Čo treba vedieť o oscilopsii
Oscilopsia je pocit, že okolité prostredie je neustále v pohybe, aj keď je v skutočnosti nehybné.
Oscillopsia je zvyčajne príznakom stavov, ktoré ovplyvňujú pohyb očí alebo jeho schopnosť stabilizovať obraz, najmä počas pohybu.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o oscilopsii vrátane bežných príčin a príznakov a o tom, ako s nimi zaobchádzať.
Príčiny
Oscilopsia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku stavov, ktoré ovplyvňujú pohyb očí alebo menia spôsob, akým časti oka, vnútorného ucha a mozgu stabilizujú obraz a udržiavajú rovnováhu.
Často sa spája s typmi nystagmu, čo je stav, ktorý spôsobuje abnormálny alebo nedobrovoľný pohyb očí.
Podmienky, ktoré ovplyvňujú oblasti mozgu - najmä mozoček alebo časti očného motorického systému - sú ďalšou častou príčinou oscilopsie.
Systém očného motora je séria biologických procesov, ktoré udržujú obraz stabilný pri pohybe hlavy alebo očí. Poškodenie očného motorického systému má tendenciu zhoršovať videnie a vyvolávať dojem, akoby bol svet stále v pohybe, najmä keď človek mení polohu hlavy alebo sa pohybuje.
Medzi najčastejšie podmienky, ktoré odborníci spájajú s oscilopsiou, patria:
- neurologické stavy, ako sú záchvaty, roztrúsená skleróza a horná šikmá myokýmia
- poranenia mozgu alebo hlavy, najmä bilaterálne poranenia vestibulárneho mozgu;
- stavy, ako napríklad mozgová príhoda, ktoré ovplyvňujú očné svaly alebo svaly okolo očí
- stavy, ktoré ovplyvňujú alebo poškodzujú vnútorné ucho, vrátane Menierovej choroby
- stavy, ktoré spôsobujú zápal mozgu, ako sú nádory alebo zápaly mozgových blán
Niektorí ľudia sa narodia s podmienkami, ktoré spôsobujú oscilopsiu, ale u väčšiny ľudí sa to vyvinie neskôr v živote.
Príznaky
Americká psychologická asociácia popisuje oscilopsiu ako „pocit vnímania oscilačného pohybu prostredia“.
Podľa tejto definície má väčšina ľudí s oscilopsiou skreslené videnie - zvyčajne pocit, že svet sa neustále pohybuje, aj keď je nehybný. Tento vnem môže spôsobiť, že obrázky:
- rozmazať
- pohupovať sa
- skok
- triasť
Vizuálne príznaky oscilopsie môžu tiež spôsobiť:
- závrat
- nevoľnosť
- vertigo alebo pocit, že sa svet alebo miestnosť točí
- problémy s pohybom, chôdzou alebo šoférovaním
- problémy s rovnováhou alebo koordináciou
- problém so zameraním na predmety
- frustrácia a stres
- poranenia, napríklad pri páde alebo vniknutí do predmetov
- zdravotné postihnutie, buď z dôvodu úrazu, alebo z dôvodu neschopnosti byť bezpečne mobilným
Pretože väčšina prípadov oscilopsie vzniká aspoň čiastočne z dôvodu problémov so stabilizáciou obrazu, veľa ľudí to zažíva najviac, keď sa pohybuje.
Príznaky často začínajú počas pohybu a končia sa zastavením pohybu. Avšak vo výnimočných prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky, keď osoba leží, sedí alebo stojí na mieste. Môže sa tiež prejaviť iba v určitých polohách tela, v závislosti od jednotlivca.
Oscillopsia sa často deaktivuje bez ohľadu na jej frekvenciu alebo závažnosť, pretože spôsobuje stratu rovnováhy, problémy so zrakom a nevoľnosť.
Ľudia s oscilopsiou nemusia byť schopní žiť sami. Ďalej sa môžu cítiť frustrovaní, pretože je ťažké opísať príznaky alebo vysvetliť, ako významne to ovplyvňuje ich životy.
Liečba
Oscilopsia sa zvyčajne vyvíja ako príznak základného stavu. V súčasnosti neexistuje žiadny konkrétny alebo schválený spôsob liečenia oscilopsie ako samotného stavu. Typ liečby preto závisí od základnej príčiny.
Nystagmus je stav nedobrovoľného pohybu očí. Ak je príčinou oscilopsie nystagmus, možnosti liečby zahŕňajú:
- špeciálne okuliare alebo kontaktné šošovky, ktoré pomáhajú vyčistiť zrak, čo môže spomaliť pohyby očí (zvyčajne v vrodených prípadoch)
- lieky alebo chirurgický zákrok na liečbu stavov, ktoré spôsobujú nystagmus
- ukončenie užívania drog alebo alkoholu, ak je to vhodné
- v zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok na zmenu polohy svalov, ktoré ovládajú oči, aby sa zaistila pohodlnejšia poloha hlavy, ktorá obmedzuje pohyb očí
Liečba videním
Rôzne typy vizuálnej terapie môžu tiež pomôcť pri liečbe stavov, ktoré spôsobujú nepravidelné alebo nekontrolovateľné pohyby očí, napríklad nystagmus. Liečba videním je všeobecne účinná pri znižovaní alebo dokonca riešení oscilopsie.
Liečba optometrickým videním (VT) zahŕňa vykonávanie progresívnych cvičení pod vedením optometristu. Tieto cvičenia pomáhajú preškoliť prvky zraku a zlepšiť vizuálne schopnosti.
Môžu napríklad zahŕňať čítanie riadkov textu pomocou rôznych nástrojov, ako sú filtre alebo terapeutické šošovky. Alternatívne môže osoba prečítať text, keď stojí na balančnej doske.
Oscilopsia môže tiež reagovať na rôzne techniky sluchovej spätnej väzby založené na okulomotorike, ktoré pomáhajú niekomu „počúvať“ jeho abnormálne pohyby očí a získať nad nimi väčšiu kontrolu.
Existujú tiež dôkazy, že relaxačná prax môže niekomu pomôcť naučiť sa, ako efektívnejšie zvládať príznaky oscilopsie.
Lieky
Lekári zriedka predpisujú lieky ako liečbu oscilopsie, ak je príčinou forma nystagmu.
Niekoľko štúdií však zistilo, že niektoré stavy spôsobujúce oscilopsiu môžu reagovať na lieky, ktoré blokujú typy kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), čo je aminokyselina, ktorá sa prirodzene vyskytuje a funguje ako chemický posol v mozgu. Medzi príklady týchto liekov patria klonazepam (Klonopin) a gabapentín (Neurontin).
V niektorých prípadoch môžu antikonvulzíva a betablokátory pomôcť pri liečbe stavov, ktoré spôsobujú oscilopsiu.
Prispôsobenie
V niektorých prípadoch sa mozog môže naučiť, ako sa časom adaptovať na oscilopsiu.
Dojčatá, ktoré majú vrodené stavy, ktoré spôsobujú oscilopsiu, sa jej môžu počas nervového vývoja prispôsobiť, hoci ich videnie môže mať ešte ďalšie poruchy.
Mozog sa však zvyčajne nedokáže prispôsobiť, ak príznaky oscilopsie časom kolíšu.
Ďalej v prípadoch závažného alebo nezvratného poškodenia mozgu a vestibulárneho očného systému môže byť oscilopsia trvalá.
V prípadoch, keď príznaky oscilopsie nereagujú na liečbu základnej príčiny alebo nie je známa žiadna príčina, existuje len veľmi málo ďalších možností liečby.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia s nevysvetliteľnými problémami so zrakom akéhokoľvek druhu by sa mali čo najskôr porozprávať s očným lekárom.
Každý, kto má pocit, že sa jeho okolie neustále pohybuje, alebo má nevysvetliteľné závraty, problémy s rovnováhou alebo vertigo, by mal čo najskôr navštíviť aj očného lekára alebo iného lekára.
Oscillopsia je často spojená s stavmi, ktoré sa môžu zhoršiť bez účinnej a včasnej liečby. Ignorovanie alebo neliečenie oscilopsie tiež výrazne zvyšuje riziko poranenia, predovšetkým z dôvodu zhoršeného videnia a rovnováhy.
Diagnóza
Oscillopsia je príznak a nie základný zdravotný stav. Výsledkom je, že pre ňu neexistuje konkrétna diagnóza.
Očný lekár však diagnostikuje príčinu oscilopsie.
Na začiatku tohto procesu budú zvyčajne klásť otázky týkajúce sa oscilopsie osoby, napríklad:
- keď sa to stane
- čo vidia alebo cítia
- či to má vplyv na jedno alebo obe oči
- ak sú príznaky lepšie alebo horšie v rôznych pozíciách alebo počas určitých činností
- keď sa to začalo
- ako často sa to stáva
- aké závažné alebo deaktivujúce je
- či sa vyskytujú iné príznaky zraku alebo centrálneho nervového systému s oscilopsiou alebo nezávisle od nej
Keď očný lekár vyhodnotí príznaky, pravdepodobne podstúpi úplnú anamnézu a vykoná sériu testov na diagnostiku zodpovedného základného stavu. Tieto testy môžu zahŕňať:
- neurologické a neuro-oftalmologické vyšetrenia
- MRI snímky a angiografia magnetickou rezonanciou
- CT snímky
- oftalmoskopia
- sonografia
- elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram
- elektronystagmografia
- lumbálna punkcia
- audiogram
- krvné a močové testy
- skenovací laser
- psychologické testovanie
Rizikové faktory
Medzi bežné rizikové faktory rozvoja oscilopsie patria:
- poškodenie mozgu, nádory alebo poranenie
- poškodenie vonkajších očných svalov
- užívanie lítia alebo antiepileptík alebo aminoglykozidových liekov
- zneužívanie alkoholu alebo drog
- nedostatok vitamínu B-12
- rodinná anamnéza očných ochorení, najmä nystagmu
- poškodenie alebo choroba vnútorného ucha
- očné stavy, ako je katarakta, problémy so zaostrením a strabizmus
- albinizmus (nedostatok pigmentácie v koži)
Prepojené podmienky
Mnoho rôznych stavov, ktoré ovplyvňujú zrak alebo centrálny nervový systém, má vzťah k oscilopsii alebo ju môže spôsobiť, vrátane:
- bilaterálna vestibulopatia
- väčšina typov nystagmu, vrátane evokovaných, optimistických, hojdacích, dobrovoľných a kyvadlových
- mŕtvica
- roztrúsená skleróza
- záchvaty
- poranenia hlavy
- poškodenie nervov
- určité mozgové nádory, najmä tie, ktoré ovplyvňujú mozoček
- opsoclonus
- Wernickeho encefalopatia
- toxicita lítia
- nedostatok vitamínu B-12
- kraniocervikálne malformácie
- encefalitída
- HIV
- hepatitída
- Whippleova choroba
- Ménièrova choroba
- Creutzfeldt-Jakobova choroba
Zhrnutie
Ľudia s oscilopsiou majú zvyčajne problém so zreteľným videním, najmä počas pohybu, a majú pocit, akoby sa ich okolie pohybovalo, keď nie sú.
Oscillopsia je príznakom niekoľkých stavov, ktoré ovplyvňujú očné svaly, vnútorné ucho a časti centrálneho nervového systému vrátane mozgu.
Plán liečby a vyhliadky pre každého jednotlivca sa veľmi líšia v závislosti od základnej príčiny.
V mnohých prípadoch čo najskoršie rozhovory s očným lekárom o akýchkoľvek nevysvetlených problémoch so zrakom znižujú riziko zhoršenia alebo trvalosti príznakov.
