Čo treba vedieť o liposarkóme
Liposarkóm je rakovina, ktorá sa začína v tukových bunkách. Je to druh sarkómu mäkkých tkanív.
Liposarkóm môže rásť kdekoľvek, ale najčastejšie sa vyvíja v oblasti brucha alebo končatín.
Liposarkóm patrí medzi najčastejšie sarkómy mäkkých tkanív. Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odhaduje, že asi 12 750 ľudí v Spojených štátoch dostane v roku 2019 diagnózu sarkómu mäkkých tkanív.
Predpovedajú tiež, že v rovnakom roku dôjde k asi 5270 úmrtiam na sarkómy mäkkých tkanív.
Pretože liposarkómy sú zriedkavé, lekár alebo onkológ, ktorý sa zaoberá rakovinou, často odporučí ľudí s liposarkómom k inému odborníkovi.
V tomto článku sa zaoberáme liposarkómom, jeho príznakmi a tým, ako lekári liečia tento typ rakoviny, a poskytujeme fotografie choroby.
Čo je to liposarkóm?
Liposarkóm v nohách môže spôsobiť opuch. Obrázok: © Unklekrappy, 2010
Liposarkóm je vzácna forma rakoviny tkanív. U dospelých sa najčastejšie tvoria liposarkómy, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť u detí.
Ľudia si môžu zamieňať liposarkómy s tukovými usadeninami tkaniva alebo lipómami, ktoré nie sú rakovinové.Je extrémne zriedkavé, aby sa existujúci nerakovinový lipóm stal rakovinovým. Namiesto toho sa väčšina liposarkómov vyskytuje v dôsledku nového nádoru.
Plán liečby a výhľad na liposarkómy závisia od typu. Niektoré liposarkómy tiež rastú pomaly a dajú sa ľahko odstrániť, zatiaľ čo iné rastú rýchlo a môžu sa rozšíriť do ďalších orgánov.
Príznaky
Príznaky liposarkómu závisia od lokalizácie nádoru.
Liposarkóm v rukách alebo nohách môže spôsobiť bolesť, opuch alebo slabosť postihnutej končatiny.
V bruchu môže v retroperitoneu rásť liposarkóm alebo membrána pokrývajúca brušné orgány. Ak k tomu dôjde, človek môže mať príznaky, ktoré zahŕňajú:
- pribrať
- bolesť alebo opuch žalúdka
- zápcha alebo krvavá stolica
- problémy s močením
Liposarkóm nemusí spôsobovať žiadne príznaky, kým nie je dostatočne veľký na to, aby tlačil na susedné orgány. Tento tlak môže spôsobiť bolesť, opuch alebo narušiť činnosť okolitých orgánov, ako sú pľúca, pečeň alebo iné brušné orgány.
Príčiny
Liposarkómy sa vyskytujú, keď sa u predtým zdravých buniek vyvinú chyby v genetickom kóde alebo DNA a začnú sa rýchlo množiť.
Aj keď presná príčina tejto zmeny nie je jasná, liposarkóm sa zvyčajne vyvíja u mužov vo veku od 50 do 65 rokov.
Medzi rizikové faktory pre všetky typy sarkómov mäkkých tkanív patria:
- anamnéza ožarovania do brucha alebo inej časti tela
- história geneticky príbuznej rakoviny
- vystavenie rakovinotvorným chemikáliám
- poškodenie lymfatického systému
Lekári nespájajú výber životného štýlu, ako je fajčenie alebo nesprávna strava, so zvýšeným rizikom liposarkómov.
Diagnóza
Ak má osoba nádor alebo príznaky, ktoré by mohli naznačovať liposarkóm, lekár môže na stanovenie veľkosti nádoru a jeho rozšírenia použiť zobrazovacie snímky, ako je röntgen, CT alebo MRI.
Ďalej lekár vykoná biopsiu na otestovanie vzorky tkaniva.
Pretože liposarkómy sú zriedkavé, je dôležité, aby nádor odstránil skúsený špecializovaný chirurg. Patológ môže po odstránení nádoru identifikovať bunky, ktoré charakterizujú liposarkómy.
Typy
Po potvrdení liposarkómu lekári pravdepodobne kategorizujú nádor do jedného zo štyroch podtypov.
Medzi hlavné typy liposarkómu patria:
- Dobre odlíšené: Toto je najbežnejší typ. Bunky majú tendenciu byť pomaly rastúce alebo menej kvalitné a veľmi sa podobajú tukovým bunkám.
- Myxoidné / okrúhle bunky: Ide o nádory stredného až vysokého stupňa, ktoré majú zreteľný kruhový tvar rakovinových buniek. Nádory vysokého stupňa majú tendenciu sa šíriť rýchlejšie ako typy nízkeho stupňa.
- Pleomorfná: Toto je najvzácnejšia, ale najagresívnejšia forma liposarkómu.
- Dediferencované: Toto je vysoko kvalitný typ. Vyvíja sa z nádoru, ktorý pôvodne vykazoval rakovinové bunky nízkeho stupňa.
Znalosť typu bunky môže lekárovi pomôcť zistiť, ako dobre bude nádor reagovať na chemoterapiu, ako aj umožniť im určiť výhľad.
Liečba
Liečba liposarkómu často závisí od jeho typu a umiestnenia.
Chirurgia
Prvým krokom je často chirurgické odstránenie nádoru spolu so širokým okrajom zdravých buniek.
Nádor bude niekedy na mieste, kde chirurg nemôže odstrániť všetky rakovinové bunky, pretože by to mohlo poškodiť blízke orgány.
Rovnako chirurgický zákrok nemusí byť efektívny ako jediný liečebný postup, ak sa rakovinové bunky rozšírili z nádoru na iné miesta.
Liečenie ožiarením
Lekár môže po operácii odporučiť radiačnú terapiu, aby sa zničili všetky zvyšné rakovinové bunky. Žiarenie môže tiež pomôcť lekárovi zmenšiť nádor pred operáciou.
Chemoterapia
Aj keď lekár môže požiadať o chemoterapiu na zničenie rakovinových buniek, pre liposarkómy nízkeho stupňa zvyčajne nie je účinný.
Chemoterapia sa zameriava na rýchlo rastúce bunky. Nízke liposarkómy nemusia rásť dostatočne rýchlo na to, aby fungovala chemoterapia.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil dva chemoterapeutické lieky, ktoré na liečbu liposarkómov nazývajú lieky na ojedinelé ochorenia.
Lieky na ojedinelé ochorenia sú lieky na zriedkavé poruchy, ktoré majú menej ako 10 000 prípadov ročne a ktoré diagnostikovali lekári.
Medzi príklady týchto liekov patria:
- eribulín mezylát (Halavan)
- trabektedín (Yondelis)
FDA schválila tieto liečby pre liposarkómy, ktoré sa rozšírili. Schválili ich tiež pre prípady, keď bude operácia nebezpečná alebo neúčinná a liposarkóm nereagoval na predchádzajúce režimy chemoterapie.
Tu sa dozviete viac o miere úspešnosti chemoterapie pre rôzne typy rakoviny.
Výhľad
ACS nemajú špecifickú mieru prežitia pre liposarkóm. Pravdepodobnosť prežitia 5 rokov po diagnostikovaní liposarkómu bude tiež závisieť od typu, štádia a spôsobu liečby. Podľa Cancer Center Memorial Sloan Kettering je miera prežitia u ľudí s liposarkómom vysokého stupňa pod 50%.
Miera prežitia naznačuje, aké je pravdepodobné, že človek bude žiť určitý čas po stanovení diagnózy. ACS ich vypočítava pre celkovú kategóriu sarkómov mäkkých tkanív.
Ak sa sarkóm mäkkých tkanív nešíri z pôvodného miesta, má človek 5-ročnú mieru prežitia 81%. Pri najagresívnejších sarkómoch mäkkých tkanív sa to znižuje na 16%.
Mnoho nádorov liposarkómu sa opakuje, čo znamená, že sa po liečbe vrátia.
Lekári odporúčajú časté následné vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že sa rakovina človeka nevráti. Príklady týchto testov môžu zahŕňať zobrazovacie skeny, napríklad MRI, a fyzické vyšetrenia.
Mnoho lekárskych a výskumných centier pracuje na vývoji liekov na liečbu liposarkómov. V ideálnom prípade tento výskum poskytne nové liečebné režimy, ktoré môžu pomôcť predĺžiť dĺžku života osoby s týmto typom rakoviny.
Otázka:
Je ťažké nájsť odborníka na liposarkómy?
A:
Liposarkómy sú zriedkavé, takže môže byť ťažké vyhľadať lekára mimo veľkého lekárskeho alebo výskumného centra, ktoré sa stretlo s mnohými z týchto prípadov.
Môžete požiadať svojho lekára alebo onkológa o odporúčanie alebo odporúčanie špecialistovi alebo sa obrátiť na veľké lekárske alebo výskumné centrum, kde je pravdepodobnejšie, že budú mať lekárov špecializujúcich sa na diagnostiku a liečbu sarkómov.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
