Čo treba vedieť o malárii
Malária je život ohrozujúce ochorenie krvi prenášané komármi. The Anopheles komár ju prenáša na človeka
Parazity v komároch, ktoré rozširujú maláriu, patria k Plasmodium rod. Vyše 100 druhov Plasmodium parazit môže infikovať rôzne druhy. Rôzne typy sa replikujú rôznymi rýchlosťami, menia sa rýchlosť ich eskalácie a závažnosť ochorenia.
Päť druhov Plasmodium parazit môže nakaziť človeka. Vyskytujú sa v rôznych častiach sveta. Niektoré spôsobujú závažnejší typ malárie ako iné.
Akonáhle infikovaný komár uhryzne človeka, parazity sa množia v pečeni hostiteľa predtým, ako infikujú a zničia červené krvinky.
Na niektorých miestach môže včasná diagnóza pomôcť pri liečbe a liečbe malárie. Niektorým krajinám však chýbajú zdroje na uskutočnenie efektívneho skríningu.
V súčasnosti nie je v USA k dispozícii žiadna vakcína na použitie v USA, hoci jedna vakcína má licenciu v Európe.
Na začiatku 50. rokov pokrok v liečbe eliminoval maláriu z USA. Stále sa však každoročne vyskytne 1 500 až 2 000 prípadov, najmä u tých, ktorí nedávno cestovali do oblastí s endemickým výskytom malárie.
Príznaky
Lekári rozdeľujú príznaky malárie na dve kategórie: nekomplikovaná a závažná malária.
Nekomplikovaná malária
Lekár by stanovil túto diagnózu, ak sú príznaky príznaky, ale nevyskytnú sa žiadne príznaky, ktoré by naznačovali závažnú infekciu alebo dysfunkciu životne dôležitých orgánov.
Z tejto formy sa môže stať ťažká malária bez liečby alebo ak má hostiteľ slabú alebo žiadnu imunitu.
Príznaky nekomplikovanej malárie zvyčajne trvajú 6 až 10 hodín a opakujú sa každý druhý deň.
Niektoré kmene parazita môžu mať dlhší cyklus alebo spôsobiť zmiešané príznaky.
Pretože príznaky pripomínajú chrípku, môžu zostať nediagnostikované alebo nesprávne diagnostikované v oblastiach, kde je malária menej častá.
Pri nekomplikovanej malárii príznaky postupujú nasledovne, cez štádia prechladnutia, horúčavy a potenia:
- pocit chladu s triaškou
- horúčka, bolesti hlavy a zvracanie
- záchvaty sa niekedy vyskytujú u mladších ľudí s týmto ochorením
- potenie, po ktorom nasleduje návrat na normálnu teplotu, s únavou
V oblastiach, kde je malária bežná, mnoho ľudí rozpozná príznaky ako malária a lieči sa bez návštevy lekára.
Ťažká malária
Pri závažnej malárii klinické alebo laboratórne dôkazy ukazujú príznaky dysfunkcie vitálnych orgánov.
Medzi príznaky ťažkej malárie patria:
- horúčka a zimnica
- porucha vedomia
- vyčerpanosť alebo zaujatie náchylnej polohy
- viacnásobné kŕče
- hlboké dýchanie a dýchacie ťažkosti
- neobvyklé krvácanie a príznaky anémie
- klinická žltačka a dôkazy o dysfunkcii životne dôležitých orgánov
Závažná malária môže byť bez liečby smrteľná.
Liečba
Cieľom liečby je vylúčiť parazita Plasmodium z krvi.
Tí bez príznakov môžu byť liečení na infekciu, aby sa znížilo riziko prenosu chorôb na okolitú populáciu.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča na liečbu nekomplikovanej malárie kombinovanú liečbu založenú na artemisiníne (ACT).
Artemisinín je odvodený z rastliny Artemisia annua, známejšie ako palina sladká. Rýchlo znižuje koncentráciu Plasmodium parazity v krvi.
Odborníci často kombinujú ACT s partnerskou drogou. Cieľom ACT je znížiť počet parazitov počas prvých 3 dní infekcie, zatiaľ čo partnerské lieky eliminujú zvyšok.
Rozšírenie prístupu k liečbe ACT po celom svete pomohlo znížiť dopad malárie, ale choroba je čoraz odolnejšia voči účinkom ACT.
Na miestach, kde je malária rezistentná na ACT, musí liečba obsahovať účinný partnerský liek.
WHO varovala, že pravdepodobne nebudú k dispozícii alternatívy k artemisinínu už niekoľko rokov.
Prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako udržať maláriu na uzde.
Očkovanie
Pokračuje výskum na vývoj bezpečných a účinných globálnych vakcín proti malárii, pričom v Európe už licencia na jednu vakcínu prebehla. V USA zatiaľ nie je povolená žiadna vakcína
Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc pri podozrení na príznaky malárie.
Rady pre cestujúcich
Aj keď malária nie je v USA endemická, cestovanie do mnohých krajín sveta predstavuje riziko.
Centrá pre kontrolu chorôb odporúčajú cestujúcim, aby podnikli nasledujúce preventívne opatrenia:
- zistiť, aké je riziko malárie v krajine a meste alebo regióne, ktoré navštevujú
- Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky by mali používať na prevenciu infekcie v tejto oblasti
- pred odchodom z domu zaobstarať antimalarické lieky, aby ste sa vyhli riziku nákupu falošných liekov v zahraničí
- zvážte riziko pre jednotlivých cestujúcich vrátane detí, starších ľudí, tehotných žien a existujúce zdravotné ťažkosti všetkých cestujúcich
- zabezpečiť, aby mali prístup k preventívnym nástrojom vrátane repelentov proti hmyzu, insekticídov, vopred upravených sieťok do postele a vhodného oblečenia
- byť si vedomý príznakov malárie
V núdzových situáciách môžu miestne zdravotné úrady v niektorých krajinách vykonávať „zahmlievanie“ alebo postrekovanie oblastí pesticídmi podobnými tým, ktoré sa používajú v domácich sprejoch.
WHO poukazuje na to, že nie sú škodlivé pre ľudí, pretože koncentrácia pesticídov je len taká silná, aby zabíjala komáre.
Cestujúci by sa mali, pokiaľ nie sú prítomní, vyhýbať situáciám, ktoré zvyšujú riziko uhryznutia komármi. Medzi preventívne opatrenia patrí vziať si klimatizovanú izbu, nestáť pri stojatej vode a nosiť oblečenie zakrývajúce telo v čase, keď sú s najväčšou pravdepodobnosťou komáre v okolí.
Po roku po návrate domov môže byť cestovateľ náchylný na príznaky malárie. Darovanie krvi tiež nemusí byť istý čas možné.
Príčiny
Malária sa stane, keď si pohryznete samičku Anopheles komár infikuje telo Plasmodium. Len Anopheles komár môže prenášať maláriu.
Úspešný vývoj parazita v komári závisí od niekoľkých faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú vlhkosť a teplota okolia.
Keď infikovaný komár uhryzne ľudského hostiteľa, parazit sa dostane do krvi a drieme v pečeni.
Hostiteľ nebude mať v priemere 10,5 dňa žiadne príznaky, ale počas tejto doby sa začne množiť parazit malárie.
Pečeň potom uvoľňuje týchto nových parazitov malárie späť do krvi, kde infikujú červené krvinky a množia sa ďalej. Niektorí paraziti malárie zostávajú v pečeni a neobiehajú až neskôr, čo má za následok opakovanie.
Neovplyvnený komár získava parazity, akonáhle sa živí človekom s maláriou. Týmto sa cyklus reštartuje.
Diagnóza
Pre zotavenie z malárie je rozhodujúca včasná diagnóza.
Každý, kto vykazuje príznaky malárie, by mal okamžite vyhľadať testovanie a liečbu.
WHO dôrazne odporúča potvrdenie parazita mikroskopickým laboratórnym testovaním alebo rýchlym diagnostickým testom (RDT), v závislosti od dostupných zariadení.
Žiadna kombinácia príznakov nedokáže spoľahlivo odlíšiť maláriu od iných príčin, preto je na identifikáciu a zvládnutie choroby nevyhnutný parazitologický test.
V niektorých endemických oblastiach s maláriou, napríklad v subsaharskej Afrike, môže závažnosť ochorenia spôsobiť veľkú imunitu veľkej časti miestnej populácie.
Výsledkom je, že niektorí ľudia nosia parazity v krvi, ale neochorejú.
