Čo treba vedieť o pantoprazole

Pantoprazol je všeobecný názov pre Protonix, liek, ktorý pomáha liečiť problémy spojené s kyslým refluxom a peptickými vredmi. Účinkuje tak, že znižuje hladinu kyseliny v žalúdku.

Pantoprazol je inhibítor protónovej pumpy (PPI). Ľudia ho používajú na liečbu a zvládanie príznakov erozívnej ezofagitídy a Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.

Lekári tiež predpisujú pantoprazol na zastavenie tvorby vredov.

V tomto článku sa venujeme použitiu pantoprazolu, možným vedľajším účinkom a varovaniam pri užívaní tohto lieku.

Aké sú jeho použitia?

Lekár môže predpísať pantoprazol na liečbu erozívnej ezofagitídy.

Dospelí a deti od 5 rokov môžu užívať pantoprazol na liečbu erozívnej ezofagitídy. Erozívna ezofagitída je zápal pažeráka, čo je trubica, ktorá spája ústa a žalúdok. Erozívna ezofagitída nastáva, keď žalúdočná kyselina stúpa hore do pažeráka.

Lekári zvyčajne predpisujú tablety s obsahom pantoprazolu sodného na erozívnu ezofagitídu na obdobie 8 týždňov. Niekedy to však dospelí potrebujú na ďalšie hojenie ďalších 8 týždňov.

Lekári by mali obmedziť užívanie pantoprazolu u detí s erozívnou ezofagitídou na maximálne 8 týždňov.

Ľudia môžu tiež používať pantoprazol na liečbu chronických stavov, ako je Zollingerov-Ellisonov syndróm. Ľudia so Zollinger-Ellisonovým syndrómom môžu mať žalúdočné vredy, reflux kyseliny a chronickú hnačku.

Lekári môžu tiež predpísať na liečbu pantoprazol spolu s antibiotikami Helicobacter pylori infekcie.

Mimo etikety môžu lekári predpísať pantoprazol, aby zabránili krvácaniu zo žalúdočných vredov a zabránili vzniku žalúdočných vredov po užití nesteroidných protizápalových liekov.

Ako funguje pantoprazol?

Pantoprazol, podobne ako iné PPI, blokuje pumpy v sliznici žalúdka, ktoré uvoľňujú kyselinu. Tieto čerpadlá sa nazývajú vodíkovo-draselné čerpadlá.

PPI môžu znižovať vylučovanie kyselín v žalúdku až 24 hodín. Za ten čas žalúdok vyprodukuje viac púmp, takže ľudia musia užiť ďalšiu dávku, aby zastavili tvorbu kyseliny v žalúdku.

Ako užívať pantoprazol

Sodná soľ pantoprazolu je dostupná vo forme poťahovaných tabliet s oneskoreným uvoľňovaním v sile 20 miligramov (mg) a 40 mg. Pre ľudí, ktorí nemôžu užívať tablety, je k dispozícii perorálna suspenzia v dávkach 40 mg.

Ľudia musia brať tablety s oneskoreným uvoľňovaním celé. Nemali by tablety štiepať, žuvať ani drviť, pretože pantoprazol je nestabilný v kyslom prostredí. Poťah chráni liek pred degradáciou v žalúdku.

Ľudia môžu tablety užívať s jedlom alebo bez jedla. Pokiaľ ide o perorálnu suspenziu, užite ju v 1 čajovej lyžičke jablkovej šťavy alebo jablkového džúsu asi 30 minút pred jedlom.

Každá diagnóza bude vyžadovať odlišné dávkovanie pantoprazolu, takže poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia pred predpísaním lieku stanoviť presnú diagnózu.

Za zriedkavých kritických okolností môže lekár podať pacientovi injekčne pantoprazol po dobu 7–10 dní v nemocničnom prostredí, kým osoba nemôže užiť kapsuly alebo lieky na perorálnu suspenziu.

Erozívna ezofagitída

Pri erozívnej ezofagitíde môžu lekári predpisovať tablety alebo perorálnu suspenziu pantoprazol.

Dospelí môžu užívať 20 mg alebo 40 mg denne v závislosti od závažnosti stavu. Lekári predpisujú pantoprazol zvyčajne 8 týždňov.

Ak liek nie je účinný po 8 týždňoch, človek môže v niektorých prípadoch pokračovať v užívaní najnižšej účinnej dávky ďalších 8 týždňov.

Zollingerov-Ellisonov syndróm

Pri liečbe chronických stavov, ako je Zollingerov-Ellisonov syndróm, by ľudia mali užívať 40 mg pantoprazolu dvakrát denne.

Vedľajšie účinky

Osoba, ktorá užíva pantoprazol, môže mať ako vedľajší účinok bolesti hlavy.

Väčšina ľudí dobre toleruje pantoprazol, ale u niektorých sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• hnačka
• bolesť hlavy
• infekcie dýchacích ciest
• bolesť brucha

Ak ľudia používajú pantoprazol dlhodobo, je u nich zvýšené riziko nasledujúcich vedľajších účinkov:

• Clostridium difficile hnačka
• kolitída
• premnoženie baktérií v tenkom čreve
• úbytok kostnej hmoty
• poruchy obličiek

Ľudia, ktorí užívajú pantoprazol dlhší čas, sú vystavení riziku karcinogénneho lieku a spôsobiť zriedkavé typy gastrointestinálnych nádorov.

Na základe nedávnej veľkej zmeny informácií o predpisovaní lieku sú ľudia tiež vystavení zvýšenému riziku rastu žalúdka nazývaného polypy fundických žliaz, keď užívajú PPI dlhodobo - najmä dlhšie ako 1 rok.

Dlhodobé užívanie pantoprazolu môže spôsobiť nedostatok vitamínov a minerálov, ako napríklad:

• nedostatok vitamínu B-12
• nedostatok železa
• nedostatok vápnika
• nedostatok horčíka

Varovania

Lekári by mali nasledovať liečbu u ľudí užívajúcich pantoprazol. Po ukončení liečby, ak má človek stále príznaky, by mali lekári preskúmať, či je diagnóza skutočne presná alebo nie.

Ľudia sa niekedy môžu po ukončení liečby cítiť oveľa lepšie, ale ich príznaky sa môžu rýchlo vrátiť. Lekári môžu vykonať ďalšie testy vrátane endoskopie.

Endoskopia spočíva v zavedení flexibilnej trubice s pripojenou kamerou, ktorá sa nazýva endoskop, do žalúdka cez ústa, aby ste videli dovnútra tela.

Podmienky obličiek

Užívanie pantoprazolu môže viesť k ochoreniu obličiek, ktoré sa nazýva akútna intersticiálna nefritída. Môže sa to vyskytnúť u ľudí citlivých na PPI.

Ak lekár zistí tento stav, okamžite vysadí lieky.

Bakteriálne infekcie

Niekoľko štúdií spája použitie pantoprazolu s liekom C. difficile hnačka. Táto infekčná hnačka môže byť smrteľná, najmä u starších dospelých.

Lekári by mali predpísať najnižšiu účinnú dávku po čo najkratšiu dobu, aby sa zabránilo tejto infekcii.

Problémy s kosťami

Ľudia, ktorí užívajú vysoké dávky niekoľkokrát denne a dlhšie, sú tiež vystavení riziku zlomenín bedrového kĺbu, zápästia alebo chrbtice.

Kožné problémy

U niektorých ľudí užívajúcich pantoprazol sa vyskytlo závažné kožné ochorenie nazývané kožný lupus erythematosus.

Tento stav sa môže vyvinúť po niekoľkých týždňoch až niekoľkých rokoch nepretržitého užívania tohto lieku.Akonáhle osoba prestane užívať liek, príznaky sa zlepšia asi za 4–12 týždňov.

Liekové interakcie

Pri kombinácii pantoprazolu s inými liekmi musí lekár zvážiť možné interakcie. Niektoré lieky potrebujú kyslé podmienky, aby ich črevo absorbovalo.

Znížením kyslosti obsahu žalúdka môže pantoprazol ovplyvňovať, ako dobre telo absorbuje nasledujúce lieky:

• železo
• ketokonazol
• niektoré protirakovinové lieky
• niektoré imunosupresívne lieky

Pantoprazol môže spôsobiť falošne pozitívny test na prítomnosť THC v moči.

Ľudia užívajúci antiretrovirotiká, ako je rilpivirín alebo nelfinavir, by nemali užívať pantoprazol alebo iné PPI. PPI môžu znížiť, ako dobre telo absorbuje tieto antiretrovirotiká.

Lekári musia často sledovať ľudí užívajúcich warfarín a pantoprazol súčasne, pretože táto kombinácia môže spôsobiť zvýšené krvácanie. Ak sú potrebné obidva lieky, lekár možno bude musieť upraviť dávkovanie warfarínu.

Užívanie metotrexátu a pantoprazolu spolu môže spôsobiť zvýšené hladiny metotrexátu, ktoré môžu byť toxické. Lekári by mali starostlivo sledovať ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky metotrexátu s pantoprazolom.

Niektoré štúdie preukázali interakciu medzi klopidogrelom a pantoprazolom. Účinky však zatiaľ nie sú jasné.

Niektorí kombinujú voľnopredajné antacidá s pantoprazolom. Medzi týmito dvoma typmi liekov nie sú žiadne interakcie.

Tehotenstvo a dojčenie

Sodná soľ pantoprazolu (Protonix) je liek kategórie C v tehotenstve.

Podľa Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) to znamená, že štúdie na zvieratách naznačujú, že liek môže poškodiť plod.

Vedci však neskúmali, aký bezpečný je liek pre tehotné ženy. V niektorých prípadoch môžu potenciálne prínosy umožniť užívanie pantoprazolu počas tehotenstva.

Pantoprazol sa vylučuje do ľudského materského mlieka, ale účinky na dojča zostávajú nejasné. Ak osoba dojčí a uvažuje o užití pantoprazolu, mala by sa porozprávať so svojím lekárom, aby vyhodnotil riziká a prínosy pre dojčené dieťa.

Náklady

Podľa GoodRx je najnižšia cena 30 tabliet generického pantoprazolu 20 mg okolo 9,91 dolárov. Za 40 mg tablety to stojí len 7,07 dolárov.

V porovnaní s inými PPI

Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc o tom, ktorý PPI bude pre ňu najlepšie fungovať.

Lekári používali PPI už viac ako 25 rokov. Sú to bezpečné a účinné lieky, ktoré môžu ľuďom pomôcť zvládnuť celý rad chorôb súvisiacich s kyselinami.

Všetky PPI pôsobia podobným spôsobom, aj keď existujú určité rozdiely v ich vlastnostiach, spôsobe, akým ich telo rozkladá, a spôsoboch použitia schválených FDA.

V súčasnosti neexistujú nijaké presvedčivé dôkazy, ktoré by naznačovali, že jeden PPI je lepší ako iný na zvládnutie GERD, peptických vredov alebo hojenia ezofagitídy.

Medzi ďalšie PPI patria:

• dexlansoprazol (dexilant)
• ezomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (prevacid)
• omeprazol (Prilosec)
• rabeprazol (Aciphex)

Lekár môže poradiť, ktorý typ môže byť pre jednotlivca najlepší, na základe jeho anamnézy.

Zhrnutie

Pantoprazol je účinný liek na liečbu erozívnej ezofagitídy.

Väčšina ľudí nemá žiadne vedľajšie účinky, mali by sa však počas užívania lieku poradiť so svojím lekárom, aby sa ubezpečili, že účinkuje a či je diagnóza správna.

Ak sa príznaky rýchlo vrátia po ukončení liečby, lekár bude musieť urobiť niekoľko testov, aby zistil, či bola počiatočná diagnóza presná.

Ak ľudia používajú pantoprazol dlhší čas, môže im hroziť nedostatok vitamínov a minerálov. Lekári musia zistiť a opraviť nedostatky čo najrýchlejšie.

Pantoprazol môže interferovať s niektorými liekmi, preto je dôležité, aby mal lekár pred predpísaním pantoprazolu alebo iného PPI úplnú anamnézu.