia na zvýšenie hmotnosti zahŕňajú aktivity, ako napríklad tanec, lezenie po schodoch a chôdza. Tai chi alebo jóga môžu pomôcť zachovať flexibilitu

Vyvažovacie cvičenia môžu tiež pomôcť zabrániť pádom, keď človek starne, a znižovať tak riziko zlomenín.

Lieky

Lekári nemusia odporúčať lieky, kým stav človeka neprogreduje do osteoporózy.

Ak však osoba s osteopéniou už mala zlomeninu kostí, môžu mu lekári predpísať lieky.

Lieky môžu zahŕňať skupinu liekov nazývaných bisfosfonáty, ktoré pôsobia prevenciou reabsorpcie kostí. U ľudí, ktorých kostná denzita vystúpila na úroveň osteoporózy, môžu lekári predpisovať lieky, ako je napríklad hormonálna substitučná liečba (HRT).

Osteopénia vs. osteoporóza

Ľudia s osteoporózou majú ešte nižšiu hustotu kostí ako ľudia s osteopéniou.

Osteoporóza necháva kosti krehké, čo môže znamenať, že aj nepatrné pády môžu spôsobiť zlomeniny kostí. Môže tiež viesť k sklonenému držaniu tela, strate výšky a zrútenému stavcu.

Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu má asi 54 miliónov ľudí v Spojených štátoch osteoporózu. Odhaduje sa, že oveľa viac ľudí má osteopéniu.

Je dôležité si uvedomiť, že ľudia s osteopéniou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku osteoporózy.

Prevencia

Vyvarovanie sa fajčeniu alebo jeho ukončenie môže znížiť riziko osteopénie.

Pri liečbe tohto stavu je možné uplatniť mnoho stratégií prijatých na prevenciu osteopénie.

Napríklad pravidelná účasť na cvičení s váhou môže znížiť riziko vzniku osteopénie.

Správne vyvážená strava obsahujúca potraviny s vysokým obsahom vápnika a vitamínu D je tiež užitočná pri prevencii úbytku kostnej hmoty.

Medzi ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré by mohli zabrániť osteopénii, patria:

• Vyhýbanie sa nikotínu: Fajčenie a iné formy nikotínu, ako napríklad tabak na žuvanie, nikotínová guma a náplasti, môžu mať vplyv na to, ako telo vstrebáva a udržuje vápnik, čo môže urýchliť úbytok kostnej hmoty.
• Zníženie obsahu sodíka obsahujúceho fosfáty: Niektoré druhy sódy, napríklad cola, obsahujú kyselinu fosforečnú. To môže znížiť hladinu vápnika v kostiach. Kofeín v niektorej sóde môže tiež ovplyvniť hustotu kostí.
• Obmedzenie používania soli: Potraviny s vysokým obsahom soli môžu spôsobiť, že telo stratí vápnik a zníži hustotu kostí. Pridaná kuchynská soľ nie je jediným zdrojom prebytočného sodíka. Rýchle občerstvenie, mäsové konzervy, hotové jedlá a spracované jedlá majú často vysoký obsah solí.

Ľudia, ktorí nemajú dostatok vápniku a vitamínu D v potravinách, ktoré konzumujú, by sa mali opýtať svojho lekára na doplnky výživy. Množstvo vápniku, ktoré človek potrebuje, sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a ďalších základných rizikových faktorov osteopénie.

Otázka:

Osteopénia nie je celkom osteoporóza, ale stále zvýši moje riziko zlomeniny kostí?

A:

Osteopénia a osteoporóza môžu existovať nejaký čas pred stanovením diagnózy. Osteopénia určite zvyšuje vaše riziko vzniku osteoporózy.

Osteoporóza a starnutie a / alebo trauma, ako sú pády, zvyšujú riziko zlomenín.

Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.