Čo treba vedieť o epilepsii

Ľudia s epilepsiou zvyčajne mávajú opakované záchvaty. Tieto záchvaty sa vyskytujú v dôsledku prerušenia elektrickej aktivity v mozgu, čo dočasne narušuje systémy správ medzi mozgovými bunkami.

Tento článok vysvetľuje veľa typov epilepsie vrátane ich symptómov, možností liečby a prognóz.

Definícia

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) popisuje epilepsiu ako „bežný stav mozgu, ktorý spôsobuje opakované záchvaty“.

Príznaky

U osoby s epilepsiou sa môžu vyskytnúť krátke výpadky energie alebo zmätená pamäť.

Hlavným príznakom epilepsie sú opakované záchvaty. Ak sa však u človeka vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, mal by vyhľadať lekársku pomoc, pretože by to mohlo naznačovať epilepsiu:

• kŕč bez horúčky
• krátke výpadky prúdu alebo zmätená pamäť
• prerušované mdloby, počas ktorých strácajú kontrolu nad črevom alebo močovým mechúrom, po ktorých často nasleduje extrémna únava
• dočasná nereagovanie na pokyny alebo otázky
• náhla stuhnutosť bez zjavného dôvodu
• náhle poklesnutie bez zjavného dôvodu
• náhle záchvaty blikania bez zjavných podnetov
• náhle žuvacie záchvaty bez jasného dôvodu
• dočasne akoby omámený a neschopný komunikovať
• opakujúce sa pohyby, ktoré sa zdajú nedobrovoľné
• strach bez zjavného dôvodu
• panika alebo hnev
• zvláštne zmeny v zmysloch, ako je čuch, dotyk a zvuk
• trhavé ruky, nohy alebo telo, ktoré sa u detí javia ako zhluk rýchlych trhavých pohybov

Ak sa niektorý z týchto príznakov vyskytne opakovane, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Nasledujúce stavy môžu spôsobiť podobné príznaky ako vyššie uvedené, takže si ich niektorí ľudia môžu mýliť s epilepsiou:

• vysoká horúčka s príznakmi podobnými epilepsii
• mdloby
• narkolepsia alebo opakujúce sa epizódy spánku počas dňa
• kataplexia alebo obdobia extrémnej svalovej slabosti
• poruchy spánku
• nočné mory
• záchvaty paniky
• fugovaný stav, zriedkavý psychiatrický stav, pri ktorom človek zabudne na podrobnosti svojej totožnosti
• psychogénne záchvaty alebo záchvaty s psychologickou alebo psychiatrickou príčinou

Liečba

V súčasnosti neexistuje liek na väčšinu typov epilepsie.

Lekár môže predpísať antiepileptiká (AED), ktoré pomáhajú predchádzať záchvatom. Ak tieto lieky nefungujú, niektoré ďalšie potenciálne možnosti zahŕňajú chirurgický zákrok, stimuláciu blúdivých nervov alebo špeciálnu diétu.

Cieľom lekárov je zabrániť ďalším záchvatom. Tiež sa zameriavajú na prevenciu vedľajších účinkov, aby osoba mohla viesť aktívny a produktívny život.

AED

Zdá sa, že AED pomáhajú kontrolovať záchvaty asi v 60–70% prípadov, tvrdí Americká epilepsia spoločnosť. O tom, aký konkrétny liek lekár predpíše, rozhodne typ záchvatu, ktorý človek má.

Ľudia užívajú väčšinu AED ústami. Medzi bežné lieky na liečbu epilepsie patria:

• kyselina valproová
• karbamazepín
• lamotrigín
• levetiracetam

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré lieky môžu zabrániť záchvatom u jednej osoby, ale u inej nie. Aj keď človek nájde tú správnu drogu, nájdenie ideálneho dávkovania môže chvíľu trvať.

Chirurgia

Ak boli najmenej dva lieky pri kontrole záchvatov neúčinné, lekár môže zvážiť odporúčanie chirurgického zákroku na epilepsiu. Štúdia zo Švédska z roku 2013 zistila, že 62% dospelých a 50% detí s epilepsiou nemalo záchvaty asi 7 rokov po operácii epilepsie.

Podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu niektoré chirurgické možnosti zahŕňajú:

• Lobektómia: Počas tohto zákroku chirurg odstráni časť mozgu, v ktorej záchvaty začínajú. Toto je najstarší typ chirurgického zákroku na epilepsiu.
• Viacnásobná subpiálna transekcia: Počas tohto zákroku chirurg urobí niekoľko rezov, aby obmedzil záchvaty na jednu časť mozgu.
• Korpusová kallosotómia: Chirurg preruší nervové spojenia medzi dvoma polovicami mozgu. Tým sa zabráni rozšíreniu záchvatov z jednej strany mozgu na druhú.
• Hemisferektómia: V extrémnych prípadoch môže byť potrebné, aby chirurg vyrezal hemisféru, čo je polovica mozgovej kôry mozgu.

U niektorých ľudí môže podstúpenie chirurgického zákroku znížiť frekvenciu a závažnosť ich záchvatov. Často je však dôležité pokračovať v užívaní liekov proti záchvatom niekoľko rokov po zákroku.

Ďalšou chirurgickou možnosťou je implantácia zariadenia do hrudníka na stimuláciu blúdivého nervu v dolnej časti krku. Zariadenie vysiela do mozgu vopred naprogramovanú elektrickú stimuláciu, ktorá pomáha znižovať záchvaty.

Strava

Pri znižovaní záchvatov môže hrať úlohu strava. Recenzia výskumu z roku 2014, ktorá sa objavila v časopise Neurológia naznačuje, že diéty s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov by mohli byť prospešné pre deti i dospelých s epilepsiou.

V piatich štúdiách v prehľade sa použila ketogénna diéta, v ďalších piatich sa použila upravená Atkinsova diéta. Medzi typické jedlá v tejto strave patria vajcia, slanina, avokádo, syry, orechy, ryby a niektoré druhy ovocia a zeleniny.

Z preskúmania vyplynulo, že u 32% účastníkov štúdie dodržiavajúcich ketogénnu diétu a u 29% osôb sledujúcich upravenú Atkinsovu diétu došlo k najmenej 50% poklesu pravidelnosti záchvatov. Mnoho účastníkov však malo ťažkosti s dodržiavaním týchto diét.

Špecifické diéty môžu byť v niektorých prípadoch prospešné, je však potrebný ďalší výskum, ktorý to potvrdí.

Viac informácií o štúdii a vplyve stravy na epilepsiu sa dozviete tu.

Príčiny

Systémy správ v mozgu riadia všetky funkcie v ľudskom tele. Epilepsia sa vyvíja v dôsledku narušenia tohto systému, ktoré môže byť dôsledkom mozgovej dysfunkcie.

V mnohých prípadoch nebudú zdravotnícki pracovníci vedieť presnú príčinu. Niektorí ľudia dedia genetické faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu epilepsie. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko, patria:

• poranenie hlavy, napríklad z dopravnej nehody
• mozgové stavy vrátane mozgovej príhody a nádorov
• infekčné choroby, napríklad vírusová encefalitída
• cysticerkóza
• AIDS
• prenatálne poranenie alebo poškodenie mozgu, ku ktorému dôjde pred narodením
• vývojové podmienky vrátane autizmu a neurofibromatózy

Podľa CDC sa epilepsia s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u detí do 2 rokov a dospelých nad 65 rokov.

Je epilepsia bežná?

V roku 2015 CDC uviedla, že epilepsia zasiahla približne 1,2% populácie Spojených štátov. To predstavuje približne 3,4 milióna ľudí, z toho 3 milióny dospelých a 470 000 detí.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že epilepsia postihuje približne 50 miliónov ľudí na celom svete.

Typy

Lekári môžu niekedy zistiť príčinu záchvatov človeka. Existujú dva hlavné typy záchvatov podľa toho, či môžu alebo nemôžu určiť príčinu:

• Idiopatické alebo kryptogénne: Neexistuje zjavná príčina alebo ju lekár nedokáže presne určiť.
• Symptomatické: Lekár vie, čo je príčinou.

Existujú tiež tri deskriptory záchvatov - čiastočný, generalizovaný a sekundárne generalizovaný - podľa toho, v ktorej oblasti mozgu záchvat pochádza.

Skúsenosti človeka počas záchvatu budú závisieť od postihnutej oblasti mozgu a od toho, ako rýchlo a rýchlo sa šíri elektrická aktivita v mozgu z pôvodnej oblasti.

Nasledujúce časti podrobnejšie pojednávajú o parciálnych, generalizovaných a sekundárnych generalizovaných záchvatoch.

Čiastočný záchvat

Čiastočný záchvat nastáva, keď epileptická aktivita prebieha v jednej časti mozgu človeka. Existujú dva podtypy čiastočného záchvatu:

• Jednoduchý čiastočný záchvat: Počas tohto typu záchvatu je človek pri vedomí. Vo väčšine prípadov sú si vedomí svojho okolia, aj keď práve prebieha záchvat.
• Komplexný čiastočný záchvat: Počas tohto typu záchvat zhoršuje vedomie človeka. Záchvat si spravidla nebudú pamätať. Ak tak urobia, ich spomienka na to bude nejasná.

Generalizovaný záchvat

Generalizovaný záchvat nastáva, keď epileptická aktivita postihuje obe polovice mozgu. Počas záchvatu osoba zvyčajne stratí vedomie.

Existuje niekoľko podtypov generalizovaného záchvatu, vrátane:

Tonicko-klonické záchvaty: Možno najznámejší typ generalizovaného záchvatu, tonicko-klonické záchvaty spôsobujú stratu vedomia, stuhnutosť tela a trasenie. Lekári predtým nazývali tieto záchvaty grand mal.

• Záchvaty v neprítomnosti: Predtým známe ako záchvaty petit mal, zahŕňajú krátke výpadky vedomia, pri ktorých sa zdá, že jedinec hľadí do vesmíru. Záchvaty absencie často dobre reagujú na liečbu.
• Tonické záchvaty: Pri tonických záchvatoch svaly stuhnú a človek môže spadnúť.
• Atonické záchvaty: Strata svalového tonusu spôsobí, že jedinec náhle poklesne.
• Klonické záchvaty: Tento podtyp spôsobuje rytmické, trhavé pohyby, často v oblasti tváre alebo jednej ruky alebo nohy.
• Myoklonické záchvaty: Tento podtyp spôsobuje, že horná časť tela alebo nohy náhle trhnú alebo sa šklbu.

Sekundárny generalizovaný záchvat

Sekundárny generalizovaný záchvat nastáva, keď epileptická aktivita začína ako čiastočný záchvat, ale šíri sa do oboch polovíc mozgu. Ako tento záchvat postupuje, človek stratí vedomie.

Diagnóza

Lekár skontroluje anamnézu jednotlivca a príznaky, ktoré zažil, vrátane popisu a časovej osi minulých záchvatov, aby diagnostikoval epilepsiu.

Môžu tiež požadovať testy na určenie typu epilepsie a typu záchvatov, ktoré osoba má. Na základe týchto výsledkov bude lekár schopný odporučiť možnosti liečby, napríklad lieky proti kŕčom.

Testovanie na epilepsiu

EEG môže pomôcť lekárom pri vyšetrení na epilepsiu.

Niekoľko typov zobrazovacích testov môže pomôcť lekárovi diagnostikovať epilepsiu. Tieto testy zahŕňajú:

• EEG, hľadať abnormálne mozgové vlny
• CT a MRI, na detekciu nádorov alebo iných štrukturálnych nepravidelností
• funkčné MRI snímky, ktoré dokážu identifikovať normálne a abnormálne funkcie mozgu v konkrétnych oblastiach
• jednofotónové emisné CT skeny, ktoré môžu byť schopné nájsť pôvodné miesto záchvatu v mozgu
• magnetoencefalogram, ktorý pomocou magnetických signálov dokáže identifikovať nepravidelnosti vo fungovaní mozgu

Lekár môže tiež použiť krvné testy na zistenie akýchkoľvek základných stavov, ktoré by mohli spôsobiť epilepsiu. Neurologické testy môžu tiež pomôcť lekárovi určiť typ epilepsie, ktorú človek má.

Je epilepsia genetická?

Podľa jedného prieskumu z roku 2015 sa asi 70 - 80% prípadov epilepsie vyskytuje v dôsledku genetiky.

Recenzia výskumu z roku 2017 spojila viac ako 900 génov s epilepsiou. Toto číslo stále rastie, pretože sa uskutočňujú ďalšie štúdie.

Gény môžu súvisieť s epilepsiou priamo, s anomáliami mozgu, ktoré môžu viesť k epilepsii, alebo s inými genetickými stavmi, ktoré môžu spôsobiť záchvaty.

Niektorí ľudia dedia genetické faktory. Niektoré genetické mutácie však môžu tiež spôsobiť epilepsiu u ľudí bez rodinnej anamnézy ochorenia.

Lekár môže niekedy požadovať genetické vyšetrenie, aby zistil príčinu epilepsie.

Spúšťače

K záchvatom môžu viesť rôzne faktory. Jedna štúdia z roku 2014 identifikovala stres, depriváciu spánku a únavu ako najčastejšie spúšťače spomedzi 104 účastníkov. Blikanie svetiel a vysoká úroveň konzumácie alkoholu môžu tiež spôsobiť záchvaty.

Stres je častou príčinou záchvatov, ale dôvod je nejasný. Výskum z roku 2016 v časopise Vedecká signalizácia zameraný na tento spúšťač. Tím zistil, že stresová reakcia mozgu pracovala u potkanov s epilepsiou inak ako u tých bez.

Štúdia tiež zistila, že molekula, ktorá typicky potláča mozgovú aktivitu v reakcii na aktivitu zvýšenú stresom, namiesto toho. To môže prispieť k záchvatom.

Prečítajte si naše pokrytie tejto štúdie tu.

Epilepsia vs. záchvaty

Záchvaty sú hlavným príznakom epilepsie. V skutočnosti Johns Hopkins Medicine definuje epilepsiu ako „dva alebo viac nevyprovokovaných záchvatov“.

Niektorí ľudia môžu mať jeden záchvat alebo sa u nich môžu vyskytnúť záchvaty, ktoré nie sú dôsledkom epilepsie.

Je dokonca možné, že lekári nesprávne diagnostikujú neepileptické záchvaty ako epilepsia. Neepileptické záchvaty však nepochádzajú z abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu. Ich príčiny môžu byť fyzické, emocionálne alebo psychologické.

Existujú tiež rôzne typy záchvatov, ktoré sa u ľudí s epilepsiou môžu líšiť. Napríklad u dvoch ľudí s epilepsiou môže byť tento stav iný.

Z tohto dôvodu CDC popisuje epilepsiu ako poruchu spektra.

Je to zdravotné postihnutie?

Zákon o Američanoch so zdravotným postihnutím (ADA) zakazuje diskrimináciu osôb so zdravotným postihnutím vrátane epilepsie. To platí, či je alebo nie je osoba schopná zvládnuť svoje záchvaty pomocou liekov alebo chirurgického zákroku.

Ľudia s epilepsiou majú v rámci ADA určitú ochranu súvisiacu so zamestnaním, vrátane nasledujúcich:

• Zamestnávatelia sa nemusia pýtať na zdravotné podmienky uchádzačov o zamestnanie vrátane epilepsie.
• Uchádzači o prácu nemusia informovať zamestnávateľa, že majú epilepsiu, pokiaľ počas obdobia uchádzania sa o zamestnanie nepotrebujú primerané ubytovanie.
• Zamestnávatelia nemusia zrušiť pracovnú ponuku, ak osoba môže vykonávať základné funkcie práce.

Podľa správy sociálneho zabezpečenia môžu mať ľudia s epilepsiou nárok na dávky v invalidite. To si vyžaduje, aby ľudia pri užívaní všetkých predpísaných liekov dokumentovali typ a frekvenciu záchvatov.

Výstražné zariadenia

Niektoré zariadenia môžu monitorovať záchvaty a upozorňovať opatrovateľov, čo môže byť prospešné pre liečbu a pomáha zabrániť náhlej neočakávanej smrti pri epilepsii (SUDEP).

Malá štúdia z roku 2018, ktorej sa zúčastnilo 28 účastníkov, ktorej výsledky sa objavili v časopise Neurológia, porovnal jedno také multimodálne zariadenie, Nightwatch, so snímačom postele Emfit. Nočné hodinky detekovali 85% všetkých závažných záchvatov, v porovnaní s 21% u senzora lôžka. Rovnako minul iba jeden vážny útok každých 25 nocí.

Podľa jednej štúdie z roku 2017 sa takmer 70% prípadov SUDEP vyskytuje počas spánku. To naznačuje, že použitie presných nočných výstražných systémov môže mať potenciálne výhody.

Prečítajte si naše pokrytie tejto štúdie tu.

Je to nákazlivé?

Ktokoľvek môže vyvinúť epilepsiu, ale nie je nákazlivý. Recenzia výskumu z roku 2016 zdôraznila niektoré mylné predstavy a stigmy týkajúce sa epilepsie vrátane falošnej viery, že epilepsia sa môže prenášať medzi ľuďmi.

Autori štúdie poznamenávajú, že ľudia s nižšou úrovňou vzdelania a sociálno-ekonomickým statusom mali vysokú mieru mylných predstáv, rovnako ako ľudia, ktorí nepoznali ľudí s epilepsiou.

Vo výsledku môžu byť užitočné intervencie a ďalšie vzdelávacie snahy na zníženie stigmy okolo epilepsie a lepšie pochopenie stavu.

Prognóza

Epilepsia môže narušiť život človeka rôznymi spôsobmi a výhľad bude závisieť od rôznych faktorov.

Záchvaty môžu byť niekedy smrteľné, v závislosti od okolností. Mnoho ľudí s epilepsiou však môže zvládnuť svoje záchvaty pomocou liekov proti záchvatom.

Je potrebný ďalší výskum na potvrdenie údajného vzťahu medzi záchvatmi a poškodením mozgu.

Je epilepsia smrteľná?

Záchvaty môžu viesť k utopeniu, pádu, nehodám vozidla alebo iným zraneniam, ktoré môžu byť smrteľné. Aj keď je to zriedkavé, môže sa vyskytnúť aj SUDEP.

Prípady SUDEPu sa zvyčajne vyskytujú počas záchvatu alebo bezprostredne po ňom. Napríklad záchvat môže spôsobiť, že osoba bude dýchať príliš dlho alebo môže viesť k zlyhaniu srdca.

Presná príčina vzniku SUDEP je nejasná, ale štúdia uskutočnená na zvieratách z roku 2018 naznačuje, že to môže vysvetliť reflux kyseliny.

Po blokovaní prístupu kyseliny do pažeráka sa SUDEP u potkanov, ktoré testovali vedci, nevyskytoval. Nie je však jasné, či to má nejaký význam pre človeka.

Prečítajte si viac o štúdii a jej dôsledkoch tu.

Podľa CDC sú ľudia viac vystavení riziku SUDEPu, ak majú epilepsiu už mnoho rokov alebo ak majú pravidelné záchvaty. Nasledujúce kroky môžu pomôcť znížiť riziko SUDEPu:

• užívanie všetkých dávok liekov proti záchvatom
• obmedzenie príjmu alkoholu
• dostatok spánku

Pravidelné užívanie predpísaných liekov môže tiež pomôcť zabrániť status epilepticus, stavu, pri ktorom záchvaty trvajú dlhšie ako 5 minút.

Štúdia z roku 2016 zistila, že liečba status epilepticus do 30 minút znížila riziko úmrtia.

Budú záchvaty pokračovať?

Recenzia výskumu v časopise z roku 2013 Mozog naznačilo, že 65–85% ľudí môže mať dlhodobú remisiu záchvatov.

Záchvaty s identifikovateľnou príčinou však budú pravdepodobne pokračovať.

Medzi ďalšie faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť remisie patria:

• prístup k liečbe
• odpoveď na liečbu
• iné zdravotné podmienky, ktoré človek môže mať

Pri správnom používaní liekov proti záchvatom môže byť väčšina ľudí s epilepsiou schopná kontrolovať svoje záchvaty.

Môže epilepsia viesť k poškodeniu mozgu?

Výskum, či záchvaty môžu spôsobiť poškodenie mozgu, ukázal zmiešané výsledky.

Štúdia z roku 2018 skúmala pooperačné mozgové tkanivo od ľudí s opakovanými záchvatmi. Vedci nezistili žiadne markery poškodenia mozgu u ľudí s určitými typmi epilepsie.

Niekoľko ďalších štúdií však naznačuje, že závažné a dlhotrvajúce záchvaty môžu viesť k poraneniu mozgu. Napríklad jedna štúdia z roku 2013 zistila, že záchvaty môžu mať za následok mozgové abnormality, pričom status epilepticus spôsobuje nezvratné mozgové lézie.

Ďalšie štúdie sa zaoberali kognitívnymi zmenami u detí s pribúdajúcimi rokmi, či už s epilepsiou alebo bez nej. Výsledky naznačujú, že epilepsia je spojená s horšími kognitívnymi výsledkami.

Nie je však jasné, či:

• epilepsia spôsobuje poškodenie
• podobná štrukturálna zmena spôsobuje epilepsiu aj postihnutie
• antiepileptiká majú účinok

Toto je oblasť, ktorá si vyžaduje ďalší výskum.

Iné účinky

Epilepsia môže mať vplyv na rôzne aspekty života človeka vrátane:

• emócie a správanie
• sociálny rozvoj a interakcia
• schopnosť študovať a pracovať

Rozsah dopadu na tieto oblasti života bude závisieť vo veľkej miere od frekvencie a závažnosti ich záchvatov.

Očakávaná dĺžka života ľudí s epilepsiou

V roku 2013 vedci z Oxfordskej univerzity a University College London vo Veľkej Británii uviedli, že u ľudí s epilepsiou je 11-krát vyššia pravdepodobnosť predčasnej smrti ako u ľudí bez nej.

Zdá sa, že riziko je väčšie, ak má osoba aj duševný stav. Samovražda, nehody a útoky predstavovali 15,8% predčasných úmrtí. Väčšina ľudí, ktorých sa to týkalo, dostala diagnózu duševného zdravia.

Vedúca výskumná pracovníčka Seena Fazel hovorí: „Naše výsledky majú významné dôsledky na verejné zdravie, pretože približne 70 miliónov ľudí na celom svete má epilepsiu a zdôrazňujú, že starostlivé hodnotenie a liečba psychiatrických porúch ako súčasť štandardných kontrol u [ľudí] s epilepsiou by mohli pomôcť znížiť riziko predčasnej smrti u týchto pacientov. “

„Naša štúdia,“ dodáva, „tiež zdôrazňuje význam samovrážd a nehôd bez vozidla ako hlavných preventívnych príčin smrti u ľudí s epilepsiou.“

Rizikové faktory

Na zvýšené riziko epilepsie môže mať súvislosť niekoľko faktorov. Podľa prieskumu z roku 2017 v časopise NeuroToxikológia, tieto faktory zahŕňajú:

• vek, pričom nové prípady sa vyskytujú častejšie u malých detí a starších dospelých
• poranenia mozgu a nádory
• genetika a rodinna anamnéza
• konzumácia alkoholu
• perinatálne faktory, ako je mŕtvica a predčasný pôrod
• infekcie centrálneho nervového systému, ako je bakteriálna meningitída, vírusová encefalitída a neurocysticerkóza

Niektoré rizikové faktory, napríklad konzumácia alkoholu, sú modifikovateľné, keď sa snaží zabrániť rozvoju epilepsie.

Je to liečiteľné?

V súčasnosti neexistuje žiadny liek na liečbu epilepsie, ale ľudia s týmto ochorením môžu väčšinou svoje príznaky zvládnuť.

Podľa WHO môže až 70% ľudí s epilepsiou pocítiť zníženie frekvencie a závažnosti záchvatov pri užívaní liekov proti záchvatom. Asi polovica všetkých ľudí s epilepsiou môže byť schopná prestať užívať lieky po 2 rokoch bez záchvatu.

V niektorých prípadoch môže chirurgický zákrok tiež znížiť alebo vylúčiť záchvaty, keď sú lieky neúčinné.

Môže to mať dlhodobé výhody. V jednej štúdii z roku 2018 47% účastníkov neuviedlo žiadne oslabujúce záchvaty 5 rokov po operácii a 38% hlásilo to isté po 10 rokoch.

Prevencia

WHO vysvetľuje, že je možné zabrániť asi 25% prípadov epilepsie. Ľudia môžu znížiť riziko vzniku epilepsie podľa týchto krokov:

• nosenie prilby pri jazde na bicykli alebo motocykli, aby sa zabránilo zraneniu hlavy
• pri hľadaní perinatálnej starostlivosti, aby sa zabránilo epilepsii pri úrazoch
• zvládanie rizikových faktorov mozgovej príhody a srdcových chorôb, ktoré by mohli spôsobiť poškodenie mozgu s následkom epilepsie
• dodržiavanie správnej hygieny a preventívne metódy, aby sa zabránilo cysticerkóze, infekcii, ktorá je podľa CDC najbežnejšou príčinou epilepsie na celom svete.

Recenzia výskumu v časopise z roku 2015 Záchvat tiež naznačuje, že pravidelná fyzická aktivita môže pomôcť zabrániť rozvoju epilepsie a znížiť frekvenciu záchvatov.

Nie je možné zabrániť všetkým prípadom epilepsie. Vyššie uvedené kroky však môžu pomôcť znížiť riziko.

Komplikácie

V závislosti od situácie môžu záchvaty viesť k negatívnym výsledkom, ako sú utopenie alebo nehody vozidla. Dlhodobé záchvaty alebo status epilepticus môžu tiež spôsobiť poškodenie alebo smrť mozgu.

Ľudia s epilepsiou majú osemkrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu niektorých ďalších chronických stavov, ako je demencia, migréna, srdcové choroby a depresie, než ľudia bez nej. Niektoré z týchto stavov môžu tiež zhoršiť záchvaty.

Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku vedľajších účinkov liekov proti záchvatom. Napríklad v jednej štúdii z roku 2015 sa zistilo, že u 9,98% ľudí, ktorí užívali antiseizukčné liečivo lamotrigín (Lamictal), sa vyskytla kožná vyrážka.

Vyrážky sa môžu vyskytnúť aj pri iných antiepileptikách, vrátane fenytoínu (dilantín) a fenobarbitalu. Vyrážka zvyčajne zmizne, akonáhle osoba prestane užívať lieky. U 0,8% - 1,3% dospelých sa však vyvinula závažná vyrážka, ktorá by mohla byť smrteľná.

Otázka:

Má človek s epilepsiou zvyčajne jeden typ záchvatu alebo viac druhov?

A:

Väčšina ľudí s epilepsiou zažije iba jeden typ záchvatu. Niektorí ľudia s epilepsiou však majú viac ako jeden typ záchvatov - najmä tých, ktorí majú záchvaty spôsobené epilepsickými syndrómami, ktoré sa zvyčajne začínajú v detstve.

Heidi Moawad, M.D. Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.