Čo treba vedieť o úzkosti
Úzkosť je normálna a často zdravá emócia. Ak však človek pravidelne pociťuje neprimeranú úroveň úzkosti, môže sa z neho stať zdravotná porucha.
Úzkostné poruchy tvoria kategóriu diagnóz duševného zdravia, ktoré vedú k nadmernej nervozite, strachu, obavám a obavám
Tieto poruchy menia spôsob, akým človek spracováva emócie a správanie, a spôsobujú aj fyzické príznaky. Mierna úzkosť môže byť neurčitá a znepokojujúca, zatiaľ čo silná úzkosť môže vážne ovplyvniť každodenný život.
Úzkostné poruchy postihujú 40 miliónov ľudí v Spojených štátoch. Je to najbežnejšia skupina duševných chorôb v krajine. Iba 36,9 percenta ľudí s úzkostnou poruchou je však liečených.
Čo je to úzkosť?
Úzkosť charakterizujú neprimerané reakcie napätia a obáv.
Americká psychologická asociácia (APA) definuje úzkosť ako „emóciu charakterizovanú pocitmi napätia, znepokojenými myšlienkami a fyzickými zmenami, ako je zvýšený krvný tlak“.
Poznanie rozdielu medzi normálnymi pocitmi úzkosti a úzkostnou poruchou vyžadujúcou lekársku pomoc môže človeku pomôcť zistiť a liečiť tento stav.
V tomto článku sa zaoberáme rozdielmi medzi úzkosťou a úzkostnou poruchou, rôznymi typmi úzkosti a dostupnými možnosťami liečby.
Kedy úzkosť potrebuje liečbu?
Aj keď úzkosť môže spôsobiť strach, nemusí ísť vždy o zdravotný stav.
Úzkosť
Keď jedinec čelí potenciálne škodlivým alebo znepokojujúcim spúšťačom, pocity úzkosti sú nielen normálne, ale aj nevyhnutné pre prežitie.
Od prvých dní ľudstva prístup predátorov a prichádzajúce nebezpečenstvo vyvoláva v tele poplachy a umožňuje vyhnúť sa činom. Tieto alarmy sú viditeľné vo forme zrýchleného srdcového rytmu, potenia a zvýšenej citlivosti na okolie.
Nebezpečenstvo spôsobuje príval adrenalínu, hormónu a chemického posla v mozgu, ktorý následne vyvoláva tieto úzkostné reakcie v procese zvanom reakcia „bojuj alebo útek“.To pripravuje ľudí na fyzickú konfrontáciu alebo útek z akejkoľvek potenciálnej hrozby pre bezpečnosť.
Pre mnoho ľudí je útek z väčších zvierat a bezprostredné nebezpečenstvo menej naliehavým problémom, ako by to bolo v prípade prvých ľudí. Úzkosť sa teraz točí okolo práce, peňazí, rodinného života, zdravia a ďalších zásadných problémov, ktoré si vyžadujú pozornosť človeka bez toho, aby nevyhnutne vyžadovali reakciu „bojuj alebo utiekaj“.
Nervový pocit pred dôležitou životnou udalosťou alebo počas zložitej situácie je prirodzenou ozvenou pôvodnej reakcie „bojuj alebo utiekaj“. Prežitie môže byť stále nevyhnutné - napríklad úzkosť z toho, že vás zrazilo auto pri prechode cez ulicu, znamená, že človek bude inštinktívne hľadať obe možnosti, ako zabrániť nebezpečenstvu.
Poruchy úzkosti
Trvanie alebo závažnosť úzkostného pocitu môže byť niekedy neprimerané pôvodnému spúšťaču alebo stresoru. Môžu sa tiež vyvinúť fyzické príznaky, ako je zvýšený krvný tlak a nevoľnosť. Tieto reakcie prechádzajú od úzkosti k úzkostnej poruche.
APA popisuje osobu s úzkostnou poruchou ako osobu, ktorá „má opakujúce sa dotieravé myšlienky alebo obavy“. Akonáhle úzkosť dospeje do štádia poruchy, môže interferovať s každodennou funkciou.
Príznaky
Zatiaľ čo niekoľko rôznych diagnóz predstavuje úzkostné poruchy, príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) budú často zahŕňať nasledujúce:
- nepokoj a pocit, že ste „na hrane“
- nekontrolovateľné pocity obáv
- zvýšená podráždenosť
- ťažkosti so sústredením
- ťažkosti so spánkom, napríklad problémy so zaspávaním alebo spánkom
Aj keď tieto príznaky môžu byť bežné v každodennom živote, ľudia s GAD ich zažijú na pretrvávajúcej alebo extrémnej úrovni. GAD sa môže prejavovať ako nejasné, znepokojujúce znepokojenie alebo vážnejšia úzkosť, ktorá narúša každodenný život.
Informácie o príznakoch iných diagnóz pod záštitou úzkostných porúch nájdete v odkazoch v časti „Typy“ nižšie.
Typy
Panická porucha je typ úzkostnej poruchy.Diagnostický a štatistický manuál porúch duševného zdravia: Piate vydanie (DSM-V) klasifikuje úzkostné poruchy do niekoľkých hlavných typov.
V predchádzajúcich vydaniach DSM úzkostné poruchy zahŕňali obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD) a posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), ako aj akútnu stresovú poruchu. Príručka však teraz už tieto psychické ťažkosti nezoskupuje do úzkosti.
Úzkostné poruchy teraz zahŕňajú nasledujúce diagnózy.
Generalizovaná úzkostná porucha: Toto je chronické ochorenie zahŕňajúce nadmernú, dlhotrvajúcu úzkosť a obavy z nešpecifických životných udalostí, predmetov a situácií. GAD je najbežnejšia úzkostná porucha a ľudia s touto poruchou nie sú vždy schopní zistiť príčinu svojej úzkosti.
Panická porucha: Panickú poruchu charakterizujú krátke alebo náhle záchvaty intenzívneho teroru a obáv. Tieto záchvaty môžu viesť k traseniu, zmätenosti, závratom, nevoľnosti a dýchacím ťažkostiam. Zvyčajne sa vyskytujú záchvaty paniky, ktoré sa rýchlo stupňujú a vrcholia po 10 minútach. Panický záchvat však môže trvať niekoľko hodín.
Panické poruchy sa zvyčajne vyskytujú po desivých zážitkoch alebo dlhodobom strese, ale môžu sa vyskytnúť aj bez spúšťača. Jednotlivec, ktorý zažíva záchvat paniky, si ho môže nesprávne vysvetliť ako chorobu ohrozujúcu život a môže urobiť prudké zmeny v správaní, aby sa predišlo budúcim útokom.
Kliknite sem a dozviete sa viac o panickej poruche a záchvatoch paniky.
Špecifická fóbia: Ide o iracionálny strach a vyhýbanie sa konkrétnemu objektu alebo situácii. Fóbie nie sú ako iné úzkostné poruchy, pretože sa týkajú konkrétnej príčiny.
Osoba s fóbiou môže uznať strach za nelogický alebo extrémny, ale nedokáže ovládnuť pocity úzkosti okolo spúšťača. Spúšťače fóbie sa pohybujú od situácií a zvierat až po predmety každodennej potreby.
Kliknite sem a dozviete sa viac o fóbiách a ich vývoji.
Agorafóbia: Jedná sa o strach a vyhýbanie sa miestam, udalostiam alebo situáciám, z ktorých môže byť ťažké uniknúť alebo v ktorých by pomoc nebola poskytnutá, keby sa človek dostal do pasce. Ľudia tento stav často chápu ako fóbiu z otvorených priestorov a exteriéru, ale nie je to také jednoduché. Osoba s agorafóbiou môže mať strach z opustenia domova alebo použitia výťahov a verejnej dopravy.
Kliknite sem a dozviete sa viac o agorafóbii, často nepochopenej psychologickej poruche.
Selektívny mutizmus: Jedná sa o formu úzkosti, ktorú prežívajú niektoré deti, keď nie sú schopné hovoriť na určitých miestach alebo v určitých kontextoch, napríklad v škole, aj keď môžu mať vynikajúce verbálne komunikačné schopnosti okolo známych ľudí. Môže to byť extrémna forma sociálnej fóbie.
Sociálna úzkostná porucha alebo sociálna fóbia: Ide o strach z negatívneho úsudku ostatných v sociálnych situáciách alebo z verejných rozpakov. Sociálna úzkostná porucha zahŕňa celý rad pocitov, ako napríklad trému, strach z intimity a úzkosť okolo poníženia a odmietnutia.
Táto porucha môže spôsobiť, že sa ľudia budú vyhýbať situáciám na verejnosti a ľudským kontaktom až do tej miery, že bude každodenný život mimoriadne ťažký.
Kliknite sem a dozviete sa všetko, čo potrebujete vedieť o sociálnej úzkostnej poruche.
Separačná úzkostná porucha: Vysokú úroveň úzkosti po odlúčení od osoby alebo miesta, ktorá poskytuje pocity bezpečia alebo bezpečia, charakterizuje separačná úzkostná porucha. Rozchod môže niekedy viesť k panickým príznakom.
Dozviete sa všetko o separačnej úzkosti kliknutím tu.
Príčiny
Príčiny úzkostných porúch sú komplikované. Mnohé sa môžu vyskytnúť naraz, niektoré môžu viesť k iným a niektoré nemusia viesť k úzkostnej poruche, pokiaľ nie je prítomná iná.
Možné príčiny zahŕňajú:
- stresujúce faktory životného prostredia, ako sú ťažkosti v práci, problémy vo vzťahoch alebo rodinné problémy
- genetika, pretože u ľudí, ktorí majú členov rodiny s úzkostnou poruchou, je väčšia pravdepodobnosť, že ich sami zažijú
- zdravotné faktory, ako sú príznaky iného ochorenia, účinky liekov alebo stres z intenzívneho chirurgického zákroku alebo dlhodobého zotavenia
- chémia mozgu, keďže psychológovia definujú mnoho úzkostných porúch ako vychýlenie hormónov a elektrických signálov v mozgu
- odstúpenie od nezákonnej látky, ktorého účinky by mohli zosilniť vplyv ďalších možných príčin
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o príčinách a diagnostike úzkostných porúch, kliknite sem.
Liečba
Liečba bude pozostávať z kombinácie psychoterapie, behaviorálnej terapie a liečby.
Závislosť od alkoholu, depresia alebo iné stavy môžu mať niekedy taký silný vplyv na duševnú pohodu, že liečba úzkostnej poruchy musí čakať, kým sa všetky základné stavy nedostanú pod kontrolu.
Samošetrenie
Jóga môže znížiť účinky úzkostnej poruchy.V niektorých prípadoch môže človek liečiť úzkostnú poruchu doma bez klinického dohľadu. To však nemusí byť účinné pri závažných alebo dlhodobých úzkostných poruchách.
Existuje niekoľko cvičení a akcií, ktoré pomáhajú človeku vyrovnať sa s miernejšími, cielenejšími alebo krátkodobejšími úzkostnými poruchami, vrátane:
- Zvládanie stresu: Naučenie sa zvládať stres môže pomôcť obmedziť potenciálne spúšťače. Usporiadajte všetky nadchádzajúce tlaky a termíny, zostavujte zoznamy, aby boli skľučujúce úlohy lepšie zvládnuteľné, a zaviažte sa, že si nebudete mať čas na štúdium alebo prácu.
- Relaxačné techniky: Jednoduché činnosti môžu pomôcť upokojiť duševné a fyzické príznaky úzkosti. Tieto techniky zahŕňajú meditáciu, hlboké dychové cvičenia, dlhé kúpele, odpočinok v tme a jogu.
- Cvičenie na nahradenie negatívnych myšlienok pozitívnymi: Urobte si zoznam negatívnych myšlienok, ktoré môžu byť na bicykli v dôsledku úzkosti, a napíšte si k nim ďalší zoznam obsahujúci pozitívne, vierohodné myšlienky, ktoré ich nahradia. Vytváranie mentálneho obrazu úspešného čelenia a prekonania konkrétneho strachu môže tiež priniesť výhody, ak sa príznaky úzkosti týkajú konkrétnej príčiny, napríklad vo fóbii.
- Sieť podpory: Porozprávajte sa so známymi ľuďmi, ktorí majú podporu, napríklad s členom rodiny alebo priateľom. Služby podpornej skupiny môžu byť dostupné aj v miestnej oblasti a online.
- Cvičenie: Fyzická námaha môže zlepšiť obraz seba samého a uvoľniť v mozgu chemikálie, ktoré vyvolávajú pozitívne pocity.
Poradenstvo
Štandardným spôsobom liečenia úzkosti je psychologické poradenstvo. Môže to zahŕňať kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT), psychoterapiu alebo kombináciu terapií.
CBT
Cieľom tohto typu psychoterapie je rozpoznať a zmeniť škodlivé myšlienkové vzorce, ktoré tvoria základ úzkostných a nepríjemných pocitov. V tomto procese praktizujúci CBT dúfajú, že obmedzia skreslené myslenie a zmenia spôsob, akým ľudia reagujú na objekty alebo situácie, ktoré vyvolávajú úzkosť.
Napríklad psychoterapeut poskytujúci CBT pre panickú poruchu sa pokúsi posilniť skutočnosť, že záchvaty paniky nie sú skutočne infarktom. Súčasťou CBT môže byť vystavenie strachu a spúšťacím faktorom. To povzbudzuje ľudí, aby čelili svojim strachom, a pomáha znižovať citlivosť na ich obvyklé spúšťače úzkosti.
Lieky
Osoba môže zvládnuť úzkosť pomocou niekoľkých druhov liekov.
Medzi lieky, ktoré môžu kontrolovať niektoré z fyzických a psychických príznakov, patria antidepresíva, benzodiazepíny, tricyklické lieky a betablokátory.
Benzodiazepíny
Lekár ich môže predpísať určitým ľuďom s úzkosťou, môžu však byť vysoko návykové. Tieto lieky zvyknú mať niekoľko vedľajších účinkov okrem ospalosti a možnej závislosti. Diazepam alebo Valium je príkladom bežne predpisovaného benzodiazepínu.
Antidepresíva
Bežne pomáhajú pri úzkosti, aj keď sa zameriavajú aj na depresiu. Ľudia často používajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré majú menej vedľajších účinkov ako staršie antidepresíva, ale na začiatku liečby pravdepodobne spôsobia nervozitu, nevoľnosť a sexuálnu dysfunkciu.
Medzi ďalšie antidepresíva patrí fluoxetín alebo Prozac a citalopram alebo Celexa.
Tricyklické
Toto je skupina liekov starších ako SSRI, ktoré poskytujú výhody pre väčšinu iných úzkostných porúch ako OCD. Tieto lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, vrátane závratov, ospalosti, sucha v ústach a prírastku hmotnosti. Imipramín a klomipramín sú dva príklady tricyklických liekov.
Medzi ďalšie lieky, ktoré môže človek používať na liečbu úzkosti, patria:
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
- betablokátory
- buspirón
Ak sa zhoršia nepriaznivé účinky akýchkoľvek predpísaných liekov, vyhľadajte lekársku pomoc.
Prevencia
Existujú spôsoby, ako znížiť riziko úzkostných porúch. Pamätajte, že úzkostné pocity sú prirodzeným faktorom každodenného života a ich prežívanie nemusí vždy naznačovať prítomnosť poruchy duševného zdravia.
Ak chcete zmierniť úzkostné emócie, urobte nasledujúce kroky:
- Znížte príjem kofeínu, čaju, koly a čokolády.
- Pred použitím voľnopredajných alebo bylinných liekov sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom, či neobsahujú chemikálie, ktoré môžu príznaky úzkosti zhoršiť.
- Dbajte na zdravé stravovanie.
- Udržujte pravidelný spánkový režim.
- Vyhýbajte sa alkoholu, kanabisu a iným rekreačným drogám.
Zobrať
Samotná úzkosť nie je zdravotným stavom, ale prirodzenou emóciou, ktorá je životne dôležitá pre prežitie, keď sa jedinec ocitne v nebezpečenstve.
Úzkostná porucha sa vyvíja, keď sa táto reakcia stane prehnanou alebo neprimeranou k spúšťaču, ktorý ju spôsobuje. Existuje niekoľko typov úzkostných porúch, vrátane panickej poruchy, fóbií a sociálnej úzkosti.
Liečba zahŕňa kombináciu rôznych druhov terapie, liekov a poradenstva spolu s opatreniami svojpomoci.
Aktívny životný štýl s vyváženou stravou môže pomôcť udržať úzkostné emócie v zdravých medziach.
Otázka:
Ako zistím, keď sa moje úzkostné emócie začali objavovať neúmerne s ich spustením?
A:
Najjasnejším znakom toho, že úzkosť sa stáva problematickou, môže byť čoraz ťažšie robiť veci, ktoré osoba predtým robila pomerne ľahko.
Môže to znamenať rozhovor pred skupinou ľudí, návšteva potravín, odlúčenie od milovanej osoby alebo opatrovateľa alebo jazda vo výťahu. Ak vám začne prekážať úzkosť, je určite čas natiahnuť ruku.
Dillon Browne, PhD Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.