Čo treba vedieť o leukoplakii
Leukoplakia je ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu bielych škvŕn alebo plakov na jazyku a sliznici v ústach.
Dráždivé látky v ústach a dráždivé činnosti, ako je fajčenie, často spôsobujú leukoplakiu. Lekári môžu zvyčajne odlíšiť leukoplakiu od iných podobných benígnych plakov a škvŕn v ústach vykonaním vyšetrenia.
Lekári považujú leukoplakiu za prekanceróznu léziu a na vylúčenie rakoviny môžu odporučiť biopsiu.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje leukoplakiu ako „prevažne bielu škvrnu alebo plaketu, ktorú nemožno klinicky ani patologicky charakterizovať ako inú poruchu“.
Rôzne organizácie používajú rôzne názvy testov a výrazov, ktoré umožňujú identifikáciu leukoplakie.
V tomto článku vysvetľujeme príznaky, kedy vyhľadať lekára, a rizikové faktory stavu. Ďalej sa venujeme tomu, ako zdravotnícki pracovníci diagnostikujú a liečia leukoplakiu.
Obrázky
Príznaky
Leukoplakia spôsobuje biele plaky a škvrny na slizniciach úst. Niekedy môže lézia obsahovať škvrny červenkastého sfarbenia.
Náplasti a plaky pozorované pri leukoplakii sú často bezbolestné. Ľudia, ktorí majú základné ochorenie, vrátane rakoviny, však môžu pociťovať určitú bolesť.
Leukoplakia sa zvyčajne vyvíja na nasledujúcich miestach:
- vnútorná výstelka líca
- ďasná
- spodok úst pod jazyk
- jazyk
V niektorých prípadoch leukoplakiové náplasti postihujú aj iné oblasti tela, najčastejšie pohlavné orgány.
Kedy navštíviť lekára
Mnoho prípadov bielych škvŕn v ústach sa netreba obávať. Každý, kto vyvinie orálne biele plaky, by však mal navštíviť lekára na úplné vyhodnotenie. Tieto plaky môžu byť niekedy príznakom závažnejších zdravotných komplikácií, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie, napríklad rakovinu.
Aj keď leukoplakia nie je rakovina, odborníci často považujú leukoplakiu za prekancerózu. Niekedy sa nádory ústnej dutiny vyvíjajú v rámci perzistentných, bolestivých alebo závažných leukoplakiových škvŕn alebo plakov.
Podľa WHO každý rok na celom svete diagnostikuje rakovinu ústnej dutiny asi 657 000 ľudí.
Ľudia by mali navštíviť lekára, aby skontroloval rakovinu ústnej dutiny, ak spozorujú nasledujúce príznaky:
- biele škvrny škvrnité s vyvýšenými červenými oblasťami
- biele hrudky s tmavými alebo červenými škvrnami
- náplasti s nepravidelnou textúrou
- bolesť alebo ťažkosti pri jedle, prehĺtaní alebo pohybe čeľuste
- boláky, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne bez hojenia
- zmeny okolitých tkanív v ústach
- bolesť ucha
Príčiny a rizikové faktory
Pokračujú výskumy príčin vývoja leukoplakie.
Zdá sa, že u väčšiny ľudí s leukoplakiou hrá dôležitú úlohu chronické podráždenie, napríklad také, ktoré spôsobuje tabak. Zdá sa, že pretrvávajúce poškodenie tkanív ústnej dutiny spôsobuje zväčšenie a zhrubnutie kože. Zahustenie môže predstavovať hyperkeratózu (alebo zvýšené zhrubnutie vonkajšej vrstvy kože), ako aj atypické kožné bunky prítomné v pokožke.
Existuje niekoľko ďalších príčin neškodných bielych škvŕn v ústach. Patrí sem linea alba sliznice ústnej dutiny, ktorá sa vyvíja v dôsledku trenia alebo tlaku zubov na pokožku v ústach.
Ďalšou príčinou benígnych bielych plakov v ústach je névus bielej špongie. To je zvyčajne prítomné od mladého veku.
Neexistuje jediný alebo definitívny dôvod pre leukoplakiu. Užívanie tabaku akéhokoľvek druhu je najbežnejším ovplyvňujúcim faktorom pri vývoji tohto stavu. Ľudia, ktorí fajčia, majú šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku leukoplakie.
Všeobecne platí, že akékoľvek poškodenie alebo chronické podráždenie tkanív úst môže u osoby zvýšiť riziko vzniku leukoplakie.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu hrať úlohu pri vývoji a progresii leukoplakie, patria:
- ľudský papilomavírus (HPV), ktorý môže zvyšovať riziko, že sa z leukoplakie stane rakovina ústnej dutiny
- zlá ústna hygiena
- opakované hryzenie do tváre alebo jazyka
- nadmerné užívanie alkoholu
- žuvanie určitých orechov a listov, napríklad betelového listu a arekového orecha
Chlpatá leukoplakia, ktorá je ďalším typom leukoplakie, je bežná u ľudí so zníženou imunitou. U ľudí s HIV a vírusom Epstein-Barr (EBV) sa môže vyvinúť chlpatá leukoplakia.
Tento stav spôsobuje leukoplakiové škvrny, ktoré majú fuzzy vzhľad. Chlpaté lézie leukoplakie sú nebolestivé a nezvyšujú riziko rakoviny ústnej dutiny.
Diagnóza a liečba
Lekár zvyčajne diagnostikuje leukoplakiu vylúčením všetkých ďalších možných príčin. Toto často zahŕňa fyzické vyšetrenie a kontrolu anamnézy osoby.
Ak má lekár podozrenie na leukoplakiu, pravdepodobne požiada o biopsiu, aby sa vylúčila rakovina.
Lekár môže požiadať o nasledujúce typy biopsie:
- Biopsia orálnej kefky: Lekár pomocou malej točivej kefky zhromažďuje bunky z náplastí v ústach. Potom pošlú bunky na vyšetrenie.
- Excízna biopsia: Chirurg odstráni škvrny leukoplakie na vyšetrenie. V tomto okamihu sa do liečby často zapája špecialista na uši, nos a hrdlo (ORL).
Ak rakovina nie je vo výsledkoch zjavná, lekári zvyčajne odporúčajú, aby osoba prestala používať tabakové výrobky. Lekári tiež odporúčajú správnu ústnu hygienu.
Ak sa náplasti nevyliečia bez liečby, môže byť pre človeka potrebná operácia na odstránenie leukoplakie.
Lekári odporúčajú časté následné vyšetrenia pri prebiehajúcej leukoplakii. Ak leukoplakia ustúpila, človek môže vyžadovať ročné kontroly.
Keď sa náplasti vyvinú v dôsledku chorôb, ako je HIV, lekár môže predpísať antivírusové lieky.
Ak lekár objaví prekancerózne alebo rakovinové bunky, vykoná ďalšie testovacie opatrenia na zistenie rozsahu ochorenia. Liečba bude závisieť od toho, aký typ buniek je prítomný.
Odborníci odhadujú, že asi 5% orálnej leukoplakie môže viesť k rakovine ústnej dutiny.
Viac informácií o biopsiách sa dozviete tu.
Prevencia
Správna ústna hygiena a zastavenie aktivít, ktoré poškodzujú alebo stresujú výstelku úst, sú najjednoduchšími spôsobmi, ako zvládnuť a zabrániť leukoplakii.
Medzi odporúčané spôsoby prevencie leukoplakie a jej komplikácií patria:
- vyhýbanie sa tabakovým výrobkom akéhokoľvek druhu
- vyhýbajte sa inhalovaným alebo údeným produktom vrátane kanabisu, klinčekov a živice
- zníženie alebo zastavenie konzumácie alkoholu
- rutinné samovyšetrenia a kontroly u lekára
- účasť na bežných zubných prehliadkach a údržba zubnej hygieny
- vyhýbanie sa abrazívnym produktom dentálnej hygieny, ako sú bielidlá a oplachy
- správne pílenie zubov, aby ste sa uistili, že dutiny nie sú drsné alebo nerovnomerné
- zabezpečiť, aby zubné prístroje, ako sú zubné protézy a traky, dobre sedeli bez drsných alebo odhalených okrajov
- udržiavanie čistých rán v ústach
- pred pitím čakajte na vychladnutie teplých nápojov alebo jedál
- vyhýbajte sa cukríkom alebo žuvacím produktom, ktoré majú drsné hrany alebo spôsobujú podráždenie úst
- dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy, aby sa zabránilo nerovnováhe alebo nedostatkom živín
- praktizovanie bezpečného sexu na zníženie rizika prenosu HPV vrátane používania kondómu alebo priehradky na zuby počas orálneho styku
Pokúšate sa prestať fajčiť? Prečítajte si viac o najlepších spôsoboch zastavenia.
Zhrnutie
Častejšie ako biele škvrny v ústach by malo byť veľmi málo dôvodov na obavy.
Ak však náplasti nevymiznú alebo nebudú bolestivé a perzistentné, môžu byť dôsledkom leukoplakie. Iba lekár môže diagnostikovať tento stav. Leukoplakia môže zvýšiť riziko rakoviny ústnej dutiny.
Lekári nevedia, čo spôsobuje leukoplakiu, aj keď fajčenie a HPV infekcia sú hlavnými rizikovými faktormi. U ľudí so zníženou imunitou sa môže tiež vyvinúť leukoplakia.
Vyvarovanie sa fajčeniu alebo jeho odvykanie a dodržiavanie správnej ústnej hygieny sú účinné metódy znižovania rizika ochorenia.
Otázka:
Mení sa leukoplakia genitálií aj na formu rakoviny?
A:
Lekári všeobecne diagnostikujú leukoplakiu v ústnej sliznici. Zvyčajne to považujú za prekancerózu.
Ak lekár stanoví diagnózu v genitálnej oblasti, môže to byť pravda. Nálezy v genitálnej oblasti však s väčšou pravdepodobnosťou predstavujú inú prekanceróznu poruchu, ako je vulválna intraepiteliálna neoplázia.
Diskusia s lekárom pomôže objasniť príčinu bielych škvŕn alebo plakov vo vašej genitálnej oblasti a riziko rakoviny s nimi spojené.
Owen Kramer, MD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
