ADENOMYóZA: PRíZNAKY, PRíČINY A LIEČBA - ENDOMETRIóZA

Čo treba vedieť o adenomyóze

Adenomyóza je stav, keď bunky sliznice maternice prerastajú do svalovej steny maternice.

Adenomyóza je podobná endometrióze a môže spôsobiť podobné príznaky alebo vôbec žiadne príznaky.

Adenomyóza je pomerne rozšírený stav. Národná zdravotnícka služba (NHS) vo Veľkej Británii odhaduje, že 1 z 10 žien má adenomyózu a že je najbežnejšia u žien vo veku od 40 do 50 rokov.

Tento článok poskytuje prehľad adenomyózy vrátane symptómov, príčin, diagnostiky, komplikácií a liečby.

Čo je adenomyóza?

Adenomyóza môže spôsobiť podobné príznaky ako endometrióza.

Adenomyóza je stav, keď bunky, ktoré zvyčajne rastú smerom von do sliznice maternice, namiesto toho rastú dovnútra do maternicového svalu.

Počas ženského menštruačného cyklu sa tieto „zachytené“ bunky stimulujú, čo môže spôsobiť, že menštruačné kŕče a krvácanie budú silnejšie ako zvyčajne.

Príznaky adenomyózy sa menia počas celého menštruačného cyklu z dôvodu stúpajúcich a klesajúcich hladín estrogénu, ktoré ovplyvňujú vylučovanie sliznice maternice.

Príznaky zvyčajne ustúpia alebo sa zlepšia po menopauze, keď ženská hladina estrogénu prirodzene klesá.

Príznaky

Adenomyóza sa medzi ľuďmi veľmi líši, vrátane rozsahu stavu a závažnosti symptómov.

Asi jedna tretina žien nemá vôbec žiadne príznaky, zatiaľ čo iným môžu príznaky prekážať v každodennom živote.

Možné príznaky adenomyózy zahŕňajú:

silné menštruačné krvácanie
veľmi bolestivé obdobia
bolesť počas sexu
krvácanie medzi menštruáciami
zhoršujúce sa kŕče maternice
zväčšenú a citlivú maternicu
celková bolesť v panvovej oblasti
pocit, že je tlak na močový mechúr a konečník
bolesť pri vyprázdňovaní

Príčiny

Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje adenomyózu, ale existuje niekoľko teórií:

Vývoj plodu. Adenomyóza môže byť u človeka prítomná pred narodením, keď sa maternica prvýkrát vytvorí u plodu.
Zápal. Zápal, ktorý sa vyskytne v maternici ženy počas operácie maternice, môže tiež zvýšiť riziko adenomyózy.
Invázne tkanivo. Zranenie maternice, napríklad počas cisárskeho pôrodu alebo iného chirurgického zákroku, môže tiež spôsobiť adenomyózu. Je to preto, že maternica sa môže hojiť smerom dovnútra k svalu, nie smerom von.

Rizikové faktory

Viacpočetné tehotenstvo môže zvýšiť riziko adenomyózy.

Niektoré rizikové faktory, ktoré môžu vyústiť do adenomyózy, zahŕňajú:

Vek. Aj keď tento stav môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku, väčšine žien s diagnostikovanou adenomyózou je 40 až 50 rokov.
Tehotenstvo Vysoké percento žien s adenomyózou malo viacpočetné tehotenstvo.
Operácia maternice. Predošlý chirurgický zákrok na maternici vrátane pôrodu cisárskym rezom významne zvyšuje riziko adenomyózy.

Liečba

Bez liečby môže adenomyóza zostať rovnaká alebo sa príznaky môžu zhoršiť.

Liečba nie je nevyhnutná, ak žena nemá žiadne príznaky, nepokúša sa otehotnieť alebo sa blíži menopauza, čo je obdobie, keď väčšina žien zmierni svoje príznaky.

Existuje však veľa rôznych možností liečby pre ženy s týmto ochorením:

Protizápalové lieky. Lieky ako ibuprofén môžu znížiť bolesť a nepohodlie.
Hormonálne lieky. Niektoré hormonálne liečby, ako sú perorálne antikoncepčné pilulky, progestínové vnútromaternicové telieska alebo injekcie (Depo-Provera), môžu zmierniť príznaky.
Injekčné lieky. Tieto lieky môžu vyvolať falošnú alebo dočasnú menopauzu. Používajú sa iba krátkodobo a nie sú vhodné na dlhodobé použitie.
Embolizácia artérie maternice. To spočíva v zavedení trubice do hlavnej tepny v slabinách a vstreknutí malých častíc do oblasti postihnutej adenomyózou. Tým sa zastaví prívod krvi do postihnutej oblasti, čo zmenší adenomyózu a zmierni príznaky.
Hysterektómia. Jedinou definitívnou liečbou adenomyózy je úplné odstránenie maternice. Nie je to dobrá voľba pre ženy, ktoré ešte môžu chcieť otehotnieť.

Adenomyóza vs. endometrióza

Adenomyóza a endometrióza sú si veľmi podobné, existujú však rozdiely.

Pri adenomyóze bunky lemujúce maternicu prerastajú do maternicového svalu. Pri endometrióze tieto bunky rastú mimo maternicu, niekedy na vaječníkoch a vajíčkovodoch.

Tieto dve podmienky sú rovnako rozšírené, aj keď endometrióza sa vyskytuje častejšie u žien vo veku 30 až 40 rokov, zatiaľ čo viac žien vo veku 40 až 50 rokov má sklon k rozvoju adenomyózy.

Je možné, že žena má endometriózu aj adenomyózu. Príznaky oboch stavov by mali po menopauze ustúpiť.

Plodnosť a tehotenstvo

Výskum naznačujúci, že adenomyóza môže mať vplyv na plodnosť ženy, je protichodný, pretože u žien s problémami s plodnosťou často existujú iné podmienky.

Výskum vzťahu medzi adenomyózou, neplodnosťou a komplikáciami tehotenstva ešte stále pokračuje. Neexistujú štúdie, ktoré by preukázali zvýšené riziko potratu alebo iných pôrodníckych komplikácií.

Diagnóza

Adenomyózu možno niekedy diagnostikovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Diagnostika adenomyózy sa začína návštevou lekára. Lekár pravdepodobne zaznamená anamnézu a vykoná fyzickú a panvovú skúšku.

Počas vyšetrenia panvy žena často pocíti citlivosť maternice. Ak si lekár myslí, že sa maternica ženy cíti mierne zväčšená a majú podozrenie na adenomyózu, môže zvážiť ďalšie testy, vrátane:

Ultrazvuk. To umožňuje lekárovi preskúmať vrecká tkaniva maternice lemujúce sval maternice. To však môže viesť k nesprávnej diagnóze, pretože tieto vrecká môžu niekedy vyzerať ako iný stav, ktorý sa nazýva maternicový myóm.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI vyšetrenie je najlepším spôsobom, ako lekár vidí vnútorný sval maternice.
Biopsia endometria. Niekedy bude lekár chcieť odobrať malú vzorku tkaniva endometria v maternici na testovanie. Aj keď to nepomôže pri diagnostike adenomyózy, vylúči iné príčiny ženských symptómov.

Tieto testovacie metódy však nedajú jednoznačnú diagnózu. Definitívne je možné diagnostikovať adenomyózu až potom, čo žena podstúpila hysterektómiu a špecializovaný lekár nazývaný patológ vyšetrí maternicu pod mikroskopom.

Kedy navštíviť lekára

Žena, ktorá sa nesnaží otehotnieť alebo ktorá nemá žiadne príznaky, nemusí vyžadovať liečbu. Každá žena, ktorá má podozrenie na adenomyózu alebo endometriózu, by však mala navštíviť svojho lekára na vyhodnotenie.

Ak žena prežíva ťažké obdobia alebo má silné kŕče maternice, je nevyhnutné, aby to spomenula svojmu lekárovi. Tieto príznaky môžu signalizovať ďalšie vážne stavy a je dôležité, aby lekár urobil testy na zistenie ich príčiny.

Silné menštruačné krvácanie môže spôsobiť anémiu, čo je nedostatok železa. To môže spôsobiť, že sa niekto bude cítiť unavený, slabý alebo vyčerpaný a nebude sa mať dobre. Užívanie doplnkov železa môže pomôcť pri liečbe anémie, ktorá môže byť obzvlášť dôležitá počas menštruácie.